答 食管癌容易分泌粘液，目前没有很好的药物处理粘液。只有控制肿瘤，或者肿瘤减少，粘液也会减少。17年的时候已经转移了，这么长时间，算是治疗比较成功的。如果化疗实在不能耐受，可以考虑试试抗血管生成药物，不知道以前是否用过。如阿帕替尼。阿帕替尼说明书是用于胃癌，但在临床中发现很多肿瘤有效。也可以试试，目前免疫药物PD-1及PDL-1单抗临床应用比较火热，而且品种很多。这是个止吐药物。免疫治疗是打针。静滴药物。比化疗药物副反应轻很多。但免疫治疗有很多临床少见副反应，比如影响甲功，心脏等等。个人认为如果没有用过，靶向药物，可以试试阿帕替尼片。也可以试试免疫治疗。

答 像您这个年龄，食管癌的可能性很小。从您叙述的表现，非常符合咽炎的临床表现。食管癌一般在CT上表现为增厚。不要自己吓唬自己，目前检查来看，食管没有问题。食管癌的可能性很小，也可以说是不可能。不用担心。如果您想进一步看看食管扩张原因，是不是有食管炎症，可以做个上消化道钡餐看看。这个检查比较简单，花费比较少，而且也不是太遭罪。食管癌CT是可以看到的，但是炎症，CT就不好看了。您这个年龄患食管癌可能性很小，但有食管炎还是有可能的，特别是焦虑后，更容易出现。基本上不考虑食管癌。不要想太多了。建议您做个上消化道钡餐看看，如果没有问题，就不用考虑了。钡餐能看到食管炎症，当然也是诊断食管癌的检查。这样就可以放心了。

答 我觉得没有必要担心，到一定年龄就定期查体。另外，需要一个好的心态。粘膜白斑可以去口腔科看一下，如果没有问题就不用担心了。吸烟会刺激口腔和肺部。口咽癌，肺癌，食管癌的发病率会增加。所以，尽量不要抽烟，或者最好戒烟。这个问题不是太大，只要冰卫生干净，就没有太大问题。这个我真不清楚，据说需要一周才能适应。很多肿瘤与吸烟相关，戒烟会降低一些肿瘤发病率。戒烟也会减少肺部其他疾病及心血管疾病发病率，对身体健康有利。吸烟人肺不好，容易得老慢支，也会影响生命。我们在临床上见的肺癌大部分都抽烟。也有很多女性朋友不抽烟，但是是家庭主妇，油烟吸入过多，所以油烟也不能忽视。这个没有这方面数据，您说的有道理，确实是影响身体健康。

答 把相关检查结果发一下吧。贲门癌首选治疗是手术切除，术后辅助化疗。但也要看具体的检查结果。完善检查后准备手术切除治疗吧，术后再化疗。如果有特殊情况不能手术，就放化疗为主。这个检查结果基本上是能确定，还要看具体活检病理。确实说是食管胃结合部癌。到底属于食管还是贲门，要看具体病理类型，鳞癌属于食管癌可能性大，腺癌属于贲门可能性大。也要看食管和贲门所占的范围。单从胃镜上看，食管癌的可能性更大一些。但是，治疗原则都是一样的。活检您已经做了。但可能要做个免疫组化，现在结果还没有回。单从胃镜上不能分期，需要完善CT，超声等相关检查才能分期。但胃镜叙述，不是早期了。

答 我觉得您这样选择是可以的，贝伐单抗在肺癌中还是比较常用的了。也可以按您说的,2周期评估以后再用上，肺癌也有比较有效的，已经转移了,预后稍差一些,但积极治疗,同时赶上效果好。也有肝转移活几年的。

答 这个年龄患食管癌的可能性很小，如果有反酸，吞咽不适，吞咽疼痛，多考虑为食管炎。因此，不要想太多了。这个像是食管炎的表现。如果症状明显，就做个胃镜看看吧。奥美拉唑抑制胃酸，对于已经出现炎症了，效果不一定好。呕吐对食管损伤很大，建议以后不要催吐，吃东西主要一下就行。肿瘤发生发展是一个复杂过程，目前不认为是遗传疾病。单说食管癌，是一个漫长发展过程，大多数有进食快、吃饭快，喜欢吃热汤食物，饮酒，吸烟等很多因素，慢性刺激。所以，除了吃药外，还要主要自己的习惯。如果是这样，建议去医院治疗一下，输液可能快一些。用一些抑酸药物，补充一下维生素C。炎症既然已经出现了，只能慢慢好。

答 您好，很高兴为您服务。

答 食管癌放疗是食管癌的主要治疗手段，效果类似于手术。特别是颈段或胸上段食管癌，首选放疗。疗效不差于手术，同时又能保护功能作用。放疗对肺，心脏，脊髓等都有影响。但一般能耐受。要看分期和敏感情况，有五六年，还是有更长的，也有一两年的。这个就不好说了，有很快就阻塞，瘘等情况出现的。放疗针对局部，对复发有一定作用，化疗对转移有一定作用。复发，转移是肿瘤特性，治疗规范了，复发转移时间就会推迟。放疗一次性完成，每周5次，共30次左右。化疗3周一次。每周期大概3到5天。

答 根据CT叙述，不能说明有肺部转移，肺的小结节也有可能是良性，根据您目前结果显示,应该是可以做手术切除，如果体质不允许手术,或有基础疾病不能手术,或确实拒绝手术,放疗也是比较好的方案。有时候也能达到类似手术效果，像是恶性的,不像良性的。具体要等病理结果，看着还是比较早,如果肺上不是转移,其他部位没有转移。能够规范治疗,生存期应该会比较长,几年甚至更长，原位癌。

答 您好，很高兴为您服务。

答 偶尔吃几次烫的食物对人体不会有影响的,但长期且习惯吃烫食物,会对食管造成损伤,时间久了食管癌发病率会增加，不等于就一定会发生癌症，只是食管癌患病几率比别人高一些而已，您这种情况没事的,不用担心，正常饮食就行,患肿瘤的几率很低,况且食物又不是导致肿瘤的因素。

答 食管癌首选治疗是手术治疗，如果不能手术,放疗是主要治疗办法，生存期就要看手术病理了,目前不好预估。年龄大了,手术风险要大一些。但不是绝对禁忌，如果对手术顾虑比较大,不愿意手术。也可以做放疗。放疗效果也不错,不一定比手术差。

答 咳黄痰说明合并肺部感染，但也要复查一下胸部CT，放疗对肺有一定影响，抗炎治疗,用药前做个痰培养,药敏实验，目前需要抗菌治疗,因为有黄痰,符合肺部感染,但您住院时间比较长,需要做痰培养做药敏实验,很可能很多抗菌药物不敏感。要根据药敏试验选择抗菌药物，应为放疗对肺有一定影响，另外,可以在抗菌药物基础上用一点活血药物,如香丹等,这样可以增加肺血液循环,促进功能恢复。

答 您好，稍等，我仔细看一下您的资料。

答 对于食管癌治疗,首选治疗办法是手术,病变在胸中下段,且病变范围不是太大,无远处转移手术是首选治疗方法。术后根据情况选择放疗,化疗，对于颈段或胸上段食管癌,手术和放疗疗效相当。考虑放疗能保留正常解剖功能,且这个部位手术难度大。多推荐放疗或同步放化疗，以上是治疗原则。如果您把资料能较完整传一下,我可以根据您的具体情况给您一个治疗建议。

答 靶向药物是与肿瘤细胞靶点结合,达到抗肿瘤的目的。多数发现药物用前需要基因检测,如吉非替尼用于肺癌。也有很多多靶点药物,如阿帕替尼,不需要基因检测就能吃，目前没有针对食管癌的靶向药物,如果真要用,也就是用抗血管生成药物,如阿帕替尼等,但这些都不是针对食管癌的，晚期食管癌还是以化疗为主。

答 您好，很高兴为您服务！

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答 食管癌很少做微创手术，当然，可以应用胸腔镜技术。创伤小些。