答 这种考虑干性湿疹，可以局部外用复方酮康唑乳膏，每天1~2次，连续7~10天。平时注意局部保湿滋润，可以使用尿素乳膏或者护手霜或者身体乳，都可以，不限时间和次数，一直到痊愈，脚上有灰指甲，可以按照原来的建议进行治疗，第5个脚趾真菌检查阳性率比较低，看上去挺像的，可以按照真菌感染外用药物处理，皮肤上的问题，没有传染性。

答 目前考虑为“甲癣”，也就是俗称的“灰指甲”，属于真菌感染。传染途径包括家庭成员混用物品、试穿新鞋子、游泳池赤脚行走、洗脚按摩、健身房脱鞋运动、公共娱乐场所脱鞋子玩耍等。注意家庭成员的拖鞋、擦脚毛巾等物品分开，不要混用，以防造成家庭内传染。由于甲板比较致密，外用药物想渗透进去不是一件很容易的事情。而且对于已经完全坏到甲根的病甲，以后长出来的都是带有真菌感染，较难除根，所以甲癣最佳选择是口服外用联合治疗。1)将坏甲修得薄一些，可以继续外用“盐酸阿莫罗芬搽剂”，每周1-2次，直至痊愈。

答 乳房上的这个皮疹不是色素痣，考虑脂溢性角化，属于良性皮疹，很少发生恶变，但因为高出皮肤表面，容易出现蹭破出血，个别的人甚至会引发感染，像这种皮疹有两种处理方案，第1种就是激光烧掉，做起来比较简单，但后续无法进行病理检测。另外一种就是手术切掉，可以做病理检查，但是手术切除比较麻烦。从安全的角度上讲，我倾向于后者，也就是手术切除加病理化验，这种是皮肤表面的问题，和乳头溢液没有关系，乳头溢液问题请去普外科就诊，可以等将来脱痂之后去做，但是我觉得没有太大必要，直接手术切除做病理检查，这个更准确。

答 下午好，手指甲根部的那一处考虑可能是个色素痣或者是个黑子，意思是色素痣细胞没有增多，但是产生的色素增多，这是是一种良性的皮疹，通常不会发生恶变，不用担心。会阴部位的都是良性色素痣是良性，不用切除，这个将来恶变概率比较低，可以随访观察，只要没有明显变大或者颜色明显加深，通常就没有什么大问题。

答 下午好，当时查到真菌了吗？如果没有菌的话，除湿止痒软膏是可以使用的，派瑞松也是可以使用的。 如...

答 刚才这几张图片我都仔细看过了，有一些边缘呈花边形，像这种不排除可能合并有真菌感染。目前可以局部外涂碘伏，每天一次，连续一周。外涂联苯苄唑乳膏，连续三周。如果两个药物同时使用，先用药水，过后干了之后再擦药膏，最好是一早一晚分开用。以上药物用的时候，范围扩大一些。口服氟康唑，每天50毫克，连续服用三周，服药期间不要饮酒。注意内裤宽松透气。晚上注意休息，不要熬夜晚睡。最恰当的方式是先去皮肤科就诊，刮点皮屑，检查是否有真菌感染。如果觉得比较麻烦，也可以不去检查，直接用药，指的是湿疹合并真菌感染，也有可能是单纯的真菌感染。碘伏的目的是为了杀菌，因为搔抓有可能会导致细小破损，引发感染。用在破损部位。可以用在肛门区域。

答 这个地方考虑念珠菌感染引发的皮疹，和局部卫生状况不佳、局部比较潮湿有关系。注意清洗，注意勤换内裤。外涂碘伏，每天一次，连续3~5天。外用联苯苄唑乳膏，每天外涂一次，连续两周。平时扑些痱子粉或爽身粉或松花粉，保持局部干燥和润滑，可以理解成股癣，也都是属于真菌感染。不是湿疹，不要用皮炎平，他克莫司也不要再用。

答 中午好，同意您的判断，目前考虑为“甲癣”，也就是俗称的“灰指甲”，属于真菌感染。传染途径包括家庭成员混用物品、试穿新鞋子、游泳池赤脚行走、洗脚按摩、健身房脱鞋运动、公共娱乐场所脱鞋子玩耍等。注意家庭成员的拖鞋、擦脚毛巾等物品分开，不要混用，以防造成家庭内传染。由于甲板比较致密，外用药物想渗透进去不是一件很容易的事情。而且对于已经完全坏到甲根的病甲，以后长出来的都是带有真菌感染，较难除根，所以甲癣最佳选择是口服外用联合治疗。1)将坏甲修得薄一些，外用“盐酸阿莫罗芬搽剂”，每周1-2次，直至痊愈。

答 这种情况考虑甲分离属于指甲局部的营养不良性问题，下面的甲床与甲板分开。通常可以口服维生素A，但孩子比较小，也不方便给药吃可以注意减少局部沾水，洗完手、洗完澡之后及时擦干，平时注意滋润保湿。每天晚上外涂一次碘伏，让碘液渗透进去，防止出现继发真菌感染，小孩子补充的这些也可以，但量比较少目前不考虑灰指甲，先用一个月。

答 这种情况考虑脚癣，属于真菌感染，不是湿疹，与过敏之间没有关系。不要使用治疗皮炎湿疹的药膏，里面多数含有激素，不利于抑制真菌繁殖，会妨碍好转。外涂碘伏，每天一次，连续使用三天。此后可以改为外用联苯苄唑乳膏，连续使用至少4周。涂药的时候范围略扩大一些。鞋子内平时可以撒上达克宁散剂，有助于抑制真菌繁殖，平时注意晾晒鞋子，勤换袜子，保持足部清洁干燥。

答 这种情况考虑脚癣，属于真菌感染，不是湿疹，与过敏之间没有关系。不要使用卤米松乳膏，里面含有激素，不利于抑制真菌繁殖，会妨碍好转。外涂碘伏，每天一次，连续使用三天。此后可以改为外用达克宁或联苯苄唑乳膏，连续使用至少4周。涂药的时候范围略扩大一些。鞋子内平时可以撒上达克宁散剂，有助于抑制真菌繁殖，平时注意晾晒鞋子，勤换袜子，保持足部清洁干燥。口服伊曲康唑，每天两次，每次0.1克，连服7天。吃饭的时候服药，可以促进吸收，提高疗效。这个药物从去年12月1号开始，不允许在网上销售，只能自己去线下医院或药房购买，如果觉得很不方便的话，也可以先外用，多数能够逐渐好转。

答 问题收到，今天比较忙，如果中间得空，谢谢。中午好，让您久等了，不用担心，这两处都不考虑黑色素瘤，都是普通的色素痣，属于良性，没有恶变，将来出现问题的概率也不高，可以继续随访观察。如果没有明显增大或者颜色加深，就不用特别担心，至于说目前的形状显示略不规则，这些也都是常见的表现。大腿部位的摩擦刺激强度比较低，可以忽略。如果不放心，那就做个小手术切掉，目前个头小，做起来挺简单，加一起也就是半小时左右，术后各缝合1~2针，两周拆线。

答 不用担心，这个地方不像甲母痣，而是优先考虑真菌感染发的，有些菌可以产生色素。目前优先进行抗真菌处理，由于甲板比较致密，外用药物想渗透进去不是一件很容易的事情。而且对于已经完全坏到甲根的病甲，以后长出来的都是带有真菌感染，较难除根，所以最佳选择是口服外用联合治疗。1)将坏甲修得薄一些，外用“盐酸阿莫罗芬搽剂”，每周1-2次，或“30%的冰醋酸”涂甲，每晚1次(有些大医院有自制制剂)，直至痊愈。若不愿意口服药物，也可以先尝试外用。2)如果没有肝脏疾病，可以增加口服“伊曲康唑”，每天2次，每次2粒，吃饭的时候服用，服药期间不能喝酒。

答 目前没有看到真菌感染的表现，可以停药，过10天以后去皮肤科，从表面取样，然后进行真菌培养和药敏检查。

答 让您久等了，这个地方考虑过敏性皮炎，具体过敏原因从表面看不出来，通常是对症处理。可以局部外用地奈德乳膏，每天一次，连续3~5天，注意减少搔抓刺激，不是什么大问题，过几天就逐渐好了。目前症状好转，说明治疗还是有效的，但仍然存在轻微症状，到时候还可以继续多涂两周，这个药物挺安全的，用一个月没问题。这个影响不大，可以继续使用，不需要更换，关于孢子的存活时间，倒是没有人统计过，因为不同的皮肤状态，存活的时间也不一样，做这个没有多大意义。使用肥皂洗一次手就可以了，现在做的太过分了，没有必要。这个地方没有看到真菌感染的表现，使用一些乳液可以的。

答 像这种情况考虑真菌感染，可以外用联苯苄唑乳膏，每天一次，连续两周。将包皮内、龟头、冠状沟、尿道口都全部涂上去。每天清水清洗一次就可以了，不要过度清洗。这个有传染性，主要通过性接触传染，在治愈率之前不要有性接触。普通的家庭生活，包括一块吃一块住以及一起洗衣服，都不用担心造成传染，不冲突。

答 这些皮疹没有真菌感染，不是“股癣”，考虑“湿疹”，与过敏、闷热潮湿以及摩擦刺激等多种因素有关，属于皮肤科常见慢性病之一，确实比较顽固。1)晚上外用复方多粘菌素B软膏，能够防止抓破之后引发感染，也可以缓解瘙痒，有利于晚上睡眠。瘙痒减轻后，随时可以停用。2)第1张图片，从上往下数，第245三个药物都可以使用，任选其中一种。每天一次，连续使用一周，然后停用。这些药膏里面有激素成分，有助于尽快控制病情，但不能长时间使用。此后改为外用“0.03%他克莫司软膏”(0.03%TacrolimusOintment)，也是白天使用1次。此药在前面1周可能会有灼热刺激感，通常比较轻微能够忍受。明显控制之后，逐渐减量和停用。

答 请重新拍照，这个图片比较模糊。注意光线充足，准确聚焦于背部。这个不可以使用，曲安奈德是激素，不利于控制真菌感染，就是这个，用一个月其他没有什么特殊注意事项，比较容易治疗。但有些人容易反复。这种可以考虑，白色糠疹，外用丁酸氢化可的松软膏，每天一次，连续2周。平时注意面部保湿，多吃青菜和水果，适当防晒。

答 像这种情况考虑真菌感染，所以使用达克宁散剂是有效的。以后不要乱用药物，尤其不要用治疗皮炎湿疹的药物，因为这里面通常含有激素成分，不利于控制病情。可以改成外用联苯苄唑乳膏，每天一次，涂药范围扩大一些，连续使用2~3周。平时床上可以撒上达克宁粉进行体外杀菌，我认为不合适，这里面含有激素，不利于控制真菌感染，达克宁散剂，不用刻意擦掉，可以一直保留在皮肤上，直到下一次洗澡擦身为止，这个药物挺安全的，没有刺激性，粘在皮肤上不用担心。