春雨医生

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好评问题-刘瑞宝
刚才一直忙,患者有两个不好因素,一个病理类型不好,二是已经有淋巴结转移了。五年生存率会差一些,根据研究数据,应该在50%以内。应该需要术后化疗,病理术前和术后相符合,准确性应该很高了,再复查也不会有太大变化。至于化疗,哪家医院药物没有太大区别,如果有更高要求,可以去高一级医院专家要个方案。但化疗在哪里应该没有太大区别。胃癌总体预后不是太好。另外病理类型不好。有一个淋巴结阳性,说明已经有转移了。转移淋巴结越多,分期越晚,预后越差。说到,有没有时间很长的,确实是有,不是太多。只要规范治疗,还是有一部分预后好的,很多年没有问题的。
2021-01-04
可以把病理报告单发一下。肿瘤局限于粘膜,切除干净了,治愈率还是比较高的。但是,也有再生长的可能,这种情况不一定是复发,也有可能粘膜再次癌变。所以,需要复查。复发几率不大。因为周围粘膜重度萎缩性炎伴肠化生,这种改变属于癌前病变,有转化成癌的风险,但需要一定时间。所以,以后需要多复查,有问题尽早处理。手术医生的意见也很关键,因为手术者对情况最了解。
2020-03-19
如果单药希罗达,可以早餐2g.即每顿4片,每天两次。连用14天,休息一周。体质差,可以适当减量。刚才输入错误,早餐改为每次。增量副反应会大,不建议增量。但以后如果体重增加,根据体重可以增加,适当增加用量。也可以,年龄大一些,可以保守一些。
2019-12-28
性质上可以这么说,只要您当时切除的好,问题不大。电切的,就是烧的,局部温度很高。所以发白。百度上说的只是一般情况下,或者是有症状后才发现的,这种情况一般是分期较晚,也就是发现较晚。但不适合您。您发现比较早。也是说的诊断相对较晚的情况,咱们比较早,处理好了不会有影响的。恶性程度再高,分期早,预后也好。所以离开分期谈生存期没有意义。很正常,但是如果整天忧虑,是非常不利于健康的。会加重病情,一定要保持愉快心情。不要老是想这个问题。只要是您当时切除干净了,不再复发,就不会影响寿命。老是想着对您的身体健康没有一点好处,又不能改变现实。时间长了,容易出现免疫力下降。复发可能性很小。查完再说吧,没有什么紧张的,就当是个普通检查。影响不是太大。
2019-10-22
这个是偏良性肿瘤。复查一下,如果没什么问题,按时复查就行。也和分级有关,级别高了就是癌了。只是名字不一样,是类癌一类的。但是,不是神经内分泌癌。都了解,只是治疗范围不一样,一般情况,神经内分泌肿瘤G1,比较小的,内镜下切除就可以了。这一般是消化内科治疗。G3的就属于神经内分泌癌了。治疗一般需要化疗了。属于我们肿瘤科治疗范围。不能切除的,肿瘤大的都属于肿瘤科治疗范围。肿瘤分良性,交界性,和恶性。类癌在性质上是交界性,生长慢,早期切除预后好。您这个是偏良性的。不要看到癌,就是恶性程度很高的,只是命名问题。如果是息肉,就不用复查了。
2019-10-20
如果是肠息肉手术的话,要注意平常尽量少吃辛辣刺激食物,不要饮酒,最好戒烟。另外,要定期复查肠镜,肠息肉是良性,但因体质原因可能还会再长,尽早处理会好一些。内分泌肿瘤根据分级G1,预后还是比较好的。直肠下切除就可以了。需要定期复查肠镜。分级上看还是偏良性的,分级高了就是内分泌癌了。如果完整切除了,复发几率会很小。但仍有复发可能性,所以要定期复查。至于癌变,这个肿瘤分级高的就算是癌了。但是不论癌症,还是良性肿瘤,早期,切除完整了,复发可能性就很小了。定期复查,主要是肠镜,CT等。尽量少吃辣椒,两年内建议3个月左右复查一下,两年后半年左右一次,五年后一两年一次。
2019-08-28
一般颌下肿大淋巴结意义不是太大,建议,到大一点医院,有经验的超声医生看看,我觉得不一定有问题,一是这个部位一般淋巴结比较大,另外,也不是太大,手术瘢痕不太像,我也说不上来,等等进一步检查吧,我觉得也应该没事,先查查再说,比较小,没有太大意义,随访观察为主,转移淋巴结,彩超上表现一般比较大,另外皮髓质不清,血流丰富。
2019-06-19
病理没有直接说是原位癌,还是考虑倾向于原位癌,编码是可以改的,医院有专门的编码人员,如果发现医生输入的编码不合适,会改正一下,是的,单纯从病上说,这应该算是原位癌,如果病理一般报浸润性导管癌就不是了,炎细胞浸润不算。
2019-06-15
肺腺癌,基因检测无靶向药物指证,治疗还是以化疗为主。用药建议培美曲塞加铂类。如果有条件,可以加上抗血管生成药物,贝伐单抗,胸水中查到癌细胞,这个方案还可以,副反应不是太大,另外,年龄不是太大。一般可以耐受。
2019-05-20
您好,很高兴为您服务。
2019-05-13
我觉得您这样选择是可以的,贝伐单抗在肺癌中还是比较常用的了。也可以按您说的,2周期评估以后再用上,肺癌也有比较有效的,已经转移了,预后稍差一些,但积极治疗,同时赶上效果好。也有肝转移活几年的。
2019-05-12
八次的也是常用方案,不需要放疗,化疗就可以了,HER-2两个加号,建议进一步检查FISH,如果阳性,需要加靶向,内分泌治疗需要,化疗结束后开始应用,还可以,临床耐受性还可以,平台不公开图片,别人看不到,但我们的对话,有可能会能查到。我说了不算,我也不愿意公开。
2019-05-12
贝伐单抗可以用,一般不用检查,而且,检查报告上已经说明西妥昔单抗耐药,如果当前方案有效,就不要换方案。加上贝伐就可以了,这个可能性很小,目标不是瘤消失,是带瘤生存,我一个病人,和您这个病人情况查不多,用的也是贝伐,肝转移,5年多了。还很好,如果算5年生存率,这种情况20%左右。但我们在临床上观察,有很多不错。也和治疗效果等因素有关。
2019-05-12
如果是鳞癌或其它类型,还有一种情况是,没有做病理,直接抽血做个基因看看也行。如果EGFR突变,可以试用靶向药物,可以抽血做基因,据我所知,我们这里,必须有病理和基因检测两项同时有,才可以报销药物,可以问问当地医保,基因检测公司很多,其实差不多,可以问问当地医院,如果匹配了,一般是有效的,但是报销您可以问问当地医保要求,如果需要,可以做活检。
2019-05-12
您好,很高兴为您服务。
2019-05-10
如果没做活检就不好说,如果这两个部位都是肿瘤,如果耳后和大腿都确诊是淋巴瘤,分期就是三期,淋巴瘤共四期。当然,还要进一步检查,看看别的地方还有吗,如果有,分期可能会更差,如果是淋巴瘤,以化疗为主,肿瘤是不疼不痒的,如果疼痛,那是炎症表现,还是要活检,如果不是淋巴瘤,其他恶性肿瘤,淋巴结转移,那就说四期了。不论三期还是四期,都算是晚期,淋巴瘤分很多类型,有的预后非常好,很多年都没问题,有的预后不是太好。目前还没有确诊,没法说预后问题,如果是淋巴瘤是不做手术的。
2019-05-03
您好,前两天咨询的,我有印象。
2019-05-01
肺癌早期没有症状,对于生长在大气管的,可能会出现刺激性干咳,如果是癌症咳嗽,一般很难消除,根据您目前年龄,肺癌发生可能性还是很小的,后背疼不一定是癌。很多原因都可以引起,如果经常咳嗽,还是建议查一下低剂量CT,也可以先观察一下,慢性咽炎也会引起咳嗽,也要刺激导致咳嗽,不要想太多了。
2019-04-26
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