春雨医生

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男性,63岁,17年12月诊断为结肠癌,做了根治性切除术,18年12月复查时发现肝内多发转移灶。今年做了6次化疗,化疗药为伊立替康加氟尿嘧啶加亚叶酸钙,CT显示瘤体小了点,CA199从300多降到140。现在想看看要不要加靶向治疗,基因检测做了,您看下用什么靶向药合适?(男,62岁)
现在医院里有西妥昔单抗和贝伐珠单抗,选哪个合适?
另外,目前化疗方案是否继续?
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刘瑞宝医生

您好,很高兴为您服务。

刘瑞宝医生

我看了一下您的资料,KRAS有突变,西妥昔单抗是不适合用。

刘瑞宝医生

贝伐单抗可以用,一般不用检查。

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患者

嗯,贝伐联合当前化疗方案可以吧?

刘瑞宝医生

而且,检查报告上已经说明西妥昔单抗耐药。

刘瑞宝医生

如果当前方案有效,就不要换方案。加上贝伐就可以了。

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患者

化疗有可能使瘤体消失吗?

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患者

有没有治愈的案例?

刘瑞宝医生

这个可能性很小,目标不是瘤消失,是带瘤生存。

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患者

嗯 五年生存率大约多少?

刘瑞宝医生

我一个病人,和您这个病人情况查不多,用的也是贝伐,肝转移,5年多了。还很好。

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患者

嗯嗯,谢谢

刘瑞宝医生

如果算5年生存率,这种情况20%左右。但我们在临床上观察,有很多不错。也和治疗效果等因素有关。

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患者

好的,明白了,谢谢

刘瑞宝医生

不客气。

刘瑞宝医生

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咨询时间: 2019-05-12
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刘瑞宝
刘瑞宝  肿瘤内科 副主任医师 已认证
东营市人民医院
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