春雨医生

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患者

您好医生,我之前做过玻尿酸填充注射,今年3月份到八月份一直在做溶解,?不知道是不是因为溶解酶(透明质酸酶)的反复打量注射造成的,从八月份以后注射区域就开始爆痘,干燥,发黑的症状,最近感觉皮肤开始遇热就红,痒,麻烦您看一下(女,10岁)
目前在用克林霉素甲硝锉擦剂和克林霉素凝胶,口服维生素c和复合b,还有甘草酸苷
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吴杰医生

您好,目前除了“面部皮炎”,还有面部皮肤屏障损伤之后引发的“敏感肌肤”问题。除了与注射有关之外,心情方面也会有影响。恢复起来时间比较长,通常在3~6个月以上。 (1)在破损的地方可以继续外用“克林霉素甲硝唑搽剂”,每天两次,一直到局部基本上痊愈。 在没有破损但是存在症状的地方外用“1%吡美莫司乳膏”或“0.03%他克莫司软膏”,每天外涂1次。但在使用早期有些人会出现面部刺激症状,表现为发烫发红瘙痒,可以先用1小片区域,第2天更换位置,第3天再更换新的位置,就这样用5~7天覆盖整个皮损区域,实现分区耐受。控制之后,逐渐减量,例如两三天一次,一周一次,就这样循序渐进停用。 (3)可以继续口服“复方甘草酸苷”,每天2次,每次3粒,连续使用至少4周。 口服“依巴斯汀”,每天晚上1粒,连续服用至少两周。服药期间可能有轻度嗜睡的,属于正常副反应。 口服“盐酸米诺环素”,每天2次,每次50毫克,连续服用20天,服药期间可能有轻度头晕或恶心现象,这是正常现象,通常比较轻微,不妨碍继续使用。 (4)注意避光防晒。夜间早些休息,建议不要超过11点。在皮肤屏障没有恢复之前,注意精简护肤,只要做好清洁保湿防晒

吴杰医生

就可以了,以后尽量不要再进行医美治疗

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患者

再也不做了,特痛苦,红黄光的那种照光治疗需要做吗?

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患者

对了刚才打错字了 现在还有在使用甲硝锉凝胶,这个需要停吗

吴杰医生

红蓝光可以做,能够帮助消炎

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患者

谢谢您医生,甲硝锉凝胶需要停吗

吴杰医生

我知道是口字旁的唑,经常会有人打错 这个不需要停

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患者

好的,能恢复好吗

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患者

我以前皮肤很好的 现在有了明显的分界线

吴杰医生

能够部分恢复,目前损伤比较重

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患者

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患者

不能完全恢复吗

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患者

没有损伤的区域就很好…

吴杰医生

很难

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患者

那这些药要一直使用多久呢,直到好转吗

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患者

为什么溶解酶注射会形成皮炎呢…是因为量大次数太多了还是消毒没有做好

吴杰医生

要看后期好转情况,现在无法预估,过一个月看看 任何的药物都会有刺激性,不一定和注射有关

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患者

好的,那我一个月后复诊

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患者

谢谢您,之前看了很多皮肤科医生都说是痤疮,按照痤疮治疗没有效果

吴杰医生

您客气了,祝早日好转

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患者

医生请问一下 溶解掉注射物后皮肤和皮下被撑大的腔隙和组织还能恢复吗

吴杰医生

将来可能会用疤痕组织替代

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患者

里面会形成疤痕?

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患者

现在摸着是松弛的空腔

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患者

您的意思是,这些空腔会闭合,但是会形成疤痕组织是吗

吴杰医生

对的,就是这个意思

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患者

这个周期大概需要多久呢,感觉空腔闭合的很慢,现在已经四个月了

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患者

被撑大的皮肤可以回缩到原来的程度吗

吴杰医生

基本上一年左右,可以恢复成原来的程度

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患者

注射的比较多也能回缩回去吗,

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患者

因为现在很多人建议我做光电,我不太敢,如果能自然恢复原状我不愿意再伤害脸部组织啦

吴杰医生

不能缩回去的,就会用疤痕替代,但是将来脸上肯定会有凹坑。 光电晚一些做,现在不赞成

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患者

反正不可能永远空着是吧?我目前没有凹坑反而鼓鼓囊囊的,应该是空腔还没有完全闭合的原因对吗

吴杰医生

原来鼓的地方有可能稍微憋下去一点,原来凹的地方有可能再长出来一点,但是可能不会完全恢复

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咨询时间: 2023-12-26
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吴杰
吴杰  皮肤科 副主任医师 已认证
百强医院  复旦大学附属中山医院
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