患者
女 68岁 贲门癌 现在做了手术。想问一下五年生存率高吗??下一步化疗,去哪个医院好一点?病理还需要去大点的医院再做一次吗?(女,68岁)
做手术之前做的胃镜
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刘瑞宝医生
您好,刚才一直忙。患者有两个不好因素,一个病理类型不好,二是已经有淋巴结转移了。五年生存率会差一些,根据研究数据,应该在50%以内。应该需要术后化疗,病理术前和术后相符合,准确性应该很高了,再复查也不会有太大变化。
刘瑞宝医生
至于化疗,哪家医院药物没有太大区别,如果有更高要求,可以去高一级医院专家要个方案。但化疗在哪里应该没有太大区别。
患者
我想问下这种情况下,有没有治愈的可能性?
患者
清理了这么多淋巴结,只有一个转移了,是不是好的现象
患者
您从事这个专业这么长时间,有没有七八年没有复发的
刘瑞宝医生
胃癌总体预后不是太好。另外病理类型不好。有一个淋巴结阳性,说明已经有转移了。当然,转移淋巴结越多,分期越晚,预后越差。
刘瑞宝医生
说到,有没有时间很长的,确实是有,不是太多。
刘瑞宝医生
只要规范治疗,还是有一部分预后好的,很多年没有问题的。
患者
病理免疫组化有没有必要做?还有基因检测。
患者
术后病理分期:pT2N1M0,IIa 期,脉管阳性;5年生存率大概60% 这是河南省肿瘤医院给我们做手术的医生说的。但是有的医生说40到50 。
患者
还有一个我特别想问的,五年不复发不转移的可能性有吗?还是转移了活了五六年,又不行了。
刘瑞宝医生
免疫组化建议要做,看看her2情况等等,有没有靶向药物指证,基因有条件可以做做,可以指导化疗,指导免疫治疗等等。
刘瑞宝医生
都有可能,这个五年生存期,是指能活到五年的,包括带瘤的勉强活到的,也包括病情稳定的。只是一个计算几率。
患者
其余的问题麻烦你回答一下好吗?
患者
唉。感觉看不到希望了。。
患者
是不是出现转移了,就完蛋了,癌细胞开始种植了,现在其他脏器和淋巴没有发现,但是就像播种一样,迟早会发芽,会长大。
患者
无论转移一个也好转移10个也好,只要转移了。就会像播种一样,不可能活久了,无法治愈。
患者
我问了我们医院的医生,他说一般都是3到五年。
刘瑞宝医生
转移多少是不一样的,也是分期早晚的依据。转移淋巴结少,预后也会好。
患者
谢谢你的耐心回复,我比较焦虑,我媳妇也天天哭。感觉生活走到了尽头。看不到希望。
刘瑞宝医生
不客气。除了规范治疗,也应该有个乐观心态,这对治疗效果作用很大。乐观的人免疫力高,抑制肿瘤生长的免疫力也高,预后也会更好。
患者
谢谢了。希望她能活下去
刘瑞宝医生
不客气,只要努力,就有希望。
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咨询时间: 2021-01-04