春雨医生

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好评问题-常红星
看病史够复杂,但是看核磁报告只是髋关节积液,股骨头及盂唇都没有问题,所以很难判断这个疼痛是否跟髋关节有关,你再详细描述一下髋部疼痛的具体位置,以及找一下能诱发疼痛的姿势,再把核磁片整体拍照发给我看看,拍完放大看一下,以免传过来像素损失过大,看不清。从片子看,髋臼和股骨头都没有明显异常,少量积液,有时候也不好说有什么问题,滑膜炎只是一个描述性的诊断,没有症状可以暂时不管。总的来说,感觉这个疼痛跟髋关节应该没有关系,髋外侧那个骨头附近的疼痛,考虑是股骨大粗隆滑囊炎,是肌腱与骨头之间摩擦过多引起的,一般来说休息、局部理疗、贴膏药都可以治疗。
2021-03-13
试试这些动作,看看哪个能引起疼痛。血沉和C蛋白没有问题,那就可以排除关节化脓性感染,这样的话,髋关节一过性滑膜炎可能性比较大。属于关节滑膜的类似过敏性的积液,通过休息避免活动,大概3周左右就能恢复。治疗期间建议定期复查血常规,血沉和c反应蛋白,以免病情出现反复或变化。反应性关节炎是一个意思,一般住院要做牵引,在家也要在床上活动,不让下地,这样才能得到彻底的休息,活动过多恢复会慢。如果近几天化验结果正常,就可以停药,单纯休息,然后还是3-5天化验一次看看,只要结果正常,就可以不用抗菌素了,虽然这个病属于自限性,但是孩子病情容易反复,还是得重视。
2020-11-26
从发上来的片子看,虽然骨髓没有点信号改变,但是肯定没有股骨头坏死的症状,左侧股骨头颈处有个凹陷,可以认为是滑膜疝,也可能是髋臼撞击引起的。等会看完全部片子再说。从发的第一个片子看,积液很少,应该算不上滑膜炎。骨髓信号改变应该算激素后的反应,但是这些没有在股骨头里,所以应该问题不大。一直打不开,你有空把第一个片子这样的黑白对比明显的片子都拍下发给我看看吧。刚才箭头指的就是那个囊肿,也叫滑膜疝,没什么大问题,症状不重的话保守治疗就行。微信上搜髋关节撞击综合征,就能找到很多的保守治疗和康复训练方法。我前面说过,髋关节撞击综合征保守治疗第一条就是不能下蹲,屈髋不能超过90度,这样才能避免撞击。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2020-07-18
一般每天2-3次就行,1个月就能走效果。目前没有明显疼痛的话,就不用关节穿刺了。锻炼2-3周,关节没有明显疼痛后开始快走,然后慢跑,根据症状来增减运动量。游泳、俯卧撑这类对膝关节没有压力的活动可以随意。由于手机照片像素损失,可能对软骨损伤评估不准,看片查体可能会更准一些。其次是根据自己的主观感觉,不适的轻重来估计。手术的目的一个是修整,一个是软骨重建,看医生术前和术中对软骨损伤程度的评估。从年龄来说,软骨修复能力还是比较强的,如果目前症状不算严重,可以先保守治疗,等待软骨自行修复,症状重就可以考虑积极手术,关节镜是微创,效果也不错。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2020-06-10
按我的经验,胫骨结节没有问题,结合病史,我觉得目前可能的情况是两个,髌骨软化症或者髌腱炎,由于不能查体,所以只能靠你自己来找一下了。灯光下拍的核磁都看不清的,不用试了。看核磁报告吧。这样的情况,髌骨软化症的可能性比较大,口服氨基葡萄糖和关节内注射玻璃酸钠注射液应该有效的。另外,股四头肌力量锻炼对康复也应该有效,这是我自己的体会,直腿抬高和靠墙下蹲都可以。这里开不了药,只能自己出去买,氨糖要买药准字的。玻璃酸钠注射液需要去医院的骨科或疼痛科门诊去打。按这两个图上的方法练股四头肌。一般1个月后就能有效果。这个是锻炼髌骨稳定性的,尤其是直腿抬高,从坚持时间可以看出两条腿的肌肉力量的差别。
2020-02-24
你好,从核磁上看不出什么问题,从手指的位置看,感觉鹅足腱炎的可能性比较大,你再慢慢摸摸看,髌骨...
2019-02-20
这样还是考虑髌骨软化症,首先,需要加强股四头肌力量锻炼,如果轻度屈伸没有疼痛的话,可以用靠墙下蹲,否则就从直腿抬高开始锻炼,其次,日常需要尽量避免半屈位发力的动作,如上下楼,爬山,蹲起,跑步机和大阻力的骑自行车,最后就是药物治疗,口服盐酸氨基葡萄糖片2-3个月,可以促进软骨修复,这个膝跟腰没有关系,椎间盘突出不一定有腰疼的,只要用牙签划着确定这一片皮肤感觉跟其他地方不一样,就说明这里的神经有问题。下面这个图是下肢皮肤神经跟腰椎的定位图,你再试试,医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2018-12-26
髋关节周围疼痛比较难定位,所以需要尽量详细的描述疼痛位置,以及能引起疼痛的动作和姿势,这个应该是髋外侧筋膜跟臀大肌连接处的拉伤,慢慢总会好的。局部可以热敷,理疗,贴膏药,平时减少活动,尽量避免能加重疼痛的动作,大概这一片的肌肉拉伤,勉强算吧,一般建议热毛巾敷,烤灯、频谱仪之类的都行。
2018-10-11
在这个图上画一下感觉疼痛的位置吧,在上面大腿图上画一下吧,这样的话,感觉就是肌筋膜炎,上端后面是臀大肌,大腿外侧、以及向下的后外侧是髂胫束,应该跟运动损伤有关,一般治疗就是热敷,按摩,用扶他林乳剂外敷。再加上肌腱拉伸锻炼,通过拉伸外侧肌腱,疼痛就能慢慢缓解,口服药可以用盐酸乙哌立松片,放松肌肉,肌腱炎也会逐渐缓解,髋关节的少量积液不用处理,目前症状跟积液也没有关系。这个肌筋膜炎跟过度活动有关,负重蹲起及跑步都会刺激它,平时活动需要注意,这个肯定会好的话只是有点慢,药物也是辅助,主要看局部处理以及活动情况,注意休息和减少诱发疼痛的活动。
2018-09-29
这样的软骨损伤疼痛应该在蹲起、上下楼时比较明显,玻璃酸钠+曲安奈德效果应该不错,膝关节骨关节炎的保守治疗有以下几个,可以根据情况选用。建议1.避免深蹲和爬坡上下楼的活动,锻炼以走平路为主,2.进行股四头肌的力量锻炼,即平卧单侧直抬腿,抬起坚持10-20秒后放下,每天100-200次,3.口服氨基葡萄糖片或双醋瑞因 1个月,4.口服扶他林片和虎力散胶囊可以减轻疼痛和积液,5.关节热敷以及外敷膏药都有利于改善疼痛症状,等关节炎症状控制后,积液自然就消失了。
2018-07-13
你好,当时是怎么受的伤?目前是膝关节的哪里有疼痛不适?什么活动比较明显,走路、蹲起、上下楼?从...
2018-07-02
目前情况来看,还是考虑痛风性关节炎的可能性比较大,退烧建议用乐松,效果可能会好些,另外,建议去查一下血,排除一下细菌性感染引起的发热,就是这种药退烧效果比较好。如果以前用过头孢不过敏的话,也可以先吃两天,可以的,局部冷敷也会减轻疼痛,可以试试。
2018-05-12
你好,很抱歉上午一直在手术。你能具体描述一下疼痛的位置吗?比如前面大腿根的中间、外侧裤线裤兜处...
2018-04-12
你好!具体疼痛的位置在哪里?疼痛之前有过特别的活动吗?扭伤、大运动量活动都算。是持续疼吗?什么...
2018-03-18
护膝选那种前面有眼可以稳定髌骨的就行,侧方不用支撑,玻璃酸钠对于口服药效果不太明显的可以用,效果不错。然后再继续口服氨基葡萄糖就行,可以的,可以减轻疼痛,都可以的,中药膏有云南白药膏,奇正消痛贴,千山活血膏,西药只要是止痛,氟比洛芬巴布膏,吡罗昔康贴片,先买一盒,可以用8天,吃着看看效果,我觉得2盒就行。
2018-02-25
你好,看这个核磁结果基本没有什么问题啊,上次到现在一个半月,感觉有什么变化吗?
2018-02-04
你好,从描述症状及片子看,髌股关节炎的可能性比较大,原因可能是股四头肌力量不足、髌骨向外偏斜,...
2018-01-17
你好,从片子看,双侧膝关节髌股关节间隙窄,左膝内侧间隙窄,诊断双膝骨关节炎比较明确,左膝较重。...
2018-01-08
这样说明锻炼还可以,那就只能用药物来治疗了,可以用骨康胶囊、虎力散胶囊、扶他林片来减轻关节疼痛,外用膏药也可以,目前这个程度,就靠下蹲练就可以了,其他的辅助方法作用都不大了。用力屈曲时前面张力大,髌骨软骨受力也大,肯定会有影响的。
2017-12-03
早上好,上次的核磁报告上就有髌骨软骨软化了,这个病的特点主要是半蹲和上下楼疼痛,疼痛在膝关节正...
2017-11-14
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