答 不用担心，无论是哪一种情况，目前都考虑是良性的，暂时不需要处理，可以继续随访，但是不要再抠抓刺激局部了。目前考虑结痂的可能性为8成，色素痣的可能性为2成，可以去线下皮肤科就诊，使用皮肤镜观察，这种能够放大和看到更多细节，这二者在皮肤镜下区别很大，有助于进行鉴别，结痂不会在皮下，我看就像一个毛孔的凹陷口一样，这个小点儿在里边缩着。现在就是用时间去验证，如果一个月之后这个小点仍然存在，那么就考虑色素痣，因为结痂基本上一个月左右也就会脱落了。或者就去做皮肤镜判断。就算色素痣目前也是良性的，目前看的形状还可以，没有什么大问题，不要再反复抠了。

答 目前考虑普通的色素痣，不是黑色素瘤，属于良性，没有恶变，将来出现恶变的可能性也不大，不用担心。如果感到很担心，也可以手术预防性切除，支持的理由是颜色偏深一些，而且位于内裤容易摩擦的部位，大约二十几分钟就能做完，术后缝合2针，14天拆线，术后切除的皮肤组织会送病理检查，结果应该是良性。手术不急，等有空的时候做掉就可以了。其实只要没有出现短期内快速长大、形状不规则、色素加深、色素不均匀、边界不清晰，或者出现瘙痒等异常感觉，通常就没有什么大问题，可以正常随访，每年对比观察一次。

答 这个地方看上去不是黑色素瘤，优先考虑寻常疣，属于病毒感染，与当时破损有关，被病毒趁机接种上去。这种病毒在外界挺常见的，有时候手上摸了脏东西，例如钱币上面或者其他物品上面，可能会有残留，然后被带到破损部位就发生了感染。另外一种可能性是脂溢性角化，也就是俗称的老年斑。至于是哪一种，目前看不太清楚，因为局部有破损，已经破坏了原始外观。但无论是哪一种都不考虑恶性的，可以到皮肤科用激光烧灼处理，做的时候略扩大和加深一些，通常是一次性治愈，术后10天左右就痊愈了，优先考虑病毒疣。不可以不管，否则将来会增多传染开。恶变的概率基本上可以忽略，如果发生很大或者持续时间很长，个别的人也会发生恶变。

答 不用担心，这是良性皮疹，最近预约手术切掉就可以了，20多分钟能够做完，术后缝合2~3针，一周拆线。切下来的皮肤组织送病理检查，结果应该是良性的。这种手术很小的，县级医院就可以做，不用担心。这些皮疹考虑丘疹性荨麻疹，这种主要是过敏反应所致，通常不会引发其他方面的问题。注意将贴身衣物及床上用品进行清洗晾晒，如果长时间不使用的衣物，拿出来之后先清洗后再使用。灰尘多或者不洁净的地方少接触。可以外用卤米松乳膏或地奈德乳膏，每天两次，好转之后逐渐停用。如果觉得瘙痒比较明显，可以口服左西替利嗪或依巴斯汀，每天晚上一粒。可能有轻度嗜睡感，属于正常副反应。不传染，用药措施一样，目前判断为良性，安心等待手术就可以了。

答 不用担心，这是甲下出血。不是甲下“黑色素瘤”。鞋子比较紧或者穿高跟鞋，走路时间比较长，或者有蹦跳的历史，甚至可能不一定有明显受压或损伤历史，有时候稍微经受轻度的损伤，就可以出现毛细血管破裂出血。随着时间延长，这处黑斑会逐渐吸收变淡，目前暂时无需特殊处理。可以每个月对比观察一次。若实在担心，也可以就诊于当地医院皮肤科，请医生现场用皮肤镜进行查看，镜下表现具有特征性。此外，若存在时间持续超过3个月以上，或越来越明显，则要密切随访，不过不用担心，可能性极小，在此进行例行提醒。

答 不用担心，这些都不是黑色素瘤，属于色素痣，目前都是良性的，没有恶病，但第1个图片和第2个图片个头比较大，颜色比较深，而且形状不太规则，建议做手术切除。每一处20多分钟就能做完，术后缝合2~3针，12天拆线，切下来的皮肤组织会送病理检查，这是一个完整操作程序。建议切除并不是已经发生恶病，而是把将来的风险降至最低，不是一定会有，而是有这种潜在风险，手术做起来比较简单，就没有必要再继续保留了。这个是疤痕疙瘩，要往里边打激素，曲安奈德或者得宝松，每个月打一次，连续打6~10次。

答 问题收到，今天比较忙，谢谢。中午好，让您久等了，不用担心，这个地方不是黑色素瘤，优先考虑皮下出血，有时候会形成明显的紫黑外观。老人皮肤血管比较脆，有时候没有明显触碰，就可以出现毛细血管的破裂出血，形成这种外观。可以到皮肤科就诊，使用皮肤镜观察一下，皮下出血和黑色素瘤差别还是挺大的，有助于提供更多线索，让自己更放心。像这种皮下出血，通常不需要处理，大约两个月左右就会逐渐吸收了，但是最近一段时间注意少活动，少站立行走。也许一个月后就明显消退了，不用担心，不是什么坏东西。如果身体条件合适，每天走这么多也行，看他个人的承受能力，您过奖了，谢谢。

答 不用担心，目前考虑是良性的色素痣，没有恶变，将来出现恶变的可能性也不大，这个小黑点也不是卫星灶，是属于独立发生的皮疹。至于说棕色晕，以及瘙痒，这些也不表示色素痣发生了恶变。可能是炎症后产生的色素沉着，现在是临床图片的经验性判断，想要更明确可以做皮肤镜检查，更准确的是切下来之后做病理化验。可以相信医生的检查结果。皮肤镜能够看得更细更深，可以作为临床观察的一种辅助手段。我也觉得没有必要切，会留疤的，没有必要为这么一个很小的风险去留疤，指甲上的考虑甲下出血，这个可以继续随访观察3~6个月，如果逐渐消失，那就不用处理。如果越来越明显，要去当地医院就诊，甚至使用皮肤镜观察。此时要考虑甲下黑色素瘤，这种可能性很小，不用担心。

答 让您久等了，请将真实的皮疹拍照发上来，我看一下情况。从这个检查看，风险确实比较高，这个可能是从小就有的，考虑先天性色痣，虽然看上去不太友善，但目前考虑为良性，建议手术切除，不用担心，这种皮疹与普通的色素痣不一样，所以不能按照ABCDE法则进行评估，否则个个都像恶性的。就目前情况而言恶变概率不高，大约不超过5%，这在医学上是个小概率事件，不用担心。不考虑黑色素瘤切除之后需要病理化验。

答 问题收到，今天比较忙，如果中间得空，谢谢。中午好，让您久等了，不用担心，这两处都不考虑黑色素瘤，都是普通的色素痣，属于良性，没有恶变，将来出现问题的概率也不高，可以继续随访观察。如果没有明显增大或者颜色加深，就不用特别担心，至于说目前的形状显示略不规则，这些也都是常见的表现。大腿部位的摩擦刺激强度比较低，可以忽略。如果不放心，那就做个小手术切掉，目前个头小，做起来挺简单，加一起也就是半小时左右，术后各缝合1~2针，两周拆线。

答 这个地方看上去像是一个破损或者是感染的小病灶，但问题不严重，局部外用碘伏，等药水干燥后接着外用莫匹罗星软膏或者夫西地酸软膏，每天两次，连续使用一周就可以了，不需要口服药物，目前不考虑黑色素瘤或者血管瘤。可以去做个彩超，有助于明确诊断。手指上的黑色素痣比较大，而且颜色比较深，将来随着生长可能还会继续长大，建议手术切除。

答 目前这个地方考虑普通的色素痣，没有恶变，但是个头比较大，已经有5毫米左右，而且形状不规则，颜色也比较深一些。至于是否隆起一点，这个倒是没有关系的。综合判断下来建议还是做手术切除，大约20多分钟能够做完，术后缝合3针，12天拆线，切下来的皮肤会送病理检查，这是常规操作，不用担心。手术不着急，可以等天气凉爽一点再去做，那个时候出汗少洗澡也少，更方便。现在判断下来属于良性。不赞成保留，最近得空切掉就可以了。色素痣的恶变不是一朝一夕完成，需要一个漫长的过程，有的时候需要几年甚至十几年。等待这两三个月没什么大变化。

答 目前指甲皮疹考虑为“甲母痣”，属于甲根部的交界痣。这在黄色人种中很常见，可由轻微损伤引起，但很多人也可以没有明显诱因。其色素沉着是由于黑素细胞被激活，产生色素溢出到甲板，并随着甲板生长而向前推移到指甲边缘，在甲板上呈现纵行棕黑色条纹，这种皮疹也有一个生长发育的过程，长到一定程度后就会稳定。具体到您而言，目前不考虑恶性病变如黑色素瘤等，这是良性变化，除了有些影响美观之外，其他没有什么问题。目前暂无需手术，只要定期随访，若发现短期内变黑变粗，就一定要到医院复诊，不过这种可能性很小。

答 不用担心，这个地方不是黑色素瘤，考虑普通的色素痣，没有恶变，属于良性，但是这个地方容易受到摩擦刺激，而且个头比较偏大一些，接近5毫米左右，所以建议还是手术切除。20多分钟能够做完，术后缝合2~3针，两周拆线，切下来的皮肤组织送病理检查，结果应该是良性的，手术不急，可以等天冷的时候再去做，那个时候洗澡比较少，更方便。4毫米左右也可以切了，关键是这个地方容易受到摩擦刺激。请发上来，这个地方是良性的，长有毛发表明发育更倾向于正常，目前可以不用手术切除。这个大小，如果有些担心也可以做的。略凸起一些也没有关系这个地方考虑色素斑，没有关系的。

答 不用担心，目前就是考虑为“甲母痣”，属于良性，没有恶变。这在黄色人种中很常见，可由轻微损伤引起，但很多人也可以没有明显诱因。其色素沉着是由于黑素细胞被激活，产生色素溢出到甲板，并随着甲板生长而向前推移到指甲边缘，在甲板上呈现纵行棕黑色条纹，任何年龄都可以出现，一旦发生持续不退，极少数人可以发生恶变。这种皮疹也有一个生长发育的过程，长到一定程度后就会稳定。具体到您而言，目前不考虑恶性病变如黑色素瘤等，这是良性变化，除了有些影响美观之外，其他没有什么问题。目前暂无需手术，只要定期随访，若发现短期内变黑变粗，就一定要到医院复诊，不过这种可能性极小，拍照后，每6个月对比一次，只要留意观察就可以了。在此进行例行提醒。

答 不用担心，这个地方不考虑黑色素瘤，目前考虑色素痣，属于良性，没有恶变，但是个头比较大，超过5毫米，所以建议手术切除，20多分钟能够做完，术后缝合三针，12天拆线，切下的皮肤组织送病理检查，结果应该是良性的，手术不急可以等天冷的时候再去做，更方便。

答 不用担心，这个地方目前考虑于良性色素痣，没有恶变。但是存在两个问题，第一是形状不规则，第二是相对比较大，而且位于颈部，有时候衣服会摩擦刺激，还是建议手术切掉。20多分钟能够做完，术后缝合1~2针，12天拆线，只要不是疤痕体质，将来不会特别明显。切下来的皮肤组织可以送病理检查，结果应该是良性的。手术不着急，可以等天冷的时候再做，形状只是指标之一，没必要紧张的，目前还是判断为良性。其实只要没有出现短期内快速长大、形状不规则、色素加深、色素不均匀、边界不清晰，或者出现瘙痒等异常感觉，通常就没有什么大问题，可以正常随访，每年对比观察一次，不一定要马上手术切除的。

答 看上去虽然形状不太规则，但总体判断下来，这个地方考虑普通的色素痣，属于良性，没有恶变，将来出现恶变的概率也不高。只要没有出现短期内快速长大、形状更不规则、色素加深、色素不均匀、边界不清晰，或者出现瘙痒等异常感觉，通常就没有什么大问题，可以正常随访，每年对比观察一次，不一定要马上手术切除的。色素痣的恶变不是一朝一夕就完成的，中间需要一个比较漫长的渐变过程，通常需要数年甚至更久，所以只要正常随访，通常是可以发现这些变化的，如果有异常，及时手术切除，通常是来得及，不用特别担心。如果确实感到很担心，也可以手术预防性切除，大约二十几分钟就能做完，术后缝合两针，12天拆线，术后切除的皮肤组织会送病理检查，结果应该是良性。

答 下午好，请不用担心，目前这三处都考虑普通的色素痣，没有恶变。背上的那两个，一个看起比较黑，另外一个形状不太规则，这两处建议手术预防应用切除。腋下的那一个可以不用处理，目前个头比较小，现在做起来比较容易，每一处大约20分钟左右就能做完，术后缝合两针，12天拆线，切下来的皮肤组织可以送病理检查，结果应该都是良性的，手术不紧急，不差这一年半载，得空的时候去做掉就行了。门诊手术，不需要住院，做完就走。目前看着没问题，就是比较黑，不太放心，就是前面说的预防性切除，因为看上去比其他地方要黑一些，但目前是没有事情的，就怕将来出问题，所以防患于未然，宁可错杀不可放过。