答 这些皮疹考虑“湿疹”，与过敏、闷热潮湿以及摩擦刺激等多种因素有关，比较顽固。1)晚上外用复方多粘菌素B软膏，能够防止抓破之后引发感染，也可以缓解瘙痒，有利于晚上睡眠。瘙痒减轻后，随时可以停用。2)白天外用“地奈德乳膏”，每天一次连续使用一周，然后停用。此后改为外用“0.03%他克莫司软膏”，也是白天使用1次。此药在前面1周可能会有灼热刺激感，若发生，停用后，过3-5天再恢复使用即可。明显控制之后，逐渐减量和停用。3)口服”盐酸西替利嗪”或“依巴斯汀”，每天晚上一粒，直至瘙痒程度明显减轻。可能有轻度嗜睡感，属于正常副反应。以上药物生理期可以使用。

答 这些皮疹不是“荨麻疹”，优先考虑为“玫瑰糠疹”，发病原因可能与呼吸道病毒隐性感染有关系，属于对病毒感染的种反应性皮疹，但是只有5%左右的人有感冒样的不舒服症状，而且比较轻，很多人不一定有临床症状出现，通常无需特殊处理。本病多数自觉症状轻微，可有轻度到中度瘙痒，化验检查也没有明显异常，而且对身体整体健康没有什么影响。但是好转比较慢，大约一个半月到两个月才能基本痊愈，最近有可能还会继续增多。1)可以口服“泼尼松”加速控制病情，每天2次，每次2粒，连用2个星期;(2)口服“依巴斯汀”，每天晚上1粒，口服2-3个星期。可能有轻度嗜睡感，属于正常副反应。3)外涂“糠酸莫米松乳膏”或“地奈德乳膏”，大约2-3个星期。

答 病程超过6周属于“慢性荨麻疹”，像这种情况要检查一下诱因，否则仅靠吃药不是个办法。首先是检查过敏原，主要目的在于排除诱发因素，同时了解可疑过敏原导致过敏的严重程度。有一部分人就是自身免疫状况的改变所致。除了检查甲状腺功能外，还需要检查甲状腺抗体。此外有些人还和胃部幽门螺旋杆菌感染有关系，可以到医院消化科做个呼气试验(此项需要空腹)，查起来很方便，如果要是有感染，治疗起来也很方便。此外要注意休息不熬夜，力争维持身体正常的免疫平衡状态，这一点也很重要。饮食清淡，不饮酒，少吃辛辣上火刺激的食物;平时不太常吃的东西要少吃，外卖食物也要少吃，因为有时候会含有一些食品添加剂，对本病也会产生影响。

答 这些皮疹优先考虑皮炎，发生原因比较多，与皮肤干燥、局部摩擦刺激、过敏以及身体整体免疫状态等多种原因有关，比较顽固，而且容易反复。外用卤米松乳膏或地奈德乳膏，每天两次，好转之后逐渐停用。使用过程大约2~4周。外用尿素维E乳膏滋润保护，有助于好转，减少复发。这个不限使用时间和次数，一直到痊愈。如果觉得瘙痒比较明显，忍不住搔抓，可以晚上口服依巴斯汀1粒，有助于减轻瘙痒和搔抓。可能会有轻度嗜睡感，属于正常副反应。这个是对症使用的，随时可以使用，随时可以停止。晚上注意早休息，不要熬夜，不要喝酒，少吃辛辣刺激的食物，尤其要注意减少搔抓刺激。洗澡的时候局部少用沐浴液，洗完之后及时涂擦身体乳。可以使用前面的建议措施。

答 腋窝和会阴部位皮疹考虑“神经性皮炎”，与睡眠、压力、局部摩擦刺激等多种因素有关系，确实比较顽固。1)外用复方多粘菌素B软膏，每天两次，能够防止抓破之后引发感染，也可以缓解瘙痒，有利于晚上睡眠。瘙痒减轻后，随时可以停用。2)白天外用“地奈德乳膏”，每天一次连续使用一周，然后停用。此后改为外用“0.03%他克莫司软膏”，也是白天使用1次。此药在前面1周可能会有灼热刺激感，若发生，停用后，过3-5天再恢复使用即可。明显控制之后，逐渐减量，例如两三天用一次，一周用一次，就这样循序渐进，逐渐停用。

答 这些皮疹考虑“湿疹”，与过敏、闷热潮湿以及摩擦刺激等多种因素有关，比较顽固，而且容易反复。1)晚上外用复方多粘菌素B软膏，能够防止抓破之后引发感染，也可以缓解瘙痒，有利于晚上睡眠。瘙痒减轻后，随时可以停用。2)白天外用“地奈德乳膏”，每天一次连续使用一周，然后停用。此后改为外用“0.03%他克莫司软膏”，也是白天使用1次。此药在前面1周可能会有灼热刺激感，若发生，停用后，过3-5天再恢复使用即可。明显控制之后，逐渐减量和停用。3)口服”盐酸西替利嗪”或“氯雷他定”，每天晚上半粒，直至瘙痒程度明显减轻。可能有轻度嗜睡感，属于正常副反应。4)可以正常沐浴和清洗，但局部少洗少用皂液。不要搔抓，否则容易造成皮疹扩大和慢性化。

答 目前不考虑玫瑰糠疹，也不考虑银屑病，现在考虑多形红斑，与前段时间感冒生病，以及可能还有用药都存在关系。医生开的卤米松是可以使用的，这个药物属于外用激素，局部外涂没有关系的，不用担心除了这些药物，建议增加口服醋酸泼尼松，每天两次，每次三粒，连续服用三天，然后减为每天服用两次，每次服用两粒，再服用3~5天，根据好转情况决定后续减药方案。这个药物也是激素，短期使用不用担心，玫瑰糠疹可以见到母斑，见到子斑，主要位于躯干和四肢近端，呈椭圆形，表面有细小鳞屑。有的人母斑不典型，找不到也无所谓的多数发生一次，有2%左右的人可以复发。

答 不用担心，这是良性皮疹，最近预约手术切掉就可以了，20多分钟能够做完，术后缝合2~3针，一周拆线。切下来的皮肤组织送病理检查，结果应该是良性的。这种手术很小的，县级医院就可以做，不用担心。这些皮疹考虑丘疹性荨麻疹，这种主要是过敏反应所致，通常不会引发其他方面的问题。注意将贴身衣物及床上用品进行清洗晾晒，如果长时间不使用的衣物，拿出来之后先清洗后再使用。灰尘多或者不洁净的地方少接触。可以外用卤米松乳膏或地奈德乳膏，每天两次，好转之后逐渐停用。如果觉得瘙痒比较明显，可以口服左西替利嗪或依巴斯汀，每天晚上一粒。可能有轻度嗜睡感，属于正常副反应。不传染，用药措施一样，目前判断为良性，安心等待手术就可以了。

答 现在考虑局部皮炎，多数与过敏有关，但从表面看不出来具体诱因，通常是对症处理。面积比较大，看上去有些地方轻度破损。建议外用碘伏，每天1~2次，连续三天，目的是防止发生感染。可以外用炉甘石洗剂，每天两次，连续3~5天。三天之后看情况，如果到时候没有感染表现，那么就可以继续使用卤米松乳膏，每天1~2次，连续5~7天。口服抗过敏药物，例如盐酸西替利嗪，每天晚上一粒，连续服用一周左右。可能有轻度嗜睡感属于正常副反应。

答 目前皮疹考虑“痤疮”，与体内激素水平变化有关系，说明孩子身体已经开始发育，可能会持续很长一段时间，后边要有长期治疗的思想准备。目前炎症比较明显:(1)外用“夫西地酸乳膏”，白天2次点涂于带脓头或发红的炎症性皮疹。晚上1次点状外用“阿达帕林凝胶”。在前面两个星期左右，此药可能会有皮肤瘙痒甚至发红等刺激症状，但是随着时间延长会逐渐减轻直至消失。2)口服“米诺环素”控制炎症反应，每天2次各50mg，连服20天。如果出现比较明显的头晕恶心现象，可以和饭一块吃，能够减缓副反应。如果不想吃药的话，也可以暂时不吃，先外用，过一段时间看看效果(3)提高学习效率，建议不要晚于11点。注意自我调适压力。

答 头晕晕的，应该和米诺环素有关系，和头孢曲松没有关系。这个小的硬结和梅毒之间没有关系，如果说要是有关系的话，应该是双侧对称，而且是多点发生。可以考虑局限性的炎症，这个从表面看不出来，继续观察三五天，要么会逐渐消退，要么会加剧，那个时候才有助于诊断，或者到医院做彩超，有助于判断硬结的性质，应该和上呼吸道感染引起的淋巴结肿大有关系。最近上呼吸道感染病例挺多，有些人甚至引发肺炎，这方面要去医院就诊，尤其是呼吸科就诊。建议体温超过38度5就要退热，如果有明显不舒服，要及时到医院就诊，现在这一波感染主要是病毒和支原体，对于支原体是有效，但对于病毒是无效的，注意适当多喝点水。满两个星期就可以了。以后要注意随访。

答 这个地方考虑念珠菌感染引发的皮疹，和局部卫生状况不佳、局部比较潮湿有关系。注意清洗，注意勤换内裤。外涂碘伏，每天一次，连续3~5天。外用联苯苄唑乳膏，每天外涂一次，连续两周。平时扑些痱子粉或爽身粉或松花粉，保持局部干燥和润滑，可以理解成股癣，也都是属于真菌感染。不是湿疹，不要用皮炎平，他克莫司也不要再用。

答 这个地方考虑口周皮炎，和过敏有关，但从表面看不出具体过敏原因。可以进行这种处理，外用地奈德乳膏，连续使用5~7天，每天点涂一次。目前程度比较轻，暂时不需要口服药物，目前还是优先考虑过敏，和上火之间没有太大关系既然面部发作这么多，问一下孩子是否有接触灰尘多或者不洁净地方的历史，因为尘螨过敏可以引发这种外观。也可以使用尤卓尔，这个里面的激素更弱地奈德乳膏效果要更强一些，估计也问不出来结果，小孩子不一定会注意到这些问题，大约一个星期左右就好了和防晒霜应该没有多大关系，那种引起的是擦多大范围就发多大范围，不会成这种点点状。

答 需要排除药物过敏的可能性，那这样的话可以考虑药物过敏，以后这种药膏不要再用了。可以继续服用开瑞坦。增加服用醋酸泼尼松，每天两次，每次两粒，连续服用5天，好转后减量为每天服用两粒，继续好转可以直接停用。局部外用炉甘石洗剂，每天两次，一直到皮疹消退。最近几天有可能还会再继续增多，但也不会增加特别明显，这是一个正常过程。适当多喝点水，不吃辣的，不喝酒，其他饮食不用忌口。大问题倒是没有什么，暂时不需要挂吊瓶。但是好转比较慢，基本上要7~10天才会逐渐好转。最近海鲜就先不要吃了有这个药膏，就不需要使用炉甘石洗剂开瑞坦估计要吃两个星期，看好转情况来定。

答 下午好，您这种过敏确实比较难治，因为嗜酸性粒细胞百分比为7.8%，像这种有效的药物只有激素，雷公藤多苷片，现在还有一个叫达必妥，是注射的，雷公藤多苷片对于生殖系统有损伤，所以对于年轻人来讲通常不用注射达必妥，目前还没有到这种严重程度所以现在有效的药物就是激素在最近几天可以局部继续外用地奈德乳膏，或者换成卤米松乳膏或丙酸氯倍他索乳膏，每天两次外涂，晚上涂药之后戴上塑料薄膜手套两个小时，能够促进药物渗透，提高疗效如果仍然觉得控制不理想的话，可以口服小剂量激素，例如醋酸泼尼松，每天两次，每次两粒，等下周一复诊之后，再请医生进行调整。

答 目前这种考虑丘疹性荨麻疹，属于过敏反应，时间长了之后，炎症没有完全消散而形成痒疹，这种就比较难处理了。建议使用曲安奈德新霉素贴膏，剪成小片贴在这个地方，里面含有药物，可以渗透进去达到治疗作用，而且胶布还可以减轻摩擦和搔抓，明白了，现在变成湿疹了。在破损的地方可以外用氧化锌软膏，每天两次，能够促进愈合。没有破损的地方可以外用，卤米松乳膏，每天两次，好转后逐渐减量和停用。口服依巴斯汀，每天晚上一粒，连续服用10天左右，服药期间可能有轻度嗜睡感，属于正常副反应。口服复方甘草酸苷，每天两次，每次三粒，连续服用2~4周。尽量不要抓，晚上早休息，少吃辣的，不喝酒。

答 这种情况考虑脚癣，属于真菌感染，不是湿疹，与过敏之间没有关系。不要使用治疗皮炎湿疹的药膏，里面多数含有激素，不利于抑制真菌繁殖，会妨碍好转。外涂碘伏，每天一次，连续使用三天。此后可以改为外用联苯苄唑乳膏，连续使用至少4周。涂药的时候范围略扩大一些。鞋子内平时可以撒上达克宁散剂，有助于抑制真菌繁殖，平时注意晾晒鞋子，勤换袜子，保持足部清洁干燥。

答 这种情况考虑脚癣，属于真菌感染，不是湿疹，与过敏之间没有关系。不要使用卤米松乳膏，里面含有激素，不利于抑制真菌繁殖，会妨碍好转。外涂碘伏，每天一次，连续使用三天。此后可以改为外用达克宁或联苯苄唑乳膏，连续使用至少4周。涂药的时候范围略扩大一些。鞋子内平时可以撒上达克宁散剂，有助于抑制真菌繁殖，平时注意晾晒鞋子，勤换袜子，保持足部清洁干燥。口服伊曲康唑，每天两次，每次0.1克，连服7天。吃饭的时候服药，可以促进吸收，提高疗效。这个药物从去年12月1号开始，不允许在网上销售，只能自己去线下医院或药房购买，如果觉得很不方便的话，也可以先外用，多数能够逐渐好转。

答 同意您的判断，目前确实考虑过敏，可以诊断为湿疹。甲泼尼龙片不赞成使用，因为这种属于激素，虽然有助于尽快控制病情，但不利于长久控制，将来很容易出现反复，地奈德乳膏和卤米松，可以在症状严重的时候作为救急，控制之后建议改成0.03%他克莫司软膏，这个里面没有激素。每天外用一次，连续使用两周左右，控制之后可以减量维持，例如每周1~2次。这个药物在前面一周左右，会有局部轻度刺激症状，例如发烫发红瘙痒，这是正常副反应，随着用药时间延长，将来会自行耐受。可以增加口服复方甘草酸苷，每天两次，每次三粒，连续服用2~4周。晚上注意休息，不要熬夜，少吃辛辣刺激的食物。