答 我明白了，这是带状疱疹，请稍等，这几个药物都有自己的作用，建议联合使用都要用普瑞巴林这个药物是对症止痛的，如果觉得疼痛不明显也可以暂时不用。如果后边症状加重，或者觉得影响晚上睡眠，可以临时使用。其他三个就直接用上去。

答 下午好，手指甲根部的那一处考虑可能是个色素痣或者是个黑子，意思是色素痣细胞没有增多，但是产生的色素增多，这是是一种良性的皮疹，通常不会发生恶变，不用担心。会阴部位的都是良性色素痣是良性，不用切除，这个将来恶变概率比较低，可以随访观察，只要没有明显变大或者颜色明显加深，通常就没有什么大问题。

答 这个地方考虑色素痣，属于良性，恶变概率不高，将来恶变的可能性也不大，但是会随着小孩的生长继续长大。达到5毫米就是切除的指征之一，所以建议趁着比较小，早一点手术切除，20多分钟能够做完，术后缝合2~3针，一周拆线，缝合之后会将两侧的头皮拉在一起，将来就是一条细线，看不出来有头发缺损。手术之后会将切下来的皮肤组织送病理检查，这是常规操作，不用紧张，结果应该是良性的。建议切除，并非意味着已经出现问题，而是把将来的风险消除掉。手术不急，等假期里面做掉就可以了，只要不沾水，其他类都可以保持正常，五一节医院有可能要放假，需要提前联系。

答 这些皮疹考虑“湿疹”，与过敏、闷热潮湿以及摩擦刺激等多种因素有关，比较顽固。1)晚上外用复方多粘菌素B软膏，能够防止抓破之后引发感染，也可以缓解瘙痒，有利于晚上睡眠。瘙痒减轻后，随时可以停用。2)白天外用“地奈德乳膏”，每天一次连续使用一周，然后停用。此后改为外用“0.03%他克莫司软膏”，也是白天使用1次。此药在前面1周可能会有灼热刺激感，若发生，停用后，过3-5天再恢复使用即可。明显控制之后，逐渐减量和停用。3)口服”盐酸西替利嗪”或“依巴斯汀”，每天晚上一粒，直至瘙痒程度明显减轻。可能有轻度嗜睡感，属于正常副反应。以上药物生理期可以使用。

答 这些皮疹不是“荨麻疹”，优先考虑为“玫瑰糠疹”，发病原因可能与呼吸道病毒隐性感染有关系，属于对病毒感染的种反应性皮疹，但是只有5%左右的人有感冒样的不舒服症状，而且比较轻，很多人不一定有临床症状出现，通常无需特殊处理。本病多数自觉症状轻微，可有轻度到中度瘙痒，化验检查也没有明显异常，而且对身体整体健康没有什么影响。但是好转比较慢，大约一个半月到两个月才能基本痊愈，最近有可能还会继续增多。1)可以口服“泼尼松”加速控制病情，每天2次，每次2粒，连用2个星期;(2)口服“依巴斯汀”，每天晚上1粒，口服2-3个星期。可能有轻度嗜睡感，属于正常副反应。3)外涂“糠酸莫米松乳膏”或“地奈德乳膏”，大约2-3个星期。

答 以后请不要在临近关闭的时候再提问，目前不是的，像是个小囊肿，再观察一下。

答 下午好，当时查到真菌了吗？如果没有菌的话，除湿止痒软膏是可以使用的，派瑞松也是可以使用的。 如...

答 目前皮疹考虑为“先天性色痣”。这种痣与我们平时所见的色素痣不同，出生时即存在，不会自然消退，也不遗传。全身各处均可发生，没有特定好发部位。表现为淡褐色至褐色不规则斑片，或略高起的扁平斑块，界限清楚，表面可增生不平。这种皮疹与普通的色素痣不一样，所以不能按照ABCDE法则进行评估，否则个个都像恶性的。就目前情况而言恶变概率不高，大约不超过5%，这在医学上是个小概率事件，不用担心。但是位于脚上的一定要切掉，因为恶变概率可能比其他地方要高，而且随着时间延长，概率可能会更高。

答 上午门诊比较忙，大约12:00回复，谢谢

答 刚才这几张图片我都仔细看过了，有一些边缘呈花边形，像这种不排除可能合并有真菌感染。目前可以局部外涂碘伏，每天一次，连续一周。外涂联苯苄唑乳膏，连续三周。如果两个药物同时使用，先用药水，过后干了之后再擦药膏，最好是一早一晚分开用。以上药物用的时候，范围扩大一些。口服氟康唑，每天50毫克，连续服用三周，服药期间不要饮酒。注意内裤宽松透气。晚上注意休息，不要熬夜晚睡。最恰当的方式是先去皮肤科就诊，刮点皮屑，检查是否有真菌感染。如果觉得比较麻烦，也可以不去检查，直接用药，指的是湿疹合并真菌感染，也有可能是单纯的真菌感染。碘伏的目的是为了杀菌，因为搔抓有可能会导致细小破损，引发感染。用在破损部位。可以用在肛门区域。

答 病程超过6周属于“慢性荨麻疹”，像这种情况要检查一下诱因，否则仅靠吃药不是个办法。首先是检查过敏原，主要目的在于排除诱发因素，同时了解可疑过敏原导致过敏的严重程度。有一部分人就是自身免疫状况的改变所致。除了检查甲状腺功能外，还需要检查甲状腺抗体。此外有些人还和胃部幽门螺旋杆菌感染有关系，可以到医院消化科做个呼气试验(此项需要空腹)，查起来很方便，如果要是有感染，治疗起来也很方便。此外要注意休息不熬夜，力争维持身体正常的免疫平衡状态，这一点也很重要。饮食清淡，不饮酒，少吃辛辣上火刺激的食物;平时不太常吃的东西要少吃，外卖食物也要少吃，因为有时候会含有一些食品添加剂，对本病也会产生影响。

答 下午好，让您久等了，说这么一大段话，意思是说局部有一些炎症，但是没有恶变的东西。都切干净了，不用担心了。您客气了，周末愉快。

答 这些皮疹优先考虑皮炎，发生原因比较多，与皮肤干燥、局部摩擦刺激、过敏以及身体整体免疫状态等多种原因有关，比较顽固，而且容易反复。外用卤米松乳膏或地奈德乳膏，每天两次，好转之后逐渐停用。使用过程大约2~4周。外用尿素维E乳膏滋润保护，有助于好转，减少复发。这个不限使用时间和次数，一直到痊愈。如果觉得瘙痒比较明显，忍不住搔抓，可以晚上口服依巴斯汀1粒，有助于减轻瘙痒和搔抓。可能会有轻度嗜睡感，属于正常副反应。这个是对症使用的，随时可以使用，随时可以停止。晚上注意早休息，不要熬夜，不要喝酒，少吃辛辣刺激的食物，尤其要注意减少搔抓刺激。洗澡的时候局部少用沐浴液，洗完之后及时涂擦身体乳。可以使用前面的建议措施。

答 这种结果表明已经完整切除，不用担心了，后边再复发的概率非常低，以后每半年到一年随访观察一次，如果两年没有复发，这个事情就算结束了。后边不需要进行特殊治疗。需要扩大切除，一直要保证切缘部位没有见到异常细胞，都是正常细胞为止。刚才看错了一句话，局部切缘未见正常组织，我还以为是局部切缘未见异常组织。现在要做的事情就是扩大切除。建议去整形科做。尽可能扩大范围一些。整形科预约时间还比较短，基本上一个星期左右，有的时候赶巧了一两天就能排上手术。可以把我的意见告诉他们。如果对方认为有需要，也可以给我打电话。您过奖了，谢谢。复发还是表现为局部的黑痣。

答 不用担心，无论是哪一种情况，目前都考虑是良性的，暂时不需要处理，可以继续随访，但是不要再抠抓刺激局部了。目前考虑结痂的可能性为8成，色素痣的可能性为2成，可以去线下皮肤科就诊，使用皮肤镜观察，这种能够放大和看到更多细节，这二者在皮肤镜下区别很大，有助于进行鉴别，结痂不会在皮下，我看就像一个毛孔的凹陷口一样，这个小点儿在里边缩着。现在就是用时间去验证，如果一个月之后这个小点仍然存在，那么就考虑色素痣，因为结痂基本上一个月左右也就会脱落了。或者就去做皮肤镜判断。就算色素痣目前也是良性的，目前看的形状还可以，没有什么大问题，不要再反复抠了。

答 这个没有什么，不考虑恶性的问题，目前考虑是局部比较轻的湿疹，所以会出现瘙痒感。可以局部外用卤米松乳膏或丙酸氯倍他索乳膏，每天一次，连续使用两周，好转后逐渐停用。平时外用尿素乳膏进行滋润，有助于好转，减少复发。以后不要再抠了，过段时间就可以彻底痊愈了，湿疹局部有炎症，所以和周围地方看起来不一样。用完药之后，以后就不太会痒了。

答 晚上好，胸部这些确实考虑毛囊炎，红霉素软膏但作用比较弱，可以改成外用碘伏或者夫西地酸乳膏或者莫...

答 目前这种情况要考虑疥疮，可以参照以下方案进行处理。10%苯甲酸苄酯乳剂、10%克罗米通乳剂、5%硫磺软膏、1%扑灭司林霜、1%林丹(r-666)，任选其中一种，每天一次，连续3天外用即可。擦药的时候，自颈部以下外擦全身皮肤，保留药物8-12小时后洗澡，并更换衣服、床单、被罩等。必要时隔一周后可再治疗一疗程。可以口服“盐酸西替利嗪”解痒，每天晚上一粒、连续服用5~7天即可，传染的，是有一种疥螨虫传染的。

答 腋窝和会阴部位皮疹考虑“神经性皮炎”，与睡眠、压力、局部摩擦刺激等多种因素有关系，确实比较顽固。1)外用复方多粘菌素B软膏，每天两次，能够防止抓破之后引发感染，也可以缓解瘙痒，有利于晚上睡眠。瘙痒减轻后，随时可以停用。2)白天外用“地奈德乳膏”，每天一次连续使用一周，然后停用。此后改为外用“0.03%他克莫司软膏”，也是白天使用1次。此药在前面1周可能会有灼热刺激感，若发生，停用后，过3-5天再恢复使用即可。明显控制之后，逐渐减量，例如两三天用一次，一周用一次，就这样循序渐进，逐渐停用。