答 没关系，当时有疼痛感，虽然没有出血，但也可能造成比较轻的损伤，这样的话，后来出现结痂也就是顺理成章的事情。这个不要紧，最近联系手术切掉就可以了，不紧急。疤痕不是长这个样子，目前还是优先考虑色素痣，属于良性。如果原来就有的，那么这种皮疹要切掉。因为这种就构成了色素不均匀。不切除也可以，去皮肤科做皮肤镜随访观察，每半年一次。不排除是脂溢性角化症，但最终诊断要靠病理。无论是哪一种，目前不用担心恶性改变。即使手术也不紧急。

答 下午好，手指甲根部的那一处考虑可能是个色素痣或者是个黑子，意思是色素痣细胞没有增多，但是产生的色素增多，这是是一种良性的皮疹，通常不会发生恶变，不用担心。会阴部位的都是良性色素痣是良性，不用切除，这个将来恶变概率比较低，可以随访观察，只要没有明显变大或者颜色明显加深，通常就没有什么大问题。

答 这个地方考虑色素痣，属于良性，恶变概率不高，将来恶变的可能性也不大，但是会随着小孩的生长继续长大。达到5毫米就是切除的指征之一，所以建议趁着比较小，早一点手术切除，20多分钟能够做完，术后缝合2~3针，一周拆线，缝合之后会将两侧的头皮拉在一起，将来就是一条细线，看不出来有头发缺损。手术之后会将切下来的皮肤组织送病理检查，这是常规操作，不用紧张，结果应该是良性的。建议切除，并非意味着已经出现问题，而是把将来的风险消除掉。手术不急，等假期里面做掉就可以了，只要不沾水，其他类都可以保持正常，五一节医院有可能要放假，需要提前联系。

答 目前皮疹考虑为“先天性色痣”。这种痣与我们平时所见的色素痣不同，出生时即存在，不会自然消退，也不遗传。全身各处均可发生，没有特定好发部位。表现为淡褐色至褐色不规则斑片，或略高起的扁平斑块，界限清楚，表面可增生不平。这种皮疹与普通的色素痣不一样，所以不能按照ABCDE法则进行评估，否则个个都像恶性的。就目前情况而言恶变概率不高，大约不超过5%，这在医学上是个小概率事件，不用担心。但是位于脚上的一定要切掉，因为恶变概率可能比其他地方要高，而且随着时间延长，概率可能会更高。

答 这种结果表明已经完整切除，不用担心了，后边再复发的概率非常低，以后每半年到一年随访观察一次，如果两年没有复发，这个事情就算结束了。后边不需要进行特殊治疗。需要扩大切除，一直要保证切缘部位没有见到异常细胞，都是正常细胞为止。刚才看错了一句话，局部切缘未见正常组织，我还以为是局部切缘未见异常组织。现在要做的事情就是扩大切除。建议去整形科做。尽可能扩大范围一些。整形科预约时间还比较短，基本上一个星期左右，有的时候赶巧了一两天就能排上手术。可以把我的意见告诉他们。如果对方认为有需要，也可以给我打电话。您过奖了，谢谢。复发还是表现为局部的黑痣。

答 不用担心，无论是哪一种情况，目前都考虑是良性的，暂时不需要处理，可以继续随访，但是不要再抠抓刺激局部了。目前考虑结痂的可能性为8成，色素痣的可能性为2成，可以去线下皮肤科就诊，使用皮肤镜观察，这种能够放大和看到更多细节，这二者在皮肤镜下区别很大，有助于进行鉴别，结痂不会在皮下，我看就像一个毛孔的凹陷口一样，这个小点儿在里边缩着。现在就是用时间去验证，如果一个月之后这个小点仍然存在，那么就考虑色素痣，因为结痂基本上一个月左右也就会脱落了。或者就去做皮肤镜判断。就算色素痣目前也是良性的，目前看的形状还可以，没有什么大问题，不要再反复抠了。

答 目前考虑普通的色素痣，不是黑色素瘤，属于良性，没有恶变，将来出现恶变的可能性也不大，不用担心。如果感到很担心，也可以手术预防性切除，支持的理由是颜色偏深一些，而且位于内裤容易摩擦的部位，大约二十几分钟就能做完，术后缝合2针，14天拆线，术后切除的皮肤组织会送病理检查，结果应该是良性。手术不急，等有空的时候做掉就可以了。其实只要没有出现短期内快速长大、形状不规则、色素加深、色素不均匀、边界不清晰，或者出现瘙痒等异常感觉，通常就没有什么大问题，可以正常随访，每年对比观察一次。

答 这个地方考虑是病毒感染引发的寻常疣，可以使用激光烧灼处理。最好是做个小手术切掉，然后进行病理化验。大约20多分钟能够做完，术后缝合两针，两周拆线，切下来的皮肤组织送病理检查，能够明确最终诊断，就是这种表现，考虑是寻常疣，不排除底下有个色素痣，这个要进行病理化验的，您客气了，祝手术顺利。

答 刮了毛的那个地方，往外边扩出来三毫米就差不多了。眼睛上这个部位不能扩太多，否则会影响美观，基本上扩出来两毫米，通常是皮肤科，也可以去整形科，这个手术不着急的，哪怕推到年后也无所谓，不过早一点做就要早一点安心，眼睛这里不会伤到的，距离眼睑还有不小的距离头上和生殖器部位都是考虑良性皮疹，没有恶变，不用担心，这些暂时可以不用手术切除。只要没有出现短期内快速长大、形状不规则、色素加深、色素不均匀、边界不清晰，或者出现瘙痒等异常感觉，通常就没有什么大问题，可以正常随访，每年对比观察一次。

答 这个地方看上去不是黑色素瘤，优先考虑寻常疣，属于病毒感染，与当时破损有关，被病毒趁机接种上去。这种病毒在外界挺常见的，有时候手上摸了脏东西，例如钱币上面或者其他物品上面，可能会有残留，然后被带到破损部位就发生了感染。另外一种可能性是脂溢性角化，也就是俗称的老年斑。至于是哪一种，目前看不太清楚，因为局部有破损，已经破坏了原始外观。但无论是哪一种都不考虑恶性的，可以到皮肤科用激光烧灼处理，做的时候略扩大和加深一些，通常是一次性治愈，术后10天左右就痊愈了，优先考虑病毒疣。不可以不管，否则将来会增多传染开。恶变的概率基本上可以忽略，如果发生很大或者持续时间很长，个别的人也会发生恶变。

答 不用担心，目前这几处都考虑良性色素痣，没有恶变，将来恶变的可能性也不大。脚上的色素痣一定要去掉，其他那几个，测量一下，如果直径达到5毫米就建议切掉，第1张照片我觉得应该切掉，因为看上去颜色不太均匀，而且个头比较大。第2张照片虽然位于腰上，可能会接受一定的摩擦刺激，但个头形状颜色还都可以接受最新的这两张照片可以不用处理，属于良性的。第1个问题，理解正确第2个问题，目前没有看到恶变第3个问题，到1月中旬来得及，不差这几个月，不着急的，不要恐慌。

答 中午好，请将真实皮损照片发上来，注意清晰度，谢谢，这两处都考虑普通的色素痣，没有恶变，建议手术切除，略扩大一些，术后缝合两针，10~12天拆线。目前看也没有什么大问题。只要没有出现短期内快速长大、形状不规则、色素加深、色素不均匀、边界不清晰，或者出现瘙痒等异常感觉，通常就没有什么大问题，可以正常随访，每年对比观察一次。色素痣的恶变不是一朝一夕就完成的，中间需要一个比较漫长的渐变过程，通常需要数年甚至更久，所以只要正常随访，通常是可以发现这些变化的，如果有异常，及时手术切除，通常是来得及，不用特别担心。

答 不用担心，这些都不是黑色素瘤，属于色素痣，目前都是良性的，没有恶病，但第1个图片和第2个图片个头比较大，颜色比较深，而且形状不太规则，建议做手术切除。每一处20多分钟就能做完，术后缝合2~3针，12天拆线，切下来的皮肤组织会送病理检查，这是一个完整操作程序。建议切除并不是已经发生恶病，而是把将来的风险降至最低，不是一定会有，而是有这种潜在风险，手术做起来比较简单，就没有必要再继续保留了。这个是疤痕疙瘩，要往里边打激素，曲安奈德或者得宝松，每个月打一次，连续打6~10次。

答 问题收到，今天比较忙，谢谢。中午好，让您久等了，不用担心，这个地方不是黑色素瘤，优先考虑皮下出血，有时候会形成明显的紫黑外观。老人皮肤血管比较脆，有时候没有明显触碰，就可以出现毛细血管的破裂出血，形成这种外观。可以到皮肤科就诊，使用皮肤镜观察一下，皮下出血和黑色素瘤差别还是挺大的，有助于提供更多线索，让自己更放心。像这种皮下出血，通常不需要处理，大约两个月左右就会逐渐吸收了，但是最近一段时间注意少活动，少站立行走。也许一个月后就明显消退了，不用担心，不是什么坏东西。如果身体条件合适，每天走这么多也行，看他个人的承受能力，您过奖了，谢谢。

答 不用担心，目前考虑是良性的色素痣，没有恶变，将来出现恶变的可能性也不大，这个小黑点也不是卫星灶，是属于独立发生的皮疹。至于说棕色晕，以及瘙痒，这些也不表示色素痣发生了恶变。可能是炎症后产生的色素沉着，现在是临床图片的经验性判断，想要更明确可以做皮肤镜检查，更准确的是切下来之后做病理化验。可以相信医生的检查结果。皮肤镜能够看得更细更深，可以作为临床观察的一种辅助手段。我也觉得没有必要切，会留疤的，没有必要为这么一个很小的风险去留疤，指甲上的考虑甲下出血，这个可以继续随访观察3~6个月，如果逐渐消失，那就不用处理。如果越来越明显，要去当地医院就诊，甚至使用皮肤镜观察。此时要考虑甲下黑色素瘤，这种可能性很小，不用担心。

答 让您久等了，请将真实的皮疹拍照发上来，我看一下情况。从这个检查看，风险确实比较高，这个可能是从小就有的，考虑先天性色痣，虽然看上去不太友善，但目前考虑为良性，建议手术切除，不用担心，这种皮疹与普通的色素痣不一样，所以不能按照ABCDE法则进行评估，否则个个都像恶性的。就目前情况而言恶变概率不高，大约不超过5%，这在医学上是个小概率事件，不用担心。不考虑黑色素瘤切除之后需要病理化验。

答 让您久等了，皮肤镜检查没有见到恶性成分，从这一点上讲不用担心，结合目前的检查结果，色素痣的概率降至4成，黑子的可能性，也就是您所理解的色素斑，可能性升至6成，但色素痣的可能性仍然不能完全除外。肉眼观察以及皮肤镜检查，其实都是间接的，最可靠的就是病理检测。加上这个手术比较小，所以我的建议还是到寒假切掉，像足底的皮疹，宁愿错杀不能放过，不用太在意，日常生活维持正常，假期抽空做掉就行了，省得以后再操心。

答 这个地方优先考虑是个色素痣，概率大约为八成。建议手术切除，大约20多分钟能够做完，术后缝合两针，两周拆线，不用担心，目前考虑良性的，安心等待手术即可，可以放在天冷的时候去做，那个时候洗澡比较少，更方便。剩下20%的概率是黑子，意思是黑素颗粒增多。但是黑色素细胞没有增多，所以不会发生恶变。最近到医院去就诊，使用皮肤镜观察一下，能够看到更多细节，有助于明确诊断，皮肤镜能够起到放大效果，而且能够看到更深，能够获得更多细节，比肉眼看上去更可靠。不用担心，目前不是恶性的，不是那种不好的痣。比较好的医院通常需要提前预约。恢复期两周，马上要开始军训了，最近不适合做手术。

答 您好，可以是可以，但好像没有去除干净。