患者
化疗方案由大医院出的话，可以回地市医院进行疗程治疗吗？（女，54岁）
刘瑞宝医生
您好，很高兴为您服务。
患者
你好
刘瑞宝医生
应该是可以的，有很多患者到大医院咨询方案后回当地医院化疗。
患者
会有什么不好的地方吗？
刘瑞宝医生
而且，化疗方案没有技术含量，到哪里也差不多，一个肿瘤也就几种常用方案。
患者
我母亲确诊了子宫内膜浆乳癌 准备在深圳动手术 但是如果在深圳进行长期化疗，没有在地市化疗方便，且在地市会有人一直照顾。所以想问 如果在地市化疗不会有什么问题吧？我看网上说，地市的设备、对一些副作用的反应没有办法很好。
刘瑞宝医生
不会的，药物都是一样的，到哪里药物都差不多，但可能厂家不一样。
患者
厂家不一样差别大吗？
刘瑞宝医生
如果是化疗，处理副反应药物，北京医院有的，一般三甲医院都有，没有区别。
刘瑞宝医生
就像感冒药一样，到哪里都一样。
刘瑞宝医生
厂家不一样，也没有太大区别。
刘瑞宝医生
也不能说哪家医院进的药就好。只要合格药品才能进医院。
刘瑞宝医生
医院与医院区别主要是看手术技术，其他如药物，只要是医院能进到别的医院也能进到。要说仪器设备，三甲医院都比较齐全了。
患者
放疗是不是设备要求比较高
刘瑞宝医生
放疗要求高一点，但三甲医院都差不多。
患者
谢谢！放化疗的副作用很大，请问有什么可以提前预防缓解痛苦的吗？
刘瑞宝医生
化疗中，一般会把止吐药物及处理副反应药物一块打上，没法提前预防，因为，药物进入体内很快就代谢出去了。提前打上很快就不起作用了。
刘瑞宝医生
放射治疗主要是局部反应，不反应不是太大，如果出现可以用点药物处理。但没法提前预防。
患者
放化疗期间的饮食，有没有需要注意的呢？或者说 吃什么比较好？我听说白细胞会下降，吃点什么可以改善？
刘瑞宝医生
谢谢您的心意。化疗期间建议多饮水，没什么情况正常饮食就行，尽量不要吃辛辣刺激食物。
刘瑞宝医生
一般食物提升白细胞效果不好，如果白细胞下降只能用药物了。
刘瑞宝医生
可以吃点大枣，阿胶之类补血。
患者
我听说放化疗后容易肠梗阻，很多人遇到无法排便的问题，该怎么预防？
刘瑞宝医生
肠梗阻比较少见，可能止吐药物用后会便秘，不是每个人都出现，可以适当用点通便药物。
患者
子宫内膜浆乳癌的预后是不是很差且容易复发？我妈妈现在还没什么症状 人也比较精神，我看到很多网上的病友家属说，做完手术、化疗，人非常痛苦，还有很多后遗症。我真的非常害怕
刘瑞宝医生
是的，这里类型不如别的类型好。需要术后规范化疗。
刘瑞宝医生
但化疗并不是您想象的那么差。
患者
怎么能最大程度减少复发呢，是不是复发了就很危险了
刘瑞宝医生
手术，术后规范放化疗这是减少复发的最佳办法。
患者
我妈妈照了pet/ct 然后显示肺部有小结节和纤维灶 但是代谢没有增高 手术医生看的时候都没有提到这些。但是我看有病友做完手术 也是一个小囊肿 当时没有在意 后来癌细胞在那里复发了。我们会存在这种情况吗
刘瑞宝医生
现在不能说明肺上有问题，小结节和纤维灶都是良性的。
刘瑞宝医生
别人的情况和您的不同，没法相提并论。
患者
不过她盆腔左侧髂血管旁有个稍大淋巴结，pet未见代谢活性增高，但是医生特别提到了，说趴是转移灶。是不是没有转移预后就好一些，转移了就很可怕了？
患者
是不是出现转移，就是晚期了。
刘瑞宝医生
放疗时候，会把肿大淋巴结包含在里面，作为一个补充。
刘瑞宝医生
盆腔淋巴结如果真是转移，只能是局部转移，不能说是晚期。
刘瑞宝医生
现在时间已晚，如还有问题，请明早再问吧，明早我会第一时间回复您，望谅解
患者
好的 辛苦您了！非常感谢！早点休息！
刘瑞宝医生
不客气
患者
刘医生早上好！我还想咨询一下，如果一次复发，是不是很危险了？还存在5年生存率这个说法吗？
刘瑞宝医生
是的，一旦复发就不太好了
刘瑞宝医生
如果复发了，活到5年就比较难了。
刘瑞宝医生
所以，需要规范治疗，降低复发。
患者
但是我就是听说 浆乳性的 极容易复发 真的非常非常害怕。如果复发后 治愈 是要重新计算5年的时间吗？
刘瑞宝医生
再次复发，就比较麻烦了。所以，一定要做好放疗和化疗。
患者
如果做好了放化疗，复发是不是无法预防？多吃抗癌食物，锻炼身体，会对避免复发有效吗？看到很多做完治疗还复发的情况，我实在担心。复发后还有治愈可能吗
刘瑞宝医生
做完放化疗后，如果不放心，可以吃点增加免疫力的药物。
患者
有哪些比较好的增加免疫力的药物呢？如果侵犯肌层了是不是就是至少二期了？
患者
Pet上写着侵犯子宫前壁肌层较深
刘瑞宝医生
如果未超过子宫，分期在二期以内。
刘瑞宝医生
可以用一下参一胶囊，有增加免疫力左右。
患者
二期以内治疗效果是不是会好一些？三期是不是就很严重了？
刘瑞宝医生
是的，二期是早期。
刘瑞宝医生
分期越晚预后越差。
患者
一旦存在扩散，就算是旁边盆腔的淋巴扩散，也是三期了吗？
刘瑞宝医生
是的，盆腔淋巴结转移属于三期了。
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咨询时间: 2019-04-29
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