患者
我前几天通过检查浸润性导管癌，就淋巴上割了八个发现有一个有，我想知道这种癌治愈的希望大不，（女，37岁）
刘瑞宝医生
您好，很高兴为您服务。
刘瑞宝医生
是乳腺癌吗？做的什么手术？改良根治还是保乳手术？
患者
医生根据我的情况做的保乳手术
患者
前面的检查并没发现淋巴上有，但做了手术后割了八颗后发现有一个有
刘瑞宝医生
需要术后化疗，化疗后行放疗。
患者
这两样都必须要做吗
患者
这种癌是不是容易复发的那种
刘瑞宝医生
总体还行，处理好了。预后还不错。
患者
通过你们临床，现在化疗的药是不是用好点的副作用会小很多，包裹头发都不会怎么掉，
刘瑞宝医生
规范用药就行，乳腺癌方案都掉头发，但是，不用担心，等化疗结束了，会长出新头发。
患者
不是说用好点的，副作用会小很多吗，比如呕吐，没精神……这些，都会减少，因为我身体体质不是很好，我只想尽量让自己的身体更坏下去，所以才有各种疑问，
患者
目前你们临床有没有这种说法或者说这种真实的案例
刘瑞宝医生
乳腺癌是非常常见疾病，用药已经很规范。就几种药物可选择，副反应差不多。所以化疗药物都有副反应，如恶心，呕吐等。如果没有这些副反应就不正常了。但是，把处理副反应药物用好了，几乎没有太大感觉。
患者
还有就是想咨询下，用这种化疗的药，这些副作用会不会伤害到肝，肺和胃上去，因为我现在肝不是特别好，
患者
你的意思就是说用一般的药就行了，不用克制去用很好的对不
刘瑞宝医生
会的，特别是肝，肝功不好，可以用保肝药物。其他的还好，心脏，胃等，一般会很快会恢复。
患者
我反正就是想把对身体的伤害尽量降到最低，因为我身体体质有点不好，不想因为反应太大而坚持不下去
刘瑞宝医生
规范就是最好的，价格贵不一定就太适合。因为，价格贵的多数是新药，用在二三线化疗。疗效不确切，是化疗失败后不得已选择。
刘瑞宝医生
如果，您特别在意，可以和主管医生问问能否用进口药物。
患者
我就怕医到了乳腺，又把肝伤到了，那样人肯定吃不消了，所以才找到你们专业的医生问哈
患者
进口药是不是特别贵吗，
刘瑞宝医生
这么说吧，乳腺癌化疗，就环磷酰胺，蒽环类，紫衫类，多数就是这三类药物选择两种或三种药物化疗。
刘瑞宝医生
进口药略微贵一些，但也要问问就诊医院能否给进来。
刘瑞宝医生
和国产药物比，制作标志和工艺可能略好一些。但疗效差距不是很大。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
就是说的这种效果怎么样吗，有用过的说这种副作用要小的，
刘瑞宝医生
这种药物可以用，目前用的也很多了，价格贵一些，也是属于紫衫类药物的一种。
患者
但是这种就偏贵点，我就是想问这种你们临床的效果怎么样，是不是所说的呕吐那些症状都会小些，
刘瑞宝医生
效果可以，副反应小一些。副反应会小一些。
患者
还有就是做化疗时，是不是多喝水效果会好些
刘瑞宝医生
多喝水，副反应会小一些，可以促进药物代谢，化疗病人我们一般建议多饮水。
患者
我现在的医院就给介绍的这几种，我就在考虑用那种，医生说用两种，有一种就没选择的，要用，另外两种是可以选择的。
刘瑞宝医生
可以用，紫杉类药物可以选择副反应小一些也要注意自己经济情况。
患者
谢谢你的耐心回答，我作为一个病人生了这样的病，很担心自己的病情我想了解清楚了在下症，
刘瑞宝医生
不客气，可以理解。
患者
是的，我经济情况也不是很好，但我不想身体在受到伤害，因为我身体本来就不好，还有医生告诉说用普通的那种化疗钱必须还要吃急素药，说用这种可以不用吃，对不
刘瑞宝医生
是的，这种药物不用吃，但价格贵很多。
刘瑞宝医生
现在时间已晚，如果有其他问题，请明早继续提问，明早我会第一时间回复您，望谅解。早点休息吧，晚安！
患者
说这种药是报不到的，其他的还可以用医保报一些
刘瑞宝医生
是的，紫杉醇，多西他赛和这种药物是一类，也是非常常用药物。多数病人再用。
刘瑞宝医生
白蛋白紫杉醇多用于二线，这是临床用药实际情况，供参考。
患者
好好，谢谢你明天有不懂的在咨询你，我第一次接触你们网上的专家，觉得你的每句回答都让人是那么的和蔼可亲，在次谢谢你
刘瑞宝医生
不客气。
患者
我知道其他两种副作用太大，我怕我的身体坚持不下去，所以才想更深一步的来了解下
刘瑞宝医生
副反应也不是太大，临床用的比较多。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您好，今天出的这个结果，严重不，我自己不是太懂
刘瑞宝医生
病理类型不太好。需要手术后化疗和放疗及内分泌治疗。具体是先化疗，再放疗，结束后内分泌治疗。
患者
这种情况容易复发不
患者
现在已经手术了，就等后期的方案治疗了
刘瑞宝医生
规范治疗，预后应该比较好。如果能保乳，说明肿瘤不是太大。
患者
嗯，做的保乳手术，有一公分多点
刘瑞宝医生
这就很好，规范治疗预后会不错。
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咨询时间: 2019-05-10
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