患者
男性,63岁,17年12月诊断为结肠癌,做了根治性切除术,18年12月复查时发现肝内多发转移灶。今年做了6次化疗,化疗药为伊立替康加氟尿嘧啶加亚叶酸钙,CT显示瘤体小了点,CA199从300多降到140。现在想看看要不要加靶向治疗,基因检测做了,您看下用什么靶向药合适?(男,62岁)
现在医院里有西妥昔单抗和贝伐珠单抗,选哪个合适?
另外,目前化疗方案是否继续?
图片因隐私问题无法显示
刘瑞宝医生
您好,很高兴为您服务。
刘瑞宝医生
我看了一下您的资料,KRAS有突变,西妥昔单抗是不适合用。
刘瑞宝医生
贝伐单抗可以用,一般不用检查。
患者
嗯,贝伐联合当前化疗方案可以吧?
刘瑞宝医生
而且,检查报告上已经说明西妥昔单抗耐药。
刘瑞宝医生
如果当前方案有效,就不要换方案。加上贝伐就可以了。
患者
化疗有可能使瘤体消失吗?
患者
有没有治愈的案例?
刘瑞宝医生
这个可能性很小,目标不是瘤消失,是带瘤生存。
患者
嗯 五年生存率大约多少?
刘瑞宝医生
我一个病人,和您这个病人情况查不多,用的也是贝伐,肝转移,5年多了。还很好。
患者
嗯嗯,谢谢
刘瑞宝医生
如果算5年生存率,这种情况20%左右。但我们在临床上观察,有很多不错。也和治疗效果等因素有关。
患者
好的,明白了,谢谢
刘瑞宝医生
不客气。
刘瑞宝医生
以上是我的咨询建议,如有不清楚的可以继续提问,我会尽力解答。 感谢您在对话关闭后给个满意评价! 欢迎关注我的诊所,点击医生头像,进入主页,左下角有“关注”按钮,了解更多的科普健康知识。 (如果没有关注按钮的也不要着急,如果下次有问题,可以继续来这个平台,搜索我的姓名,找我咨询。) 祝您健康快乐!
提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-05-12