答 下午好，当时查到真菌了吗？如果没有菌的话，除湿止痒软膏是可以使用的，派瑞松也是可以使用的。 如...

答 刚才这几张图片我都仔细看过了，有一些边缘呈花边形，像这种不排除可能合并有真菌感染。目前可以局部外涂碘伏，每天一次，连续一周。外涂联苯苄唑乳膏，连续三周。如果两个药物同时使用，先用药水，过后干了之后再擦药膏，最好是一早一晚分开用。以上药物用的时候，范围扩大一些。口服氟康唑，每天50毫克，连续服用三周，服药期间不要饮酒。注意内裤宽松透气。晚上注意休息，不要熬夜晚睡。最恰当的方式是先去皮肤科就诊，刮点皮屑，检查是否有真菌感染。如果觉得比较麻烦，也可以不去检查，直接用药，指的是湿疹合并真菌感染，也有可能是单纯的真菌感染。碘伏的目的是为了杀菌，因为搔抓有可能会导致细小破损，引发感染。用在破损部位。可以用在肛门区域。

答 这个没有什么，不考虑恶性的问题，目前考虑是局部比较轻的湿疹，所以会出现瘙痒感。可以局部外用卤米松乳膏或丙酸氯倍他索乳膏，每天一次，连续使用两周，好转后逐渐停用。平时外用尿素乳膏进行滋润，有助于好转，减少复发。以后不要再抠了，过段时间就可以彻底痊愈了，湿疹局部有炎症，所以和周围地方看起来不一样。用完药之后，以后就不太会痒了。

答 腋窝和会阴部位皮疹考虑“神经性皮炎”，与睡眠、压力、局部摩擦刺激等多种因素有关系，确实比较顽固。1)外用复方多粘菌素B软膏，每天两次，能够防止抓破之后引发感染，也可以缓解瘙痒，有利于晚上睡眠。瘙痒减轻后，随时可以停用。2)白天外用“地奈德乳膏”，每天一次连续使用一周，然后停用。此后改为外用“0.03%他克莫司软膏”，也是白天使用1次。此药在前面1周可能会有灼热刺激感，若发生，停用后，过3-5天再恢复使用即可。明显控制之后，逐渐减量，例如两三天用一次，一周用一次，就这样循序渐进，逐渐停用。

答 这些皮疹考虑“湿疹”，与过敏、闷热潮湿以及摩擦刺激等多种因素有关，比较顽固，而且容易反复。1)晚上外用复方多粘菌素B软膏，能够防止抓破之后引发感染，也可以缓解瘙痒，有利于晚上睡眠。瘙痒减轻后，随时可以停用。2)白天外用“地奈德乳膏”，每天一次连续使用一周，然后停用。此后改为外用“0.03%他克莫司软膏”，也是白天使用1次。此药在前面1周可能会有灼热刺激感，若发生，停用后，过3-5天再恢复使用即可。明显控制之后，逐渐减量和停用。3)口服”盐酸西替利嗪”或“氯雷他定”，每天晚上半粒，直至瘙痒程度明显减轻。可能有轻度嗜睡感，属于正常副反应。4)可以正常沐浴和清洗，但局部少洗少用皂液。不要搔抓，否则容易造成皮疹扩大和慢性化。

答 湿疹比较顽固，好转需要有一段时间。尤卓尔软膏比较弱，目前使用三天时间还不够，可以继续使用。另外可以增加外用复方多粘菌素B软膏，这个里面有利多卡因，能够止痒。每天使用两次，好转之后随时可以停用，湿疹好转挺快，基本上两三个星期，但是很容易复发，所以过去曾经叮嘱过很多的生活注意事项最关键是要减少后续刺激，包括内裤宽松，尽量不要抓，不喝酒，少吃辣，晚上不要熬夜晚睡，减轻思想压力，这些方面注意好了之后，可以减少复发，时间长了之后就逐渐痊愈了，可以这样用的，预防方面没有其他更好的方法了，主要是减少刺激，这个主要起减轻瘙痒以及滋润的作用，本身没有治疗效果。

答 这个地方考虑念珠菌感染引发的皮疹，和局部卫生状况不佳、局部比较潮湿有关系。注意清洗，注意勤换内裤。外涂碘伏，每天一次，连续3~5天。外用联苯苄唑乳膏，每天外涂一次，连续两周。平时扑些痱子粉或爽身粉或松花粉，保持局部干燥和润滑，可以理解成股癣，也都是属于真菌感染。不是湿疹，不要用皮炎平，他克莫司也不要再用。

答 下午好，您这种过敏确实比较难治，因为嗜酸性粒细胞百分比为7.8%，像这种有效的药物只有激素，雷公藤多苷片，现在还有一个叫达必妥，是注射的，雷公藤多苷片对于生殖系统有损伤，所以对于年轻人来讲通常不用注射达必妥，目前还没有到这种严重程度所以现在有效的药物就是激素在最近几天可以局部继续外用地奈德乳膏，或者换成卤米松乳膏或丙酸氯倍他索乳膏，每天两次外涂，晚上涂药之后戴上塑料薄膜手套两个小时，能够促进药物渗透，提高疗效如果仍然觉得控制不理想的话，可以口服小剂量激素，例如醋酸泼尼松，每天两次，每次两粒，等下周一复诊之后，再请医生进行调整。

答 目前这种考虑丘疹性荨麻疹，属于过敏反应，时间长了之后，炎症没有完全消散而形成痒疹，这种就比较难处理了。建议使用曲安奈德新霉素贴膏，剪成小片贴在这个地方，里面含有药物，可以渗透进去达到治疗作用，而且胶布还可以减轻摩擦和搔抓，明白了，现在变成湿疹了。在破损的地方可以外用氧化锌软膏，每天两次，能够促进愈合。没有破损的地方可以外用，卤米松乳膏，每天两次，好转后逐渐减量和停用。口服依巴斯汀，每天晚上一粒，连续服用10天左右，服药期间可能有轻度嗜睡感，属于正常副反应。口服复方甘草酸苷，每天两次，每次三粒，连续服用2~4周。尽量不要抓，晚上早休息，少吃辣的，不喝酒。

答 这种情况考虑脚癣，属于真菌感染，不是湿疹，与过敏之间没有关系。不要使用治疗皮炎湿疹的药膏，里面多数含有激素，不利于抑制真菌繁殖，会妨碍好转。外涂碘伏，每天一次，连续使用三天。此后可以改为外用联苯苄唑乳膏，连续使用至少4周。涂药的时候范围略扩大一些。鞋子内平时可以撒上达克宁散剂，有助于抑制真菌繁殖，平时注意晾晒鞋子，勤换袜子，保持足部清洁干燥。

答 目前确实存在感染，肯定要积极处理抗感染。另外对于皮肤局部，可以使用鞣酸软膏，这个是治疗小孩子红屁股的，和当前情况比较接近，每天外涂两次，连续使用一直到痊愈，可以考虑局部湿疹氧氟沙星可以用的，这个由泌尿科医生处理，这个地方考虑湿疹，可以使用氧化锌软膏，每天1~2次，另外建议增加外用复方多粘菌素B软膏，每天两次，这个里边含有抗生素成分，而且还有利多卡因，能够帮助缓解不适症状，同时比较油一点，具有滋润效果。瘙痒不严重的话可以不用吃药，也可以口服氯雷他定或盐酸西替利嗪，每天晚上一粒，服药期间可能有轻度嗜睡感，属于正常副反应。

答 这种情况考虑脚癣，属于真菌感染，不是湿疹，与过敏之间没有关系。不要使用卤米松乳膏，里面含有激素，不利于抑制真菌繁殖，会妨碍好转。外涂碘伏，每天一次，连续使用三天。此后可以改为外用达克宁或联苯苄唑乳膏，连续使用至少4周。涂药的时候范围略扩大一些。鞋子内平时可以撒上达克宁散剂，有助于抑制真菌繁殖，平时注意晾晒鞋子，勤换袜子，保持足部清洁干燥。口服伊曲康唑，每天两次，每次0.1克，连服7天。吃饭的时候服药，可以促进吸收，提高疗效。这个药物从去年12月1号开始，不允许在网上销售，只能自己去线下医院或药房购买，如果觉得很不方便的话，也可以先外用，多数能够逐渐好转。

答 同意您的判断，目前确实考虑过敏，可以诊断为湿疹。甲泼尼龙片不赞成使用，因为这种属于激素，虽然有助于尽快控制病情，但不利于长久控制，将来很容易出现反复，地奈德乳膏和卤米松，可以在症状严重的时候作为救急，控制之后建议改成0.03%他克莫司软膏，这个里面没有激素。每天外用一次，连续使用两周左右，控制之后可以减量维持，例如每周1~2次。这个药物在前面一周左右，会有局部轻度刺激症状，例如发烫发红瘙痒，这是正常副反应，随着用药时间延长，将来会自行耐受。可以增加口服复方甘草酸苷，每天两次，每次三粒，连续服用2~4周。晚上注意休息，不要熬夜，少吃辛辣刺激的食物。

答 不用担心，这个地方考虑湿疹，湿疹通常是双侧发生，如果乳腺有问题，通常是单侧发生。可以局部外用地奈德乳膏，每天一次，连续3~5天，平时注意使用身体乳或者尿素乳膏滋润局部，过段时间看一看。不放心的话，还可以去普外科做检查，排除一下乳腺的问题。这个颜色比较深的地方，也可能是湿疹造成的表现。治疗之后，大约两三个月左右，看看后续改变。到医院就诊的时候，到皮肤科请医生线下观察，或者也可以使用皮肤镜观察，能够看到更多细节。

答 中午好，这个地方考虑阴囊湿疹，请稍等。

答 这些皮疹和原来的脚癣不一样，考虑“湿疹”，确实比较顽固，除了用药治疗，生活事项也很重要。1)裂口的地方以及渗出的地方外用氧化锌软膏，每天两次，可以促进愈合。其余地方外用“卤米松乳膏”或“丙酸氯倍他索乳膏”，每天外涂2次，好转后逐渐减少用药次数至停用。局部皮疹比较厚，建议晚上涂药之后使用保鲜膜进行覆盖，2小时后再取掉，能够提升药物渗透量。但是没有必要一直这样处理，等皮疹变薄之后，就可以改成每天局部外涂。可以继续使用绵羊油进行滋润直至痊愈。2)【备用】若瘙痒严重，可以口服“盐酸西替利嗪”或“依巴斯汀”，每天晚上1粒。

答 这个孩子考虑特应性皮炎，属于过敏体质，将来可能还会持续很长一段时间。长期保持滋润是必要的，哪怕皮疹消退也要继续维持下去。尤卓尔软膏里面虽然有激素，但比较弱，间断外用是安全的，主要用于症状比较明显的时候，症状减轻后就可以减量间断少量使用。可以烧些金银花水给孩子外涂，也有助于减轻病情。目前瘙痒比较明显，可以给孩子口服氯雷他定或盐酸西替利嗪，有小孩子吃的滴剂，按照上面的说明书使用，安全有效抗过敏，另外可以考虑用一些益生菌口服。这个不需要记忆的，用药的时候，看着哪里比较明显就哪里用药。这个是荨麻疹，口服的抗过敏药物就用上去吧。脖子上这一块可以外用氧化锌软膏，每天两次，有助于愈合。

答 这些皮疹没有真菌感染，不是“股癣”，考虑“湿疹”，与过敏、闷热潮湿以及摩擦刺激等多种因素有关，属于皮肤科常见慢性病之一，确实比较顽固。1)晚上外用复方多粘菌素B软膏，能够防止抓破之后引发感染，也可以缓解瘙痒，有利于晚上睡眠。瘙痒减轻后，随时可以停用。2)第1张图片，从上往下数，第245三个药物都可以使用，任选其中一种。每天一次，连续使用一周，然后停用。这些药膏里面有激素成分，有助于尽快控制病情，但不能长时间使用。此后改为外用“0.03%他克莫司软膏”(0.03%TacrolimusOintment)，也是白天使用1次。此药在前面1周可能会有灼热刺激感，通常比较轻微能够忍受。明显控制之后，逐渐减量和停用。

答 正在上门诊，如果中间得空，谢谢，下午帮别人又上了个班，结束了，让您久等了。这些皮疹考虑“湿疹”，不考虑性病。与过敏、闷热潮湿以及摩擦刺激等多种因素有关。外用“地奈德乳膏”，每天一次，连续使用一周，然后停用。以后有反复就及时使用两三天，经过几次治疗之后逐渐就停止复发和痊愈。可以正常沐浴和清洗，但局部少洗少用皂液。不要搔抓，否则容易造成皮疹扩大和慢性化。注意休息不熬夜，对于控制湿疹也非常重要。此外，内裤宽松;控制情绪;不饮酒、少吃辛辣上火刺激的食物。注意这些细节问题有利于减少复发。