春雨医生

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好评问题-常红星
从核磁报告上看关节没有什么严重的问题,有没有二维码发给我我,我再看看。用手指着疼痛位置拍个照片看看吧,是膝关节的外侧了,核磁上外侧半月板没有问题,而且现在也没有活动障碍,那就很可能关节外侧的韧带拉伤,而且程度不太重,减少活动,带护膝保护一周就应该差不多了,局部可以用扶他林膏、云南白药喷雾或者膏药治疗几天。核磁上前交叉慢性损伤表现对于运动员来说可能常见问题,跟这次受伤没有关系,也无需处理。这个得看目前状况怎么样,比如局部疼痛程度,关节屈伸有没有影响,单腿蹦几下看看局部耐受程度等,如果没有什么明显影响,那就可以用药+护膝慢慢恢复锻炼了。如果这些动作都受疼痛影响明显的话,比赛中就更容易受伤了,最好就别参加。
2023-12-25
这个位置,是内侧半月板的后外侧,应该算3度损伤,也就是撕裂,值得做手术了。下蹲时,也就是膝关节最大程度屈曲时,如果没有明显疼痛,在门诊查体时麦氏征也阴性,那可以暂时保守治疗,一旦膝关节的内后间隙有疼痛,就建议手术了,这么明显的撕裂估计很难愈合,顶多就是不影响关节活动,相安无事而已。保守治疗方法有:带护膝保护下活动,尽量避免半蹲位的转身扭转,口服氨糖及跌打损伤的药物,。看不出是什么时候的伤。但从关节积液情况来说,可能是陈旧的,鼓励锻炼股四头肌力量,跑步机慢走也没有问题,除了刚才说的避免半蹲位扭转外,还应该避免深蹲。平时主要观察疼痛不适的位置和程度,没有加重就行。
2023-12-03
从核磁上看,股骨骨髓水肿比较明显,髌骨有半脱位,(图示蓝线为正常髌骨正中位置,红箭头处怀疑有内侧髌股韧带损伤),关节积液也比较多,因此怀疑当时受伤有髌骨脱位,因此股骨外侧髁骨髓水肿比较显著。因此需要确定一下,受伤时是否有髌骨脱位再复位的情况,这样的话,高度怀疑髌骨不稳,建议拿片子到运动医学科详细看看,如果确认有髌股韧带断裂的话,就建议做韧带重建手术。暂时可以应用髌骨护具试试。目前考虑是急性期,可以用些营养软骨,消肿的药物。如氨糖,迈之灵,骨康胶囊,中医药一起吃,效果应该会更好一些,不知道这个核磁是什么时候的,如果还有关节积液、骨髓水肿,就可以吃点迈之灵,帮助消肿。
2023-09-10
你好,从报告上看,髋臼角分别是27和29度,正常宝宝一岁时应该是25度,这个差别比较小,也不能...
2023-08-17
这段时间最好补钙,吃点治疗骨质疏松的药,促进骨折愈合,钙片,骨化三醇,再加上中成药,下床活动时戴硬支具,尽量保持昂首挺胸的姿势,避免弯腰。
2023-07-13
从片子上看,是脊柱的腰1椎体压缩骨折,高度下降约50%左右,从横断面看,骨折轻度后移,椎管稍有狭窄。这种情况通常建议手术内固定,才能有效的恢复椎体高度,避免以后腰部疼痛。保守治疗不能矫正脊柱畸形,后期容易出现难以处理的腰部残留疼痛,疼痛程度可能不会很重,但是很难处理,毕竟随着年龄腰疼的可能性还是很大的,卧床不能恢复椎体高度,如果下床早可能还会再塌一些。如果实在不愿手术的话,建议自行复位试试,通常用枕头捆成卷,垫在腰下面,维持2周,然后严格卧床,1-2月后再用硬板支具3-6个月,才能尽量维持腰椎的高度。这个支具还是略短了一点。
2023-07-12
这样的话,就考虑是由于姿势不对或者局部受凉引起的肌筋膜炎,暂时可以试试局部热敷,抹扶他林膏或者云南白药喷雾剂或者贴氟比洛芬凝胶贴膏试试,口服止痛药,或再加上云南白药胶囊/痹祺胶囊之类活血化瘀的药,应该能缓解。如果觉得疼痛难忍,也可以到疼痛科做局部封闭治疗,见效更快,目前我觉得x片核磁未必能有什么发现。一般止痛药都可以用,如芬必得扶他林乐松等。热毛巾,热水袋,或者用热水泡过的冰袋都可以用,疼痛比较严重,吃止疼药效果不好,就可以去医院看一下。
2023-06-29
从目前情况来看,主要表现就是关节积液,化验的话,考虑是炎症,类风湿性关节炎可能性比较大,但是只有一个手指关节肿,也没有晨僵,恐怕也不好直接下诊断。腱鞘炎或者骨性关节炎跟风湿类风湿关节炎最大的区别点就是只有关节肿痛,所有感染指标,包括c反应蛋白、免疫球蛋白补体之类的都正常。要是刚过,那化验就不准了,按劳损先处理吧,热敷,抹扶他林膏,手指尽量不用力,看看情况再说。类风湿性关节炎多半都是多发,单个关节一般不考虑,但是如果没有其他感情的情况下,一旦发现感染指标高,就是需要排除一下,类风湿因子不太准,标准化验是查风湿相关自身抗体,如抗ccp,抗体等等。
2023-06-06
你好,从片子上看右髋应该是髋关节发育不良继发骨关节炎,股骨头软骨损伤后引起的关节炎。目前关节间...
2023-03-22
早上好,先髋按程度分为发育不良、半脱位和完全脱位,臀纹不对称只是一个不太敏感的表现。3个月内B...
2022-09-27
从片子上,左膝有明显的内翻畸形,也就是o型腿,膝关节内侧间隙有狭窄,可以认为有骨关节炎,这个能解释关节疼痛、积液的症状。这种情况应该还是轻度骨关节炎的表现,可能跟活动多有关,感觉通过休息吃药应该能恢复,如果持续有固定位置的疼痛,就建议去查一下膝关节核磁看看。目前用药建议如下,盐酸氨基葡萄糖胶囊,骨康胶囊,用一个月;止痛药随意,用几天到一周,可改善疼痛和积液;如近期不能好好休息,关节内注射玻璃酸钠,1次/周,用5次,效果也不错。
2021-07-19
发过来的片子清晰度不够,很多细节看不清,没办法评估半月板伤情。从症状来说,膝关节两侧的疼痛可能是半月板损伤引起的,但也不能排除肌腱损伤的可能,如内侧的鹅足腱炎、外侧的髂胫束综合征(跑步膝),这个需要查体确定疼痛位置后才能确定。理论上来说,外侧盘状半月板如果有撕裂(3度损伤),就可以考虑做关节镜手术了。肌肉萎缩是膝关节损伤后常见问题,一般都是建议做直腿抬高和靠墙下蹲锻炼来逐渐恢复的。这样就可以,发送前放大能看清的,我这边也应该可以,从这些片子上看,只有这个感觉比较明显,左侧的前交叉韧带损伤,右侧这个考虑是滑膜囊肿,但是跟你说的两侧疼应该没啥关系。目前片子没看到值得手术的问题。
2021-07-17
从这几次的片子来看,原来也有膝外翻,就是x型腿,现在应该是有减轻的,所以考虑是生理性的膝外翻,慢慢会改善的,不用着急。右侧髋关节是有髋关节发育不良,半脱位,可以再看看,感觉将来做手术的几率比较大。目前看有半脱位,现在手术有点早,可以再观察,看看能不能长好,每年拍片看看,等不行再手术。目前年龄有点大,干预措施基本没啥作用了。以后可能需要做骨盆三联截骨,或者12岁以后做髋臼周围截骨。关键是看髋臼这几年改善的程度,发育差,10岁以内做三联比较好,原来做salter效果稍差一点。再大点做髋臼周围截骨比较好,但是都不敢保证能终生没事。一般费用都得2-3万吧,这个筛查的观念需要更新,出生3个月内一定要查髋关节超声看看。
2021-06-27
晚上好,从骨折手术史和症状来看,目前症状应该是有踝关节创伤性关节炎的表现。 发来的核磁层面太少...
2021-06-22
从疼痛情况来看,白天重,夜间轻,而且跟活动有关系,从病变局部看,没有明显的水肿信号,只是皮质增厚,所以考虑可能跟运动有关,不能排除骨局部过度疲劳引起的反应,可以继续休息+局部处理试试。局部可以抹扶他林软膏或者贴膏药,而且,膝关节不好的话,尽量不要练单车、爬山、蹲起,,会加重髌骨的磨损。
2021-04-15
考虑这种肌腱炎的可能性比较大。其次就是上楼的时候关节疼,这个应该考虑是髌骨关节炎,就是说髌骨的软骨损伤可能是主要原因。因此推荐治疗如下,1.避免深蹲和爬坡上下楼的活动,锻炼以走平路为主,2.进行股四头肌的力量锻炼,即平卧单侧直抬腿,抬起坚持10-20秒后放下,每天100-200次,3.口服氨基葡萄糖片+双醋瑞因胶囊,4.关节内注射玻璃酸钠,止痛效果也不错的,1次/周,5.关节热敷以及外敷膏药都有利于改善疼痛症状。可以艾灸,走路的话得看耐受情况,自己控制时间,以不出现疼痛或者不加重疼痛为限度。
2021-04-11
从目前片子上看不出什么问题,但是前后交叉韧带都没有拍到,所以不好说会不会有问题,要不你把整张片子再拍一下吧。前后交叉韧带、半月板侧副韧带都没问题,你画圈位置顶多像是个骨挫伤引起的水肿,骨折算不上,因为关节里没有明显的积液。从年龄和症状来说,应该不用护具,平时注意避免上下楼、蹲起、骑自行车等,需要半蹲位用力的活动即可,一般有3-4周时间就能恢复。有疼痛感的时候就尽量不要过多活动,如果每天都要上下楼的话,就买个护膝带上,有一定的保护作用。还有就是口服氨基葡萄糖,可促进关节软骨的恢复。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2021-03-31
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