答 血压现在能控制在多少，我建议你吃氯沙坦，最大降压效应都在四周以后，不用着急，如果觉得降压效果不好的话，可以把硝苯地平缓释片直接换成硝苯地平控释片就是那个拜新同拜耳公司的，左手离心脏近。本来两个胳膊的血压会错十个单位左右。血压要以高的那个为准。诺欣妥效果不错，是这两年推崇的新药，你继续观察，把血压打到130/80以下，我也没有查过，理论上会有血肌酐升高的风险，有肾损伤疾病的病人我们会小心一点。硝苯地平缓释片会曾快心率，咋没有吃倍他乐克一类的，晚上高的这种高血压才不好，我建议你吃诺欣妥联合琥珀酸美托洛尔缓释片或者比索洛尔。

答 肾炎的常见临床表现是尿检异常，水肿，高血压，肾功能减退，尿检异常是必备条件，水肿有没有都可以。你已经做了全面检查结果正常，可以把所有的化验结果发给我，那个肌酐105那次是怎么回事，你胖还是瘦，平常爱吃肉吗，可以解释了，第一，你本来肌肉含量就高，第二，你爱吃肉，第三，你剧烈运动后去查血肌酐出现一过性升高，第一第二两项就会导致你的肌酐数值比普通人高一点，那不就对了，你担心什么，尿常规结果正常，无高血压，糖尿病，慢性肾脏病病史，没有肾功能减退，查过尿微量白蛋白吗，不用在纠结，你今天晚上睡觉前喝一千毫升水，明天早晨起来眼睛就可能肿，你晚上别睡觉，明天早晨也有可能肿。

答 把那个尿常规结果发给我看看，蛋白加减号，你那天结果，1，尿比重高，说明平常喝水少，2，尿蛋白加减号，但是没有白带混入，然后管型计数稍高一点，要再次复查排查有没有肾病，追查尿常规加尿沉渣，尿微量白蛋白，3，尿中白细胞和细菌，亚硝酸盐都在正常范围，还不好直接诊断泌尿系感染(虽然你的症状很像泌尿系感染)，最好能做一个尿细菌培养，4.如果是泌尿系感染，最有效的方法就是多喝水，勤排尿，不憋尿，你一天很少喝水，久坐就是诱发泌尿系感染的危险因素。建议每天饮水至少2000ml，你先再复查一下尿常规，如果没有文体，就排查一下妇科。如果两个都没有问题，先改变生活方式，多喝水，勤排尿，你这个喝水方法，如果遇到月经期，很容易感染。

答 把所有的化验单都发给我，是留尿查的尿肾功，包括尿微量白蛋白，尿贝塔微球蛋白，尿nag酶，现在孩子的情况就有以下几种长期高尿酸血症导致的尿酸性肾病，这个是需要使用药物降尿酸治疗的，因为他的尿酸持续超过了480。合并肥胖，高血压的危险因素。最好查一下24小时尿尿酸，看一下是尿酸生成过多还是排泄不良，根据这个结果，选用降尿酸药物，同时使用碳酸氢钠片一次两片，一天三次碱化尿液，保证尿的pH值在6.2~6.9之间。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 可以正常喝水，不影响喝水量，顺便把肝功能肾功能都化验一下，问问能不能做24小时尿蛋白定量，心理作用吧，不过也有病人觉得累的，不管累不累，你现在紫癜，还是要多休息，说明都正常，尿酸高不一定肝肾功能就不正常，恰好相反我们需要结合你肝肾功能的结果来判断血尿酸高怎么用药，肝肾功能就是普通的生化管子，尿蛋白定量就是你自己家里干净的矿泉水瓶子留，明天拿一点去医院化验就行，不需要抽血管，留24小时尿蛋白定量正常吃喝，正常喝水，可以放白菜，胡萝卜，菠菜这些都没有问题，不好的病理类型随着时间，肾功能基本都会受影响，比如说十年后，十五年后有可能发展成为肾衰。

答 c反应蛋白，反应机体有没有炎症的一个指标，一般c反应蛋白升高，同时血常规检查白细胞和中性比例升高，降钙素原同步升高，说明有细菌感染。他是急性炎症时的一个指标，急性炎症的指标，排颈椎x片，头晕。脖子疼，胳膊麻，手麻，因为你最近总在学习，长时间低头伏案，我觉得你颈椎可能不太好，然后头晕。乏力，你也没有办法理疗。抬头看天，低头看地，扭脖子看两侧肩膀，直到看到衣服缝，然后脖子保暖，不要长时间低头，可以打羽毛球，放风筝，直接ct，你又不会脑梗，肿瘤，常规，病人要是一直说他头晕，我也做头颅ct。我们做一次255，但你年纪这么小，可能性不大，头疼，眼睛疼，喷射状呕吐。

答 把所有的化验单都发给我，我得看看你这次化验医院的参考范围，因为试剂不一样，参考范围也不一样，肌酐本来就是有波动的，这样波动是正常的，比如说肌肉含量高，进食大量肉类，血肌酐就会比正常值高一点，你等一下，我给你算一下肾小球滤过率，算出来是83.46，还算可以。超过九十就比较好，高血压，糖尿病，慢性肾病。因为化验试剂不一样，所以它的参考范围是不一样的。你目前的情况可以这么理解。第一尿常规结果正常，肾功能化验血肌酐在正常范围之内，虽然说肾小球滤过率有点低，但无大碍。

答 哈哈哈哈哈，小迷弟现在脑子够用的很，正常饮食就可以了，那你年纪轻轻，得癌症的机会也很小，你一天饮食清汤寡水吧，所以体重下降很正常，吃的少，锻炼的多，心情不畅，你不消瘦才鬼，应该是有点脾胃虚寒，可以吃点附子理中丸，不容易拉肚子，就是温阳健脾的，看成分，党参白术，益气健脾，让你吃饭好，干姜和附子温脾阳，你这么理解，就是你的身体缺火了，我给你加把柴烧点火。和你最近情绪低落有关系吧，不动就是最大的保护，然后身体出一点点小问题，你就会联想到癌症。很多癌症很疼，你吃点甲钴胺胶囊，B6。营养一下神经，看看疼痛会不会减轻。你把那个症状再详细描述一下，我问一下我们医院的骨科吧。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 查一个乙肝三系统就明确，可能和心情也有关系，心情不爽的时候，哪哪都不舒服，这三条是最常见的途径，抽血化验一下乙肝三系统，免得咱俩猜的提心吊胆，所以你那个分泌物就是和龟头炎有关系，有分泌物会引起蛋白，但是不会有潜血，感染，潜血暂时不处理，等你下次复查尿常规我看看，龟头炎怕是要涂药吧，那个地方口服药物应该效果不好，你晚上涂上方便一点吧，涂上晾那里，然后不抹衣服上面，你要是觉得不方便，就拿一层纱布包裹一下，血糖正常就不能诊断糖尿病，肝功能正常和乙肝是两回事，确定乙肝要查乙肝三系统，如果没有病毒复制的话，也不用抗病毒，我也有不舒服的时候，是人就会有不舒服。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 一想到和你开玩笑就惊喜，一想到被你不停的考试就惊吓，既可以引起急性肾小球肾炎，也可以和慢性肾炎如iga肾病有关，之前强调肾病病人如果和反复发作的扁桃体炎相关，建议行扁桃体切除术。时机为病情稳定，尿蛋白定量小于一克，尿潜血一个加号以内，扁桃体炎引起的慢性肾炎是不是就算切除扁桃体也不能治愈了对的，扁桃体是加重因素，肾病治不好的，有的病人直接引起急性肾小球肾炎，有的病人是直接导致慢性肾炎，新的指南认为扁桃体切不切不重要，血尿，蛋白尿，水肿，尿量变化是常见的表现，不是太多，急性大部分可以完全治愈，但是也有一部分急性肾炎病人最后会转换成慢性肾炎。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 呃，大周末你起这么早

答 那你把体检所有的化验单发给，昨天诊断不了，你今天的尿常规结果正常，抽血化验的肾功能也是正常的，并且肾脏早期损伤指标胱抑素C和微球蛋白你的也是在正常范围，尿微量白蛋白需要用特殊的检测方法才准确，尿常规里面那个是不准确的。抽血的血糖有一点点高哦，那你要注意血糖的问题，如果高度紧张，进食大量高蛋白食物，会影响尿常规结果，一次异常诊断不了，你诊断不了肾炎，一周以后再次复查尿常规，留取晨尿检查，同时避免精液的混入，进食高蛋白食物，剧烈的运动。留尿前清水清洗包皮外阴，留晨尿的中段尿。同时再查尿微量白蛋白，尿b2微球蛋白，尿nag酶。

答 呃呃呃，还有什么需要解决的问题呢

答 ppt幻灯片讲课，也要看晚上喝水多不多，有没有吃利尿类的水果等，先观察几天再看吧，再说夜尿增多是肾小管损伤的标志。相应的尿检查可以做出来，喝水多自然排的多，肾功能减退看血肌酐。你总拿症状来猜测，我也是服气了，这不是绝对的，尿比重低，酸性尿等。低比重尿颜色淡，酸性尿ph低于6.5，尿pH值受影响因素其实也是比较多的。你今天晚上临睡前可以喝三千毫升水，做对比，他有微量白蛋白尿，尿常规结果只能查尿白蛋白，微量白蛋白是早期损伤的指标，如果肾脏早期损伤，尿常规还没有来得及异常，微量白蛋白就会异常。

答 你连续三次查尿常规都提示的潜血阳性，说明确实是有问题的。在临床上，我们会进一步追查尿红细胞形态，来判断血尿的来源。如果尿红细胞形态检查提示变形红细胞，那么考虑血尿来源于肾小球，这种情况肾脏彩超看不出来，只有到后期的时候才会提示肾脏皮质变薄，皮髓界限不清，或者肾脏体积缩小。如果尿红细胞形态提示正常红细胞为主，那么就考虑肾盂，输尿管，膀胱部位的出血。这个一般多由结石肿瘤引起，就归属于泌尿外科。你做了一次尿红细胞形态提示变形60%，建议多追查两次。如果连续三次检查都是变形红细胞为主，那么你还是考虑肾小球来源，血尿。

答 继续继续继续继续继续，三天，单纯性膀胱炎就是三天疗程，停药一周后，停用抗生素一周后复查，要不然结果不准确，注意多喝水，一天两千毫升尿。勤排尿，不要憋尿，不要吃辛辣刺激的食物。然后注意清水清洗外生殖器，翻开包皮清洗，单独放个毛巾，或者洗完不擦，自然晾干，如果包皮过长就得做手术，翻开洗就可以，包皮过长容易感染，因为你体内有湿热，对症，所以你喝着很舒服，可以可以，666，那是因为很多抗生素有胃肠道恶心呕吐的副作用，你和正常人不一样，碜牙好吗，中国话都忘了。左肾比右肾大是指的一般情况，但奈何有些个体，比如有的人的心就在右面，非常非常非常少数，你的右肾大也是个体差异。

答 是长期补钙，没有进行监测导致高血钙，长期持续高血钙才会引起肾损害。我们肾病病人也经常在补钙。药物性肾损害一般都是长期，大量，持续很长时间导致肾病。有一部分人除外，如过敏性间质性肾炎，短时间内发生，个体差异导致有些人很快发生急性肾衰竭)。常见的药物性肾损害多见于氨基糖代类抗生素(庆大霉素)，喹诺酮类抗生素(诺氟沙星)，还见于止痛药等。头孢类的一般是过敏导致急性间质性肾炎。钙片相对肾脏是安全的，但用药过程中需要监测血钙。不见黄河，不死心。他们俩可不是头孢类抗生素。越小心越害怕，越害怕越来事，恶性循环。查尿常规和尿肾功。理论上是，但是也不一定，肉眼观察的不算。要以实验室检查结果为准。眼睑，头，阴囊都可以。

答 你先耐心等待我一会，我们现在主任查房，查完房以后，我再看看你之前的咨询历史，再和你详细说。你之前有甲减)。甲巯咪唑主要是对血液系统和肝功能有影响。用药的过程当中，需要定期复查血常规和肝功能。对肾脏影响小，你可以用。找一个专业的内分泌科，然后让大夫给你治疗方案，因为这个需要长期随诊。基本不会。你的肾功能正常，放心好了。感冒会影响尿蛋白的。等感冒完全好了以后再去复查。如果尿蛋白还是阳性，你就追一个24小时尿蛋白定量。去之前把你所有的化验单都带上。三个月以后，根据甲状腺的功能，可以使用赛制，对肾脏影响很小。幽门螺杆菌感染的话，需要在消化科进行三联或4联疗法，根除幽门螺杆菌，常用的药物为阿莫西林，克拉霉素，雷贝拉唑，果胶铋等。

答 尿常规是定性检查，确定了你得尿检结果是阳性。但24小时之内，你的尿里面到底漏出来了多少蛋白(具体定量)，我们需要查24小时尿蛋白定量才可以知道。如果你的尿蛋白定量大于一克，就算是没有高血压，没有水肿，没有肾功能减退，我们也建议你肾穿刺。如果24小时尿蛋白定量正常，就定期复查尿常规。或者小于500mg，我们可以吃药观察。应该是你的报告单只有咱俩可见。没有查尿蛋白定量，估计那个医生看你只有一个加号，所以说不用肾穿刺。我建议你还是查一个24小时尿蛋白定量后再决定。貌似有些县医院没办法做尿蛋白定量检查。如果做，方法是这样的。