春雨医生

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荨麻疹半年了 去年十月份开始 浑身都是 打地塞米松下去的 然后让吃氯雷他定 吃了大概一个多月 不好使了 换的依巴斯汀 然后没再发过特大的 但是也五六天偶尔见一些小的 中间去看过中医 吃了中药结果发了一次浑身的特别严重到窒息的 就没敢再吃中药了 一直吃依巴斯汀 到二月份换的西替利嗪 吃了一个月 但是感觉嗜睡 晕 感觉副作用特别明显 现在停药了十多天 昨天发了一次四肢全是的 吃了一片西替利嗪下去了(女,37岁)
中间测过ige 挺高 吃依巴斯汀稳定以后又测了 正常 然后医生让吃的玉屏风 吃了三次又起一身 这期间很注意忌口了 辣的海鲜羊肉基本没吃 偶尔牛肉 但还是控制不住
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吴杰医生

晚上好,病程超过6周属于“慢性荨麻疹”,像这种情况要检查一下诱因,否则仅靠吃药不是个办法。 首先是检查过敏原,主要目的在于排除诱发因素,同时了解可疑过敏原导致过敏的严重程度。 有一部分人就是自身免疫状况的改变所致。除了检查甲状腺功能外,还需要检查甲状腺抗体。 此外有些人还和胃部幽门螺旋杆菌感染有关系,可以到医院消化科做个呼气试验(此项需要空腹),查起来很方便,如果要是有感染,治疗起来也很方便。 此外要注意休息不熬夜,力争维持身体正常的免疫平衡状态,这一点也很重要。饮食清淡,不饮酒,少吃辛辣上火刺激的食物;平时不太常吃的东西要少吃,外卖食物也要少吃,因为有时候会含有一些食品添加剂,对本病也会产生影响。 在治疗方面,这些药物方向上没有错误,但是疗效不好,可以考虑注射生物制剂奥马珠单抗,每个月打一次,效果还不错,可以去当地比较大的医院皮肤科问问。有效率在80%以上,但是价格比较贵,而且也只是控制症状,不能彻底除根。

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而且有的时候是风团样 有的时候是红色的点点 一片一片的 就不痒

吴杰医生

发的确实比较重,可以考虑注射生物制剂

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过敏源查过 没有过敏的 幽门螺旋杆菌倒是阳性

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中间感冒吃阿莫西林还爆发过 所以这半年一点别的药都没敢吃了

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您说的这个奥马珠单抗只是控制的话 是要长期打吗

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目前吃过的几样药 氯雷他定明显感觉不好使了 西替利嗪吃了就犯困 一整天都迷糊 就依巴斯汀感觉有点作用 但这个能长期吃吗 已经吃了这么久了

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其他检查的话 需要我做什么我可以去做 然后再挂您的号给看看

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而且确实我每次发的比较大的时候是胃里也跟着特别特别疼 会不会是从胃来的

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我这个发作时候有时候是风团 痒 有时候是红疹 不痒 都是荨麻疹吗?

吴杰医生

把幽门螺杆菌治疗一下,可能有助于缓解。 奥马珠单抗也只是控制症状,只要有症状,而且比较严重的时候,就需要使用。 依巴斯汀还是挺安全的,有些患者可以连续使用几年。 也不需要特别多,就是前面说的那些化验检查。 与胃部可能有关,但更大的可能性,是发作的时候累及胃部,出现胃痉挛,所以胃区不舒服,这个也是过敏的表现之一

吴杰医生

轻重程度不等,表现可以有差别,但这些都是过敏的表现

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好的 那我在这边做一下甲功 甲状腺抗体 再查一下幽门螺旋杆菌 我暂时就还是吃依巴斯汀维持着

吴杰医生

可以的

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用不用吃一些补充免疫力的药

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根源是不是还是免疫力出问题了

吴杰医生

暂时不需要补充,因为这个病不是免疫力降低,而是免疫的不适应状态,可以简单理解成免疫紊乱

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好的 感谢医生

吴杰医生

您客气了,祝早日好转

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你好医生 今天上午在当地医大做了检查 报告单给您看下

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吴杰医生

这会儿门诊比较忙,大约12点回复,谢谢

吴杰医生

中午好,让您久等了。就把幽门螺杆菌治疗一下。 那几个抽血化验检查结果都是正常的。

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患者

好的

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医生 我发现最近不吃抗组胺药也是七八天起一次 天天吃也是七八天起 那我是起了吃一片 还是也是需要天天吃比较好

吴杰医生

那就不需要天天吃的,估算着快要发了,提前吃一片

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好的 感谢医生

吴杰医生

您客气了

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咨询时间: 2024-03-21
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吴杰
吴杰  皮肤科 副主任医师 已认证
百强医院  复旦大学附属中山医院
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