答 目前考虑“带状疱疹”。这是由“水痘-带状疱疹病毒”感染引起的，此病可通过呼吸道传染，注意房间通风。感染本病表示身体导致免疫能力降低，要注意多休息不疲劳;不喝酒;少吃辛辣上火刺激、油腻及甜味食物。目前程度比较轻，暂时可以不用口服药。像这种只有红斑丘疹还没有水疱的情况下，外用“干扰素凝胶”(尤靖安)，每天外用3~4次，连续使用10天左右，直接涂抹就可以了，一直用到好，请稍等，我来开个处方，已开处方，请注意查收，祝早日好转，在上面直接付费，平台后续会准时发货的，应该是直接寄到上面写的地址。

答 我明白了，这是带状疱疹，请稍等，这几个药物都有自己的作用，建议联合使用都要用普瑞巴林这个药物是对症止痛的，如果觉得疼痛不明显也可以暂时不用。如果后边症状加重，或者觉得影响晚上睡眠，可以临时使用。其他三个就直接用上去。

答 上午门诊比较忙，大约12:00回复，谢谢

答 刚才这几张图片我都仔细看过了，有一些边缘呈花边形，像这种不排除可能合并有真菌感染。目前可以局部外涂碘伏，每天一次，连续一周。外涂联苯苄唑乳膏，连续三周。如果两个药物同时使用，先用药水，过后干了之后再擦药膏，最好是一早一晚分开用。以上药物用的时候，范围扩大一些。口服氟康唑，每天50毫克，连续服用三周，服药期间不要饮酒。注意内裤宽松透气。晚上注意休息，不要熬夜晚睡。最恰当的方式是先去皮肤科就诊，刮点皮屑，检查是否有真菌感染。如果觉得比较麻烦，也可以不去检查，直接用药，指的是湿疹合并真菌感染，也有可能是单纯的真菌感染。碘伏的目的是为了杀菌，因为搔抓有可能会导致细小破损，引发感染。用在破损部位。可以用在肛门区域。

答 目前这种情况要考虑疥疮，可以参照以下方案进行处理。10%苯甲酸苄酯乳剂、10%克罗米通乳剂、5%硫磺软膏、1%扑灭司林霜、1%林丹(r-666)，任选其中一种，每天一次，连续3天外用即可。擦药的时候，自颈部以下外擦全身皮肤，保留药物8-12小时后洗澡，并更换衣服、床单、被罩等。必要时隔一周后可再治疗一疗程。可以口服“盐酸西替利嗪”解痒，每天晚上一粒、连续服用5~7天即可，传染的，是有一种疥螨虫传染的。

答 问题收到，今天比较忙，如果中间得空，谢谢。不用担心，没事的。

答 目前除了“面部皮炎”，还有面部皮肤屏障损伤之后引发的“敏感肌肤”问题。除了与注射有关之外，心情方面也会有影响。恢复起来时间比较长，通常在3~6个月以上。1)在破损的地方可以继续外用“克林霉素甲硝唑搽剂”，每天两次，一直到局部基本上痊愈。在没有破损但是存在症状的地方外用“1%吡美莫司乳膏”或“0.03%他克莫司软膏”，每天外涂1次。但在使用早期有些人会出现面部刺激症状，表现为发烫发红瘙痒，可以先用1小片区域，第2天更换位置，第3天再更换新的位置，就这样用5~7天覆盖整个皮损区域，实现分区耐受。

答 目前皮疹考虑“痤疮”，与体内激素水平变化有关系，说明孩子身体已经开始发育，可能会持续很长一段时间，后边要有长期治疗的思想准备。目前炎症比较明显:(1)外用“夫西地酸乳膏”，白天2次点涂于带脓头或发红的炎症性皮疹。晚上1次点状外用“阿达帕林凝胶”。在前面两个星期左右，此药可能会有皮肤瘙痒甚至发红等刺激症状，但是随着时间延长会逐渐减轻直至消失。2)口服“米诺环素”控制炎症反应，每天2次各50mg，连服20天。如果出现比较明显的头晕恶心现象，可以和饭一块吃，能够减缓副反应。如果不想吃药的话，也可以暂时不吃，先外用，过一段时间看看效果(3)提高学习效率，建议不要晚于11点。注意自我调适压力。

答 不用担心，目前考虑是良性的色素痣，没有恶变，将来出现恶变的可能性也不大，这个小黑点也不是卫星灶，是属于独立发生的皮疹。至于说棕色晕，以及瘙痒，这些也不表示色素痣发生了恶变。可能是炎症后产生的色素沉着，现在是临床图片的经验性判断，想要更明确可以做皮肤镜检查，更准确的是切下来之后做病理化验。可以相信医生的检查结果。皮肤镜能够看得更细更深，可以作为临床观察的一种辅助手段。我也觉得没有必要切，会留疤的，没有必要为这么一个很小的风险去留疤，指甲上的考虑甲下出血，这个可以继续随访观察3~6个月，如果逐渐消失，那就不用处理。如果越来越明显，要去当地医院就诊，甚至使用皮肤镜观察。此时要考虑甲下黑色素瘤，这种可能性很小，不用担心。

答 这个地方优先考虑是个色素痣，概率大约为八成。建议手术切除，大约20多分钟能够做完，术后缝合两针，两周拆线，不用担心，目前考虑良性的，安心等待手术即可，可以放在天冷的时候去做，那个时候洗澡比较少，更方便。剩下20%的概率是黑子，意思是黑素颗粒增多。但是黑色素细胞没有增多，所以不会发生恶变。最近到医院去就诊，使用皮肤镜观察一下，能够看到更多细节，有助于明确诊断，皮肤镜能够起到放大效果，而且能够看到更深，能够获得更多细节，比肉眼看上去更可靠。不用担心，目前不是恶性的，不是那种不好的痣。比较好的医院通常需要提前预约。恢复期两周，马上要开始军训了，最近不适合做手术。

答 这个考虑良性色素痣，没有恶变，但是位于面部比较影响美观，而且随着孩子生长，将来可能还会继续变大，所以建议去整形科做个小手术切掉。术后可以辅助使用去疤痕措施，将来不会特别明显。

答 这个地方看上去像是一个破损或者是感染的小病灶，但问题不严重，局部外用碘伏，等药水干燥后接着外用莫匹罗星软膏或者夫西地酸软膏，每天两次，连续使用一周就可以了，不需要口服药物，目前不考虑黑色素瘤或者血管瘤。可以去做个彩超，有助于明确诊断。手指上的黑色素痣比较大，而且颜色比较深，将来随着生长可能还会继续长大，建议手术切除。

答 问题收到，今天比较忙，谢谢。就是药店卖的那种药品，很便宜的。服药可以减缓其生长。对于已经长出来的色斑，没有什么特殊的处理方案，如果觉得难看也可以使用美容激光去掉。但在身上处于隐蔽部位，没有必要花这么多钱去处理这个问题。

答 这种情况考虑丘疹性荨麻疹，与过敏有关，其中包括外来螨虫等的叮咬。可以外用卤米松乳膏或地奈德乳膏，每天两次，连续使用一周，如果瘙痒明显，可以晚上口服盐酸西替利嗪一片帮助止痒，瘙痒减轻后随时可以停用，服药期间可能有轻度嗜睡感，属于正常副反应，这个可能是过敏性结膜炎，要去眼科看的，不严重，但建议最起码外涂药膏，能好的快一些。

答 这些皮疹没有真菌感染，不是“股癣”，考虑“湿疹”，与过敏、闷热潮湿以及摩擦刺激等多种因素有关，属于皮肤科常见慢性病之一，确实比较顽固。1)晚上外用复方多粘菌素B软膏，能够防止抓破之后引发感染，也可以缓解瘙痒，有利于晚上睡眠。瘙痒减轻后，随时可以停用。2)第1张图片，从上往下数，第245三个药物都可以使用，任选其中一种。每天一次，连续使用一周，然后停用。这些药膏里面有激素成分，有助于尽快控制病情，但不能长时间使用。此后改为外用“0.03%他克莫司软膏”(0.03%TacrolimusOintment)，也是白天使用1次。此药在前面1周可能会有灼热刺激感，通常比较轻微能够忍受。明显控制之后，逐渐减量和停用。

答 这些皮疹考虑“樱桃样血管瘤”，也就是平时所讲的“血痣”。这种情况最常见于中老年人，但往往在成年早期就开始出现，甚至也可以出现于青少年。无自觉症状，常呈多发性，损害数目随年龄增长而增多，皮疹呈鲜红色或樱桃色，大小不等，一般直径1-5毫米，逐渐增大，发育充分之后可高出皮面1-2毫米，呈隆起性半球形损害。这种皮疹的发生发展受基因控制程序性发生，个体无法预防其发生发展，与怀孕分娩以及长胖之间可能有一些关系，但关系不大，最主要还是基因控制。

答 看上去虽然形状不太规则，但总体判断下来，这个地方考虑普通的色素痣，属于良性，没有恶变，将来出现恶变的概率也不高。只要没有出现短期内快速长大、形状更不规则、色素加深、色素不均匀、边界不清晰，或者出现瘙痒等异常感觉，通常就没有什么大问题，可以正常随访，每年对比观察一次，不一定要马上手术切除的。色素痣的恶变不是一朝一夕就完成的，中间需要一个比较漫长的渐变过程，通常需要数年甚至更久，所以只要正常随访，通常是可以发现这些变化的，如果有异常，及时手术切除，通常是来得及，不用特别担心。如果确实感到很担心，也可以手术预防性切除，大约二十几分钟就能做完，术后缝合两针，12天拆线，术后切除的皮肤组织会送病理检查，结果应该是良性。

答 中午好，这些不是病毒疣，考虑毛囊炎，属于浅表的细菌感染。可以局部外用碘伏或者百多邦，每天两次，连续使用7~10天。平时注意休息，不要晚睡熬夜，少吃辛辣刺激的食物，少喝酒，洗澡的时候局部减少摩擦刺激，以免将细菌从一个地方带到附近区域，导致反复发作。这个地方是已经处于好转过程中，白头已经消退了，这个地方也一样，都不考虑病毒疣，不用焦虑，这些都是属于毛囊炎消退过程中的表现。和病毒疣之间没有任何关系。也没有必要长时间用，等局部的红肿以及小脓头下去之后，就不需要再用了，像目前颜色比较深的这几个小点，就让其自然恢复，或者外用尿素乳膏滋润保护，帮助其恢复。

答 目前“痤疮”炎症比较明显，但也不是很严重。优先选择抗炎，等过段时间控制之后再调整后续的方案:(1)外用“夫西地酸乳膏”，白天2次点状外用于发红的炎症性皮疹。晚上1次点状外用“阿达帕林凝胶”。在前面两个星期左右，此药可能会有皮肤瘙痒甚至发红等刺激症状，但是随着时间延长会逐渐减轻直至消失。2)口服“米诺环素”控制炎症反应，每天2次各50mg，连服20天。如果出现比较明显的头晕恶心现象，可以和饭一块吃，能够减缓副反应。建议不要晚于11点。注意自我调适压力，不要着急，越着急越发作。饮食不用刻意忌口，只要适度即可。不要挤，否则有可能会让炎症扩展至深处，容易产生疤痕。20天后复诊，饮食和日常作息注意之后，这个也可以好转。