春雨医生

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患者

您好吴主任,我皮肤病差不多快两年了,陆陆续续在本地医院看了好几次,一直没法根治,特别痛苦特别痒难受! 之前是在在胳肢窝腰腹褶皱处痒,医生说我是湿疹涂了药,后背又出现大范围毛囊炎。 现在这一年外阴处和肛门褶皱处处奇痒无比,感觉我外阴那块已经被我抓的红肿增生小便都疼!已经严重影响我正常生活,真的特别痛苦!平时在工作时也没法忍住抓挠下面。还有后脚跟也出现开裂现象不知道是不是也是皮肤病,望吴主任帮我解决问题根治皮肤病,我真的太痛苦了!谢谢(女,29岁)
外阴和肛门痒的我每次小便和大号都疼的不行,跟千万只蚂蚁爬一样,痒起来已经没办法忍住了,而且感觉外阴那边很潮湿,刚洗好澡干燥时还稍微痒减轻些,每次姨妈期间或者下面比较潮湿就奇痒无比,早晚经常被痒痒醒,睡也睡不好。特别痛苦,下面都被我抓的红肿增生疼痛不已隐私处难以启齿又无比痛苦
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吴杰医生

我现在正在上门诊,等门诊结束之后回复您,谢谢。

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好收到,辛苦您了

吴杰医生

谢谢

吴杰医生

下午好,让您久等了。腋窝和会阴部位皮疹考虑“神经性皮炎”,与睡眠、压力、局部摩擦刺激等多种因素有关系,确实比较顽固。 (1)外用复方多粘菌素B软膏,每天两次,能够防止抓破之后引发感染,也可以缓解瘙痒,有利于晚上睡眠。瘙痒减轻后,随时可以停用。 (2)白天外用“地奈德乳膏”,每天一次连续使用一周,然后停用。 此后改为外用“0.03%他克莫司软膏”,也是白天使用1次。此药在前面1周可能会有灼热刺激感,若发生,停用后,过3-5天再恢复使用即可。明显控制之后,逐渐减量,例如两三天用一次,一周用一次,就这样循序渐进,逐渐停用。 (3)口服”盐酸西替利嗪”或“依巴斯汀”,每天晚上一粒,直至瘙痒程度明显减轻。可能有轻度嗜睡感,属于正常副反应。 (4)可以正常沐浴和清洗,但局部少洗少用皂液。不要搔抓,否则容易造成皮疹扩大和慢性化。注意休息不熬夜,对于控制也非常重要。此外,内裤宽松;控制情绪;不饮酒、少吃辛辣上火刺激的食物。注意这些细节问题有利于减少复发。 脚后跟问题就是单纯的干燥,这个和前面没有多大关系,可以局部外用“尿素乳膏”,每天1~2次进行滋润。 注意不要用热水烫脚。

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晚上好吴主任刚看到您的回复,之前在医院也做过两次过敏原检测一切都正常,医院给开的氯雷他定,依巴斯丁但吃后没啥效果,涂得药也涂过很多种,脚后开裂是夏季后开始的,我看网上科普是否是角化气脚气? 之前一直没有过皮肤病我是从22年夏天开始手上起密密麻麻的汗疹

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患者

然后身上先是从关节褶皱处 还有脖子上开始起湿疹、慢慢的就是全身湿疹痒,一边湿疹的同时还大范围的毛囊炎,我平时爱干净洗澡比较勤快,作息不规律晚上一点才睡觉,这两年在创业,压力大人比较焦虑,这次外阴和肛门奇痒无比真的太痛苦了平时该如何能掉整改善根治呢?请问什么原因导致的?

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目前家里有的药

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患者

下面这个白芷银花是在网上自己购入的药膏,我看是中成药没副作用涂了清清凉凉改善了一两周的,但是最近隐秘处奇痒无比涂了这这也没有改善、因为是私处不敢乱用,这两天就简单涂了下氧化锌和地塞米松 也没用,就涂得半小时内不怎么痒之后又痒了,而且感觉下面很潮湿 分泌物增多

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患者

越是小便 潮湿 有分泌物 刺激着 越是痒 难受痛苦的得很

吴杰医生

只要是反复刺激,就会一直恶化,同时也显得用药无效。 脚上的不是脚气 这个病是多因素作用引起的,洗澡太多,睡觉不规律,以及压力大,这些都是诱发因素,以后注意避免。 不要用这么多措施了,按照前面的建议处理就可以了。

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好的,明天先按照您说的明天去买药,吴主任辛苦啦

吴杰医生

您客气了,祝早日好转

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患者

晚上好吴主任,请问我可以搭配吃维生素补充吗? 洗完澡感觉全身皮肤很干燥,干燥后痒了就想抓挠。

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患者

涂了复方多粘菌素b膏缓解些,感谢您

吴杰医生

这种干燥不是通过复合维生素b缓解的,主要还是因为洗的太干,要注意涂擦身体乳。 您客气了,祝早日好转。

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患者

好的,可能是皮肤得了湿疹皮肤病后、比较脆弱。洗澡喜欢热一些烫一些,洗完就感觉浑身干燥刺痛。 皮肤抵抗力差所以一直不太敢擦身体乳,怕刺激了又过敏。

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患者

好的那听您的建议涂一涂身体乳看看是否能缓解

吴杰医生

这些分析的都有道理,就按照前面的建议进行处理。

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患者

好的感谢,早点休息吴主任。

吴杰医生

您客气了,谢谢,早日好转。

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咨询时间: 2024-02-07
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吴杰
吴杰  皮肤科 副主任医师 已认证
百强医院  复旦大学附属中山医院
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