春雨医生

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好评问题-范卫群
据我所知,我国未婚状态不能冻卵。您的情况,自然怀孕可能相对困难一点。右输卵管堵塞可以尝试通水,但效果不一定理想。积水的输卵管可以腹腔镜下分离黏连,即使输卵管复通后,蠕动和拾卵功能依然不好,也存在宫外孕可能。可以短期试孕,半年不怀,要果断选择辅助生殖。积水是炎症黏连的后遗症,药物治疗无效,手术分离黏连能一定程度恢复解剖关系,但不能彻底恢复功能。我也不主张去做积水治疗。但是将来做试管,需要腹腔镜进去把输卵管结扎一下。积水将来再做吧,变大也不要紧的。您把原发病子宫内膜异位症控制好,输卵管和卵巢的黏连就不会发展那么快。
2020-08-27
TCT低度鳞状上皮病变需要做活检的。现在没有病理,还不能诊断,这是排查宫颈癌的正常流程,不必太担心。高级别病变才是癌前病变。您这个不是。为了避免漏诊,通过阴道镜活检再次筛查,排除宫颈病变。TCT仅仅是筛查手段,不是用来看炎症的,也不能做诊断。您的问题是TCT有轻度异常,够不上癌前病变,需要活检证明有没有问题。活检结果是宫颈慢性炎及低级别病变可能性大。除HPV感染,其他微生物感染,阴道酸性环境都可以引起脱落细胞形态变化。另外,人工阅片也会有个人因素引起的误差。活检是看细胞形态,不直接检测HPV。从HPV感染角度讲,没有关系。
2020-08-27
1。宫颈筛查。异常出血。下腹疼。1.HPV52+,TCT阴性,如果是首次发现,不需要处理,一年后复查。需要您再提供一下。2.左附件区疼痛伴随左腿酸痛,有多久了,应该请妇科医生检查是否有附件炎,如果有,应该规范足疗程治疗,抗生素要用够两周,三天打鱼,两天晒网,不疼就不吃药,会转为慢性炎症,后续不能根治。另外,附件炎通常不会腿疼,泌尿系结石,腰椎病变,也要请相应科室排除一下。1.活检没有问题,不治疗,不需要用干扰素。腹痛和腿疼情况,首先要明确诊断,还除了骨科,泌尿科的疾病,才能考虑是附件炎。要足疗程抗生素治疗,即使腹痛消失,抗炎治疗也要维持两周。
2020-08-26
一年来HPV56持续阳性,活检结果无异常。从活检结果看不要紧的,没有发现宫颈病变。单纯HPV感染,可以不治疗,也没有特效药。干扰素栓可以用,但不要对疗效期望太高。用药期间不可能完全避免性生活,建议戴安全套。可以打HPV疫苗,二价或四价均可,不需要等待转阴。您发我的彩色图片是活检结果。下次复查在活检后1年左右。复查内容。HPV+TCT目前没有证据提示单纯HPV感染影响胚胎发育,孕期也不会发生明显的疾病进展,可以正常备孕。清楚,HPV病毒主要依赖于自身免疫力,药物也是从提高局部免疫力的角度发挥作用。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2020-08-24
是活检,有Cin1,随后做过了利普刀,病理提示慢性炎,局灶鳞状上皮增生活跃。没关系的,只是单纯HPV感染引起的细胞改变,没有高级别病变,后续不需要处理,定期复查可,频率6到12个月,复查内容tct+HPV。只针对宫颈病变做治疗,单纯HPV感染不治疗。目前还没有针对HPV感染的特效药,针对转阴率,药物仅能提高1%到3%,性价比不高,可以用药,但效果一般。病理的慢性炎与我们平常理解的感染造成的炎症是两个概念,不用治疗的。只需要复查,6-12个月一次。
2020-08-21
HPVA5/A6+,TCT正常。如果是首次发现,不要紧的,不需要治疗。HPV感染可以是一过性的,8到12个月可以自行转阴,两年以内转阴率更高。这种情况不属于癌前病变。不需要治疗,一年以后复查。积极提高免疫力,从我们的日常生活做起,简单地说,就是好好吃饭、好好睡觉、锻炼身体,保持乐观情绪。改掉作息无规律、熬夜、久坐、吸烟、酗酒、少运动等不良习惯。TCT正常的。性传播途径为主,其他直接接触的方式也可以,比如毛巾、手、个人用品接触生殖器官。孕期和哺乳期不能打疫苗,31岁可以打二价或四价HPV疫苗。没有生育要求,最好性生活带套,减少交叉感染的机会。
2020-08-20
不要紧的,25岁以下HPV感染非常常见,发生病变的几率极小。Tct取材和HPV类似,经常是两项同时做的。不要紧的,这种情况很常见,多数是一过性的,可以自行转阴。现在就可以打,不必等HPV转阴。小肚子胀气是消化道的问题,不是妇科疾病。这样情况不影响打疫苗。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2020-08-19
宫颈微腺型腺体增生是良性增生性病变,没事的。低度鳞状上皮是HPV感染形成的细胞学病变。后续定期复查,因为是腺上皮,建议半年一次查HPV和TCT。是低度病变,不要紧的。活检和锥切病理不一致,目前没有理由认为是漏诊,应该是CIN3病灶非常小,活检时全部取掉了。后续坚持良好的生活方式,保证正常免疫力,因为有腺上皮的问题,一定要定期复查,半年一次。现在不需要继续手术。
2020-08-18
HPV16/18-,其他12型阳性,TCTLSIL,阴道镜活检:慢性炎。这种情况不需要手术。我们做宫颈筛查,目的是检出癌前病变及早期宫颈癌,活检提示没有这些异常,是不需要做治疗的。单纯HPV感染,80%的人在8到12个月内自行清除,两年以内清除更高。免疫功能不好,年龄大的人清除相对困难一点。目前治疗原则是针对高级别病变做治疗,低级别病变及单纯感染,不治疗。需要强调的是,要定期复查,频率6到12个月。目前针对HPV感染,还没有特效药。明确检查提示HPV阳大于1到2年,考虑持续感染,是病变的风险相对高一过性感染高一些,但不是一定发生病变,这一点要理解清楚。
2020-08-17
我手头处理事情。清洁度III,也可能是TCT异常的原因,先消炎,如果炎症控制了,TCT依然有问题,要取活检。您有几个概念搞混了,把TCT报告发上来我看。治疗期间性生活先停一下。只能说大概率。毕竟年龄小嘛。有炎症结果也可以正常。毕竟tct也是医生看的,不排除有个人因素。Ascus是不典型的鳞状细胞,还不能判断为异常。有可能的。先抗炎治疗,炎症好了复查。不是这个意思。抗炎治疗是为了排除炎症因素导致的ASCUS。如果炎症消除,仍然有ASCUS,就必须要活检进一步排除病变。阴道炎是妇科常见病,多发病,治好就行了,不必那么紧张。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2020-08-16
单纯HPV阳性,tct没有问题,不考虑宫颈病变,这种情况要做特殊处理。您这种情况不需要做进一步检查,一年左右复查就可以了。有机会,打HPV疫苗,平常调节生活方式,提高免疫力。目前可以打2价或4价疫苗。觉得有点痒,白带多,可能有炎症,最好做阴道分泌物化验确认一下,便于对症用药。男性不需要常规查HPV的。男性和女性的治疗策略是一样的,单纯HPV感染,绝大多数可以自行清除的,男性的清除率更高,只有发生病变,才需要做治疗。Tct中的炎症只是病理术语,与我们平常理解的感染不是同一个概念,不能完全根据这个诊断炎症。
2020-08-15
如果没做,先不需要直接利普刀或锥切。虽然没有描述三点具体是什么位置,但理解应该是这个意思。CIN2属于高级别病变,达到治疗的起点,应该治疗,冷刀锥切或利普刀都可以,因为病变程度轻,病变面积不大,建议选用利普,这样损伤小,恢复快,同时也能够解决你的问题。宫颈病变,与HPV感染有关,治疗只能去除病变,不能去除病毒,因此要定期复查。切除病灶也能很大程度清除病毒,很多人手术后HPV转阴了,但做不到100%。
2020-08-13
如果是首次发现单纯病毒感染,没有细胞学改变,不需要治疗的。多数人在8到12个月内可以自然转阴,两年以内自然转阴率更高。16/18,等致病性比较强,如果能够自行转阴,说明你的免疫力比较好,这次不需要用药治疗。今后的重点是尽量避免感染,如果没有生育要求,性生活带套,平时注意个人卫生,尤其是手卫生以及个人卫生用品的清洁。平常生活中还是要多注意一点,保持正常的免疫力。一过性HPV感染,不推荐药物治疗。推荐健康生活方式养成,有助于维持正常免疫力,有利于病毒清除。
2020-08-11
我看到您的小视频了,用这种方法定位还是蛮聪明的,以后推荐给其他病人。您指示的地方可以是左附件区,也可以是乙状结肠。如果是炎症,不会表现今天疼,明天不疼,炎症的疼痛是持续性的,如果间断性痛,可能是消化道问题,尤其是伴随其周疼痛,这个部位是肠道,与妇科内生殖器关系不大。另外,宫颈低级别病变,不需要治疗,定期复查即可,频率半年到一年。HPV感染常常没有症状,如果经济状态好,个人心理负担不重,可以尝试使用干扰素,但干扰素也不是特效药,效果没有想象的那么好。
2020-08-11
病理结果提示低级别鳞状上皮病变,不要紧的,不需要特殊处理。P16和Ki67是免疫组化的两种方法,与细胞形态学结合,用来判断病变的严重程度。正常人这两项指标也可以出现局灶或散在阳性,如果阳性比例过高,有临床意义。无非三种情况,1.转阴。2.病灶没有变化,持续存在。3.疾病进展。第三种情况需要治疗,具体方法,要看具体情况才能定,现在猜不出来。HPV感染绝大多数在8到12个月内转阴,两年以内转阴的比率更高。即使这次体检HPV依然是阳性,也不必过分紧张,仍有机会转阴。HPV全阴,发生高级别病变的几率极低。
2020-08-11
6点处有低级别病变,不要紧的,仅仅是HPV感染行成的细胞学改变,不需要治疗的。免疫组化是病理医生为了确定标本到底是高级别病变,还是低级别病变的方法,您这种结果,表明是低级别病变,进展到癌的几率很低。Ki67阳性比例越高,病变级别有可能越高,正常组织是局灶阳性或阴性。6-12个月复查一次。没有针对HPV的特效药。
2020-08-06
仅提示HPV阳性,没有做分型,建议分型。为下一步是否做阴道镜提供依据,也为将来复查留一个对照。DNA倍体细胞正常,可以认为宫颈没有癌细胞,但有条件最好做TCT检查。目前没有针对Hpv的特效药,包括干扰素栓。很多医院都可以做分型的。DNA倍体细胞和tct检查原理不一样,TCT是公认标准的筛查手段。HPV分型是要看具体感染了哪一种病毒。如果16/18+,下一步要做阴道镜,进一步排除宫颈病变。单纯这两型以外的HPV感染,TCT正常,可以不用处理,一年以后复查即可。如果16/18+,不做阴道镜,要进一步除外宫颈病变,而不是去做抗病毒治疗。
2020-08-06
目前仅仅是HPV感染,没有发生宫颈病变,不需要特殊处理,一年以后定期复查。80%以上的人感染HPV以后,在8到12个月内自行清除,两年以内清除率更高。目前针对HPV感染没有特效药,有一些药物,价格贵,用药时间长,性价比不高,所以没有给您推荐。随着宫颈癌筛查广泛开展,发现大量HPV感染的病例,因此也涌现很多针对HPV感染的药物,但目前没有疗效特别突出的。绝大多数人在8到12个月可以自行清除,两年以内清除率更高,用药的转阴率比不用药自行转阴仅高1-3%。如果活检没有问题,不需要特殊处理。6-12个月后复查。
2020-08-06
TCT没有问题。没关系,HPV是自然界中很常见的病毒,感染机会也很多,除性传播以外,直接接触或间接接触也可以感染,目前不需要特殊处理,一年以后复查即可。宫颈糜烂不需要治疗的。滴虫性阴道炎要治。超声显示内膜比较薄,但月经正常的,就不必过多理会了。绝大多数都可以自行转阴,一年后复查即可。日常生活主要是生活方式的改善。提高免疫力。没有过多特殊的,就是。均衡饮食,适量运动,简单地说,就是好好吃饭、好好睡觉、锻炼身体,保持乐观情绪。改掉作息无规律、熬夜、久坐、吸烟、酗酒、少运动等不良习惯。针对您,紧张焦虑的情绪要不得。HPV感染的情况非常多,不要紧的。
2020-08-05
不论是否有HPV感染,不影响您打疫苗。HC2阳性说明有HPV感染,可能是在您后续分型之外的亚型有感染。不需要做特殊处理,发生宫颈病变的几率也很低,定期复查即可,频率6到12个月。您应该是打二价或四价疫苗。高危里是分很多种型的,常见的有12种,还有其他疑似高危以及中危的型别。目前关于HPV检测方法有很多种,其中Hc2是最早比较经典的方法,后续又出现多种分型方法,但也要结合tct结果,才能作为宫颈筛查的依据。有可能的,毕竟HC2是全球公认的检测方法。单纯HPV感染,不需要太紧张,后续机体可以自行清除掉。
2020-08-04
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