答 这个考虑过敏性皮炎，但是从表面看不出具体诱因，通常是对症处理。外用地奈德乳膏是对的，每天一次，连续使用5天左右，好转后逐渐停用。甲硝唑凝胶，如果没有抓破皮的话，没有必要使用。可以增加口服氯雷他定或盐酸西替利嗪，晚上服用半片，今天第1天服用一片，好转之后不要马上停用，再继续巩固3~5天。服药期间可能有轻度嗜睡感，属于正常副反应。

答 这种不是什么传染病，不用担心。目前考虑皮炎，与局部搓揉有关系。局部外用地奈德乳膏或者糠酸莫米松乳膏，每天两次点涂，连续使用3~5天，后面就会逐渐自行好转了。如果不放心，也可以增加外涂碘伏，每天一次，连续三天。考虑皮炎，我刚才仔细看了，不是所有的都位于毛囊部位，而且毛囊炎的炎症要比这个更明显。

答 这些都不考虑尖锐湿疣皮疹。睾丸上的小白点考虑表皮小囊肿，可以不用处理，或者用激光烧掉也行。会阴上的小红点考虑浅表毛囊炎，目前已经好转，可以不用处理。龟头上的考虑珍珠状丘疹，能做掉的话就用激光烧掉，通常没有这种必要胳膊上的考虑毛囊炎，外涂碘伏，每天一次，连续三天。肚子上的考虑皮炎，或者外用地奈德乳膏，连续三天，即使长大也不是尖锐湿疣。这是受体内激素水平影响自己长的。只有激光。目前都不考虑，生殖器上的这个不会变成尖锐湿疣。胳膊上的也不是丝状疣。

答 目前确实是过敏了，考虑过敏性皮炎，这些药膏可以外涂糠酸莫米松乳膏，每天1~2次，好转后逐渐停用。可以同时口服盐酸西替利嗪，这个是也是抗过敏的，按照上面的说明书使用，这几天不要过度清洗，洗澡的时候用清水洗就可以了，减少搓揉。饮食方面少吃零食，普通家庭饮食不用忌口。注意不要抓，平时可以继续涂身体乳。一天一次就可以了，晚上吃，因为可能会有轻度嗜睡感。

答 目前皮疹考虑“股癣”，属于真菌感染。1)若曾经使用过治疗皮炎湿疹的含激素药膏，请停用。因为里边的激素成分虽然能够将症状消除，但是真菌生长可能会更旺盛，等药效下去之后，原来的症状会再次重现。可以局部外用“联苯苄唑乳膏”，每天外用1次，至少外用2~3周。范围要稍微扩大一些，因为外周可能已经也有真菌感染。2)【备用】药膏只能将表面的真菌杀灭，而皮肤较深部位的真菌则无法治疗。可以口服“氟康唑”抗真菌，每天1次，每次50毫克，吃饭时服用，连服14天。

答 这些皮疹考虑皮炎，多数与过敏有关，但从表面看不出来具体诱因，通常是对症处理。外用卤米松乳膏或地奈德乳膏，每天两次，好转之后逐渐停用。如果觉得瘙痒比较明显，可以增加晚上口服依巴斯汀1粒，有助于减轻瘙痒和搔抓。可能会有轻度嗜睡感，属于正常副反应。晚上注意早休息，不要熬夜，注意减少搔抓刺激。

答 那这样的话，就考虑普通的面部过敏性皮炎。1)症状严重的时候进行面部冷敷，每天2次，每次20分钟左右，有助于缓解目前面部炎症症状。2)目前症状比较明显，可以先外用“地奈德乳膏”，每天1次，5~7天后会好转，到时候逐渐停。如果此时仍然没有好转，可以改为外用“1%吡美莫司乳膏”或“0.03%他克莫司软膏”，每天外涂1次。但在使用早期有些人会出现面部刺激症状，可以先用1小片区域，第2天更换位置，第3天再更换新的位置，就这样用5~7天覆盖整个皮损区域，实现分区耐受。控制之后，逐渐减量和停用。3)口服“复方甘草酸苷”，每天2次，每次3粒，连续使用至少4周。

答 这些皮疹考虑“湿疹”，与过敏、闷热潮湿以及摩擦刺激等多种因素有关，比较顽固。1)晚上外用复方多粘菌素B软膏，能够防止抓破之后引发感染，也可以缓解瘙痒，有利于晚上睡眠。瘙痒减轻后，随时可以停用。2)白天外用“地奈德乳膏”，每天一次连续使用一周，然后停用。此后改为外用“0.03%他克莫司软膏”，也是白天使用1次。此药在前面1周可能会有灼热刺激感，若发生，停用后，过3-5天再恢复使用即可。明显控制之后，逐渐减量和停用。3)口服”盐酸西替利嗪”或“依巴斯汀”，每天晚上一粒，直至瘙痒程度明显减轻。可能有轻度嗜睡感，属于正常副反应。以上药物生理期可以使用。

答 那这样的话就没什么问题，目前考虑皮炎，可以外用丁酸氢化可的松乳软膏，每天一次，连续使用5天，好转后逐渐停用。最近注意不要过度清洗，少喝酒。这个药膏暂停，因为涂上去有刺激性。建议先暂停一个星期。

答 目前皮疹考虑为“先天性色痣”。这种痣与我们平时所见的色素痣不同，出生时即存在，不会自然消退，也不遗传。全身各处均可发生，没有特定好发部位。表现为淡褐色至褐色不规则斑片，或略高起的扁平斑块，界限清楚，表面可增生不平。这种皮疹与普通的色素痣不一样，所以不能按照ABCDE法则进行评估，否则个个都像恶性的。就目前情况而言恶变概率不高，大约不超过5%，这在医学上是个小概率事件，不用担心。但是位于脚上的一定要切掉，因为恶变概率可能比其他地方要高，而且随着时间延长，概率可能会更高。

答 刚才这几张图片我都仔细看过了，有一些边缘呈花边形，像这种不排除可能合并有真菌感染。目前可以局部外涂碘伏，每天一次，连续一周。外涂联苯苄唑乳膏，连续三周。如果两个药物同时使用，先用药水，过后干了之后再擦药膏，最好是一早一晚分开用。以上药物用的时候，范围扩大一些。口服氟康唑，每天50毫克，连续服用三周，服药期间不要饮酒。注意内裤宽松透气。晚上注意休息，不要熬夜晚睡。最恰当的方式是先去皮肤科就诊，刮点皮屑，检查是否有真菌感染。如果觉得比较麻烦，也可以不去检查，直接用药，指的是湿疹合并真菌感染，也有可能是单纯的真菌感染。碘伏的目的是为了杀菌，因为搔抓有可能会导致细小破损，引发感染。用在破损部位。可以用在肛门区域。

答 这些皮疹优先考虑皮炎，发生原因比较多，与皮肤干燥、局部摩擦刺激、过敏以及身体整体免疫状态等多种原因有关，比较顽固，而且容易反复。外用卤米松乳膏或地奈德乳膏，每天两次，好转之后逐渐停用。使用过程大约2~4周。外用尿素维E乳膏滋润保护，有助于好转，减少复发。这个不限使用时间和次数，一直到痊愈。如果觉得瘙痒比较明显，忍不住搔抓，可以晚上口服依巴斯汀1粒，有助于减轻瘙痒和搔抓。可能会有轻度嗜睡感，属于正常副反应。这个是对症使用的，随时可以使用，随时可以停止。晚上注意早休息，不要熬夜，不要喝酒，少吃辛辣刺激的食物，尤其要注意减少搔抓刺激。洗澡的时候局部少用沐浴液，洗完之后及时涂擦身体乳。可以使用前面的建议措施。

答 目前除了“面部皮炎”，还有面部皮肤屏障损伤之后引发的“敏感肌肤”问题。除了与注射有关之外，心情方面也会有影响。恢复起来时间比较长，通常在3~6个月以上。1)在破损的地方可以继续外用“克林霉素甲硝唑搽剂”，每天两次，一直到局部基本上痊愈。在没有破损但是存在症状的地方外用“1%吡美莫司乳膏”或“0.03%他克莫司软膏”，每天外涂1次。但在使用早期有些人会出现面部刺激症状，表现为发烫发红瘙痒，可以先用1小片区域，第2天更换位置，第3天再更换新的位置，就这样用5~7天覆盖整个皮损区域，实现分区耐受。

答 刮了毛的那个地方，往外边扩出来三毫米就差不多了。眼睛上这个部位不能扩太多，否则会影响美观，基本上扩出来两毫米，通常是皮肤科，也可以去整形科，这个手术不着急的，哪怕推到年后也无所谓，不过早一点做就要早一点安心，眼睛这里不会伤到的，距离眼睑还有不小的距离头上和生殖器部位都是考虑良性皮疹，没有恶变，不用担心，这些暂时可以不用手术切除。只要没有出现短期内快速长大、形状不规则、色素加深、色素不均匀、边界不清晰，或者出现瘙痒等异常感觉，通常就没有什么大问题，可以正常随访，每年对比观察一次。

答 现在考虑局部皮炎，多数与过敏有关，但从表面看不出来具体诱因，通常是对症处理。面积比较大，看上去有些地方轻度破损。建议外用碘伏，每天1~2次，连续三天，目的是防止发生感染。可以外用炉甘石洗剂，每天两次，连续3~5天。三天之后看情况，如果到时候没有感染表现，那么就可以继续使用卤米松乳膏，每天1~2次，连续5~7天。口服抗过敏药物，例如盐酸西替利嗪，每天晚上一粒，连续服用一周左右。可能有轻度嗜睡感属于正常副反应。

答 这个地方考虑念珠菌感染引发的皮疹，和局部卫生状况不佳、局部比较潮湿有关系。注意清洗，注意勤换内裤。外涂碘伏，每天一次，连续3~5天。外用联苯苄唑乳膏，每天外涂一次，连续两周。平时扑些痱子粉或爽身粉或松花粉，保持局部干燥和润滑，可以理解成股癣，也都是属于真菌感染。不是湿疹，不要用皮炎平，他克莫司也不要再用。

答 1)进行面部冷敷，每天2次，每次20分钟左右，有助于缓解目前面部炎症症状。2)目前症状比较明显，可以先外用“地奈德乳膏”，每天1次，5天后逐渐停。这个里边含有弱激素，短期用于面部是安全的，不会引发激素依赖性皮炎。如果此后仍然没有痊愈，可以改为外用“1%吡美莫司乳膏”或“0.03%他克莫司软膏”，每天外涂1次。但在使用早期有些人会出现面部刺激症状，表现为发烫发红瘙痒，通常比较轻，不影响继续使用，随着用药时间延长，后面会逐渐自行耐受。控制之后，逐渐减量和停用。3)口服“复方甘草酸苷”，每天2次，每次3粒，连续使用至少2周。

答 这种情况考虑脚癣，属于真菌感染，不是湿疹，与过敏之间没有关系。不要使用治疗皮炎湿疹的药膏，里面多数含有激素，不利于抑制真菌繁殖，会妨碍好转。外涂碘伏，每天一次，连续使用三天。此后可以改为外用联苯苄唑乳膏，连续使用至少4周。涂药的时候范围略扩大一些。鞋子内平时可以撒上达克宁散剂，有助于抑制真菌繁殖，平时注意晾晒鞋子，勤换袜子，保持足部清洁干燥。

答 问题收到，今天下午门诊比较忙，谢谢。色素沉着没有什么好办法，可以去打美容激光，大拇指部位的皮疹拍照发上来，小腿的皮疹，使用地奈德乳膏，每天两次，这个是神经性皮炎，也可以使用地奈德乳膏，每天两次，可以吃维生素B2和B6，小红书上的方法我不清楚，可以自己试试看，可以使用地奈德乳膏，美白只能略微改善，不能根本性改变容易过敏是和个人体质有关系，没有什么好的办法能够从根本改变，只能发的时候用一些抗过敏措施。以后不要染头发了。可以外用哈西奈德溶液，每天一次，好转后停用。