春雨医生

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好评问题-刘瑞宝
刚才一直忙,患者有两个不好因素,一个病理类型不好,二是已经有淋巴结转移了。五年生存率会差一些,根据研究数据,应该在50%以内。应该需要术后化疗,病理术前和术后相符合,准确性应该很高了,再复查也不会有太大变化。至于化疗,哪家医院药物没有太大区别,如果有更高要求,可以去高一级医院专家要个方案。但化疗在哪里应该没有太大区别。胃癌总体预后不是太好。另外病理类型不好。有一个淋巴结阳性,说明已经有转移了。转移淋巴结越多,分期越晚,预后越差。说到,有没有时间很长的,确实是有,不是太多。只要规范治疗,还是有一部分预后好的,很多年没有问题的。
2021-01-04
可以把病理报告单发一下。肿瘤局限于粘膜,切除干净了,治愈率还是比较高的。但是,也有再生长的可能,这种情况不一定是复发,也有可能粘膜再次癌变。所以,需要复查。复发几率不大。因为周围粘膜重度萎缩性炎伴肠化生,这种改变属于癌前病变,有转化成癌的风险,但需要一定时间。所以,以后需要多复查,有问题尽早处理。手术医生的意见也很关键,因为手术者对情况最了解。
2020-03-19
性质上可以这么说,只要您当时切除的好,问题不大。电切的,就是烧的,局部温度很高。所以发白。百度上说的只是一般情况下,或者是有症状后才发现的,这种情况一般是分期较晚,也就是发现较晚。但不适合您。您发现比较早。也是说的诊断相对较晚的情况,咱们比较早,处理好了不会有影响的。恶性程度再高,分期早,预后也好。所以离开分期谈生存期没有意义。很正常,但是如果整天忧虑,是非常不利于健康的。会加重病情,一定要保持愉快心情。不要老是想这个问题。只要是您当时切除干净了,不再复发,就不会影响寿命。老是想着对您的身体健康没有一点好处,又不能改变现实。时间长了,容易出现免疫力下降。复发可能性很小。查完再说吧,没有什么紧张的,就当是个普通检查。影响不是太大。
2019-10-22
这个是偏良性肿瘤。复查一下,如果没什么问题,按时复查就行。也和分级有关,级别高了就是癌了。只是名字不一样,是类癌一类的。但是,不是神经内分泌癌。都了解,只是治疗范围不一样,一般情况,神经内分泌肿瘤G1,比较小的,内镜下切除就可以了。这一般是消化内科治疗。G3的就属于神经内分泌癌了。治疗一般需要化疗了。属于我们肿瘤科治疗范围。不能切除的,肿瘤大的都属于肿瘤科治疗范围。肿瘤分良性,交界性,和恶性。类癌在性质上是交界性,生长慢,早期切除预后好。您这个是偏良性的。不要看到癌,就是恶性程度很高的,只是命名问题。如果是息肉,就不用复查了。
2019-10-20
如果是肠息肉手术的话,要注意平常尽量少吃辛辣刺激食物,不要饮酒,最好戒烟。另外,要定期复查肠镜,肠息肉是良性,但因体质原因可能还会再长,尽早处理会好一些。内分泌肿瘤根据分级G1,预后还是比较好的。直肠下切除就可以了。需要定期复查肠镜。分级上看还是偏良性的,分级高了就是内分泌癌了。如果完整切除了,复发几率会很小。但仍有复发可能性,所以要定期复查。至于癌变,这个肿瘤分级高的就算是癌了。但是不论癌症,还是良性肿瘤,早期,切除完整了,复发可能性就很小了。定期复查,主要是肠镜,CT等。尽量少吃辣椒,两年内建议3个月左右复查一下,两年后半年左右一次,五年后一两年一次。
2019-08-28
病理没有直接说是原位癌,还是考虑倾向于原位癌,编码是可以改的,医院有专门的编码人员,如果发现医生输入的编码不合适,会改正一下,是的,单纯从病上说,这应该算是原位癌,如果病理一般报浸润性导管癌就不是了,炎细胞浸润不算。
2019-06-15
贝伐单抗可以用,一般不用检查,而且,检查报告上已经说明西妥昔单抗耐药,如果当前方案有效,就不要换方案。加上贝伐就可以了,这个可能性很小,目标不是瘤消失,是带瘤生存,我一个病人,和您这个病人情况查不多,用的也是贝伐,肝转移,5年多了。还很好,如果算5年生存率,这种情况20%左右。但我们在临床上观察,有很多不错。也和治疗效果等因素有关。
2019-05-12
您好,很高兴为您服务。
2019-05-10
如果没做活检就不好说,如果这两个部位都是肿瘤,如果耳后和大腿都确诊是淋巴瘤,分期就是三期,淋巴瘤共四期。当然,还要进一步检查,看看别的地方还有吗,如果有,分期可能会更差,如果是淋巴瘤,以化疗为主,肿瘤是不疼不痒的,如果疼痛,那是炎症表现,还是要活检,如果不是淋巴瘤,其他恶性肿瘤,淋巴结转移,那就说四期了。不论三期还是四期,都算是晚期,淋巴瘤分很多类型,有的预后非常好,很多年都没问题,有的预后不是太好。目前还没有确诊,没法说预后问题,如果是淋巴瘤是不做手术的。
2019-05-03
您好,前两天咨询的,我有印象。
2019-05-01
食管癌放疗是食管癌的主要治疗手段,效果类似于手术。特别是颈段或胸上段食管癌,首选放疗。疗效不差于手术,同时又能保护功能作用。放疗对肺,心脏,脊髓等都有影响。但一般能耐受。要看分期和敏感情况,有五六年,还是有更长的,也有一两年的。这个就不好说了,有很快就阻塞,瘘等情况出现的。放疗针对局部,对复发有一定作用,化疗对转移有一定作用。复发,转移是肿瘤特性,治疗规范了,复发转移时间就会推迟。放疗一次性完成,每周5次,共30次左右。化疗3周一次。每周期大概3到5天。
2019-04-25
DNA检查正常只能说病毒复制不活跃,但乙肝病毒还是能对肝脏有破坏。也会慢慢发展为肝硬化,然后到肝癌,另外,即便没有肝炎,也会有肝癌发生,肝脏是解毒器官,黄曲霉素等也会诱发肝癌,是乙肝引起的,需要,一个手术对身体影响比较大,免疫力受影响,更需要抗病毒,能切除总比不切除要好很多,需要辅助治疗,您的医生会告诉您的。
2019-04-22
单纯从肿块大小来看至少是二期了。如果有血管或临近组织侵犯,淋巴结转移或远处转移,就是三期或四期了。也就是说晚期。
2019-04-22
您好,很高兴为您服务。
2019-04-20
还与肿瘤大小,淋巴结转移情况,及免疫组化等有关,分期还是比较早的,但需要规范治疗,化疗、放疗、靶向治疗,将来还需要内分泌治疗。但预后会比较好,复发可能性比较小,可以,进口药、国产药无所谓,只要规范治疗就行,乳腺癌被称为“幸福癌”,分级是肿瘤细胞恶性程度,这是钼靶分级,4级意思是恶性可能性大,而且您术后病理已经证实是恶性的了。与钼靶检查结果吻合,不是,和手术没关系。和肿瘤性质和进展有关,还是不错的,但需要配合大夫做好治疗,这只是一个因素,并不是说一定转移,去不了,也不用去除。做好术后治疗就行了。手术都切除了,理论上就没有了,应该会比较好。
2019-04-19
您好,很高兴为您服务!
2019-04-18
可能与肿瘤压迫有关,这种情况预计生存期不是太好了,预计3个月到半年时间。如果,出现肿瘤破裂出血,不能排尿等情况,可能会很快不行,肿瘤太晚了。建议输点营养,如果能吃东西,可以试试小剂量化疗药物口服。可以口服卡培他滨。这样控控肿瘤,也许症状会好些,我手机快没电了,在出差路上,如果不能回复,我会晚些回复,请见谅,如果没有出血可以考虑试试靶向药物阿帕替尼。当然,瑞戈非尼也是可选择药物试试,目前也没有太好的办法缓解症状,可以用点止痛药物。但如果不想办法控制肿瘤,不能排小便了,患者会更痛苦了。
2019-04-17
您好,很高兴为您服务。
2019-04-17
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