春雨医生

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好评问题-刘瑞宝
这种情况可以再次放疗。但应该注意,属于二次放疗,放疗剂量会受影响,副反应也会累加。特别是重要器官,如脊髓,再次放疗要特别保护,放疗计划应注意参考以前计划。再次放疗,由于受到剂量影响,疗效会受影响。如果是复发,一般会有肿块。但是,像你说这种情,况,如果多个痘痘样东西,也可能不是复发,是其他原导致。但不能完全排除复发,可以取点东西做个病理或细胞学检查,进一步明确一下。破了最好不要乱抹药,以防感染,可以用点碘伏,消消毒是可以的。可以考虑再次放疗。需要等伤口愈合后再放。
2021-01-28
把相关检查结果发一下吧。贲门癌首选治疗是手术切除,术后辅助化疗。但也要看具体的检查结果。完善检查后准备手术切除治疗吧,术后再化疗。如果有特殊情况不能手术,就放化疗为主。这个检查结果基本上是能确定,还要看具体活检病理。确实说是食管胃结合部癌。到底属于食管还是贲门,要看具体病理类型,鳞癌属于食管癌可能性大,腺癌属于贲门可能性大。也要看食管和贲门所占的范围。单从胃镜上看,食管癌的可能性更大一些。但是,治疗原则都是一样的。活检您已经做了。但可能要做个免疫组化,现在结果还没有回。单从胃镜上不能分期,需要完善CT,超声等相关检查才能分期。但胃镜叙述,不是早期了。
2019-06-26
把复发CT报告或其它检查结果发过来让我看一下吧。一般情况,复发后治愈比较难了。但预后还要看复发范围,是否比较局限,如果单个部位复发,可以通过放疗,化疗等治疗,预后还可以。如果多发转移,就比较麻烦了。如果是腺癌,建议做个基因检测,有突变可以用靶向药物治疗。如果是其他类型,以化疗为主。总体上预后不太好。但肺癌一般不遗传。已经复发了,而且也有转移了。这和什么时候复发没有关系,只要是复发了,就不太好了。现在只能以化疗或靶向治疗为主了。已经没有可能了。这个不好说,如果治疗规范,活一两年,甚至更长时间是有可能的。
2019-06-19
这样,如果肺上很广泛,范围很大,治疗以化疗为主,化疗方案也根据具体病理类型来定。病理类型如果是腺癌,可以做一下基因检测,如果有突变或融合基因,就有靶向药物治疗指证。
2019-05-29
鳞癌等,但是常见的就是鳞癌和腺癌,具体还是要等等免疫组化来区分,小细胞更容易转移,非小细胞癌也会转移,但不如小细胞转移早。您的医生也不知道是鳞癌还是腺癌,问也没用。具体还要等病理科通过免疫组化来确定。如果没有转移,手术是首选治疗方案。
2019-05-25
即便是手术切除安全距离不够,但范围不是太大,术后可以放疗一下。也会有相对比较好的预后,只是占一定比例,不是100,术后还要规范放化疗。
2019-05-13
如果是鳞癌或其它类型,还有一种情况是,没有做病理,直接抽血做个基因看看也行。如果EGFR突变,可以试用靶向药物,可以抽血做基因,据我所知,我们这里,必须有病理和基因检测两项同时有,才可以报销药物,可以问问当地医保,基因检测公司很多,其实差不多,可以问问当地医院,如果匹配了,一般是有效的,但是报销您可以问问当地医保要求,如果需要,可以做活检。
2019-05-12
也看肿瘤情况,如果肿瘤不大,有手术机会,肯定要挂胸外科,备行手术切除。如果,考虑不能手术切除了,只能放化疗及靶向治疗。要挂肿瘤内科,您这种情况,直接挂肿瘤内科吧,有胸水了,一般不能手术了,下一步抽胸水,查找肿瘤细胞,必要时行肺穿刺活检,实在不行,可以挂呼吸内科,能做穿刺是可以的,可以打听一下,那个科室肺穿刺好,就去哪科就诊。我们医院,肺穿刺多在肿瘤科,每个医院不一样,根据病理类型治疗,腺癌可以化疗,如果基因检测有突变,可以靶向治疗。其他的如鳞癌,小细胞肺癌,只能化疗了,有胸水了,胸水中查到癌细胞就比较晚了。
2019-05-10
但属于中药,不能替代放化疗,中药可以用在恶性肿瘤的辅助治疗,只能好好换药,可以试试阿帕替尼片,虽然说明书是用在胃癌上面,由于是多靶点抗血管生成药物,很多肿瘤有效。可以试试,我们遇上一部分这种肿瘤和这种情况差不多,腹股沟淋巴结破溃,恶臭,也只能对症换药处理,乳腺癌破溃,颈部淋巴结破溃,迈之灵片可以试试,看看肾功怎么样,蛋白如果低了,可以补充一下蛋白。必要时可以用点利尿药物。
2019-05-08
有空洞,说明肿瘤内有坏死,肿瘤生长过快,营养供应不上,就会出现坏死空洞。多见于鳞状细胞癌,术后根据情况放化疗,同侧气管旁淋巴结可以手术,纵隔有淋巴结要根据情况而定。可以让外科医生评估一下,不能手术,只能放化疗了。
2019-05-07
鳞癌和小细胞癌没有针对性靶向药物,只能选择化疗,还有一种办法就是免疫治疗,需要检测PD-L1表达情况,如果表达高了,也可以试用。
2019-05-05
如果确诊是肺癌晚期,中药效果不是太好。如果是腺癌,建议做基因检测,EGFR突变或ALK突变,可以考虑口服靶向药物治疗。如果是鳞癌,小细胞癌等,还是以化疗为主。
2019-04-28
您好,请问哪个部位肿瘤?分期怎样?
2019-04-24
中医在恶性肿瘤治疗中效果非常差的,仅仅作为处理放化疗辅助治疗,或调理治疗,如果疼痛比较严重,可以选择局部放疗。并且每月一次唑来膦酸治疗。
2019-04-15
恶性肿瘤治疗以手术,放疗,化疗,中药只能作为辅助治疗,建议先考虑手术,术后根据肿瘤情况做放疗。这样治疗后可能效果会好。生存期不好预测,如果能做手术,应该能好一些。
2019-04-10
宫颈鳞状细胞癌就是宫颈癌,鳞状细胞癌是宫颈癌的常见类型,如果做不了手术,只能放化疗了。如果局限于盆腔,建议同步放化疗,外放疗加后装近距离放疗,同步顺铂化疗,每周一次。放化疗结束后行全身化疗6周期。可以选择紫衫类加铂类方案。
2019-04-09
您好,很高兴为您服务。
2019-04-08
我看了一下您的资料,胸壁出现了较大肿块,双肺多发结节,结合您以前的病史,考虑为肿瘤复发和进展了。您可以把我问您的问题给我说一下 ,我根据您的情况,帮您分析一下。同时,告诉您一下下一步治疗意见。
2019-04-07
治疗以放化疗为主,我是东营市人民医院的,您可以抽空拿资料来找我看看,这个平台上不能给您联系方式,您可以直接来找我。
2019-04-01
符合肺癌诊断,腰疼,腹痛可以再查一下腹部CT,进一步看看腹部和腰椎情况,虽然已经查到肿瘤细胞,但未明确类型,必要时可以进一步穿刺活检,看看什么类型,如果是腺癌,可以做一下基因检测,有突变用靶向药物治疗。如果是鳞癌或其它类型,以化疗为主,淋巴结转移了,这个也没有报病理类型,可能要等免疫组化确认。
2019-03-15
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