答
用过什么药吗，从您的描述和检查结果看，考虑是早期类风湿关节炎，嗯，我看看手指肿胀的情况，那尽快去风湿免疫科复诊吧，尽早把药用上，抗炎镇痛药，免疫抑制剂，生物制剂等，像高血压，糖尿病，冠心病，支气管哮喘，脑血管病等等，有些女性血压会稍低于90/60mmHg，如果是虽然低一点，但是一直都稳定，倒是没啥大影响，这是类风湿关节炎导致的，所以要用上抗炎镇痛药，还有控制病情的药，尽快用，抗炎镇痛药比较常用的像塞来昔布，双氯芬酸，美洛昔康等，选一种，控制病情的要是免疫抑制剂和生物制剂，免疫抑制剂有甲氨蝶呤，来氟米特，羟氯喹等等，生物制剂有益赛普，阿达木单抗，托珠单抗等等。
2024-04-20
答
口服药相对会慢一些，类风湿因子和抗CCP抗体都挺高的，很容易出现骨质破坏，可以先用一段生物制剂，然后再转成口服药，不能算是依赖，如果控制的比较好，后续生物制剂是可以慢慢减停的。
2024-01-10
答
我们医院门诊可以打阿达木单抗，但是如果您之前没有用过生物制剂，就需要全面检查一下，然后再评估能否用生物制剂，目前在世界范围内来说，这个病都不能治愈，目前最好的治疗就是应用生物制剂，除了您刚才说的阿达木单抗，还有司库奇尤单抗，益赛普等等，挂风湿免疫科，查病情活动的情况，也要排查有没有肝炎，结核等等，深圳医保分三档，住院报销比例不同，阿达木单抗一支1090元，不能光吃双氯芬酸钠，那只是个抗炎镇痛药，时间久了可能会出现消化道溃疡和肝肾功能损伤的，您可以提前从手机上约号，挂风湿免疫科，我现在在急诊科轮转，倒是也可以开检查，但是急诊科的挂号费比较贵。
2023-06-26
答
请把他的检查报告发过来，所有的，看到了，跟血常规在一起，她现在的表现，还不够诊断类风湿关节炎，关节肿痛不一定都是类风湿关节炎，可以查查手关节超声，先吃点抗炎镇痛药看一下，这种考虑诊断骨关节炎，目前诊断类风湿关节炎证据不足，后续需要复查随访的，滑膜炎并不是类风湿关节炎的特有病变，而且即使是类风湿的很早期状态，用非甾体抗炎药也是没有问题的，先把炎症消掉，关节有积液，所以才肿，这就是提示有炎症存在，目前证据不足，如果都没有，对磺胺类药物也不过敏，可以用非甾体抗炎药，比如双氯芬酸钠，塞来昔布，依托考昔等等，任选一种就可以。
2023-06-07
答
最好查一查，我说的激素是泼尼松或者甲泼尼龙，骨质疏松可以导致全身的骨头疼，如果有骨质疏松，光吃钙片是不够的，还要补充维生素D和双磷酸盐，做心电图，心肌酶，心脏彩超，肺功能等项目，眼睛嘴巴干，可以用人工泪液和人工唾液，玻璃酸钠滴眼液，百奥肽凝胶等可以试试，早，经常口腔溃疡，注意补充B族维生素，避免辛辣刺激性食物、熬夜等，至于调整用药，建议您先完善心电图，心肌酶，心脏彩超，肺功能，全身浅表淋巴结等检查，心脏彩超正常，心肌酶也正常，她血沉很快，因为一部分干燥综合征的病人可能会并发淋巴瘤，所以最好查查淋巴结彩超，目前用药暂时不变，等检查结果出来再看。
2023-04-23
答
我就是风湿免疫科医生，哦，我回头问问怎么回事，有一部分人打完疫苗是有可能出现发热的，嗯，你那个抗核抗体是临界阳性，如果没有其他的化验指标或者我刚才提到的那些症状来支持，那它是没有意义的，因为感染也可以导致抗核抗体低滴度阳性，手指关节肿痛的原因比较多，除了类风湿关节炎，红斑狼疮等疾病之外，还可能有其他原因，你如果想弄清楚到底是因为什么导致手指关节肿，那就得去详细查查了，比如说做一下手指关节超声，查查类风湿因子，肝炎等等，像乙肝丙肝也可能导致关节痛的，甲状腺本身也是一个免疫器官，桥本氏甲状腺炎也跟一些风湿免疫病是相关的。
2023-04-05
答
这些都是诊断类风湿关节炎的指标，从您的症状来说，不是太像典型的类风湿关节炎，所以您可以有空去查一查其他指标，单纯类风湿因子升高是不能诊断类风湿关节炎的，类风湿关节炎影响视力还是比较少见的，不过类风湿关节炎可以继发干燥综合征，可能会出现口干眼干的症状，您如果担心可以让眼科检查一下眼底，以及泪液分泌试验和泪膜破裂时间，会有一部分人出现长新冠的症状，类风湿因子高，可以见于很多种情况，除了类风湿关节炎，干燥综合征，还可以见于感染，乙肝，肝病等等，嗯，类风湿关节炎是风湿病的一种，那你可以查查我刚才说的那几项，中医说的风湿和我们西医的风湿病是不一样。
2023-04-05
答
您目前的情况还不够诊断干燥综合征
2023-03-02
答
我觉得暂时不需要，住院一般是因为病情重，门诊序贯治疗不方便，或者是为了强化治疗等，这个是免疫抑制剂，那就是激素，羟氯喹和免疫抑制剂都有了，我个人觉得不需要住院，这几种药就是孩子的治疗方案，孩子对治疗反应也好，定期复查减药就行了，我觉得孩子暂时不需要用生物制剂，生物制剂像贝利尤单抗和泰它西普，一般是用于有尿蛋白，抗dsDNA滴度很高，病情活动度高，对激素和免疫抑制剂等常规治疗效果不佳的病人，而且是在常规治疗的基础上联合生物制剂，不是说用了生物制剂之后，别的药就能赢了，甲泼尼龙是10片，这张处方上是一次10片，你刚才说一次一片，我觉得暂时不用。
2023-02-15
答
这些指标都是正常的，如果要排查强直性脊柱炎，需要检查骶髂关节的CT和HLA-B27，嗯，你这种情况不太像强直性脊柱炎，补体只低了一点点，抗核抗体也是临界阳性，这个体温不算发热，那应该不是，风湿病目前来说是不能根治的，这个指标是跟类风湿关节炎相关的，一般上了年纪的人多多少少都会有骨关节炎，比较多见的是骨质增生，可以用点抗炎镇痛药和氨基葡萄糖，注意休息，避免受凉和劳累，如果心肌酶正常，个人建议可以用点抗炎镇痛药，您现在的情况还不足以诊断某种具体的风湿病，如果，这么多年都是那两个指标轻度异常，问题不大。
2023-02-11
答
您好！请问您有什么不舒服吗？
2023-01-24
答
体检一般风湿方面的抗体不会查太全，这几项风湿方面的指标都正常，这几项主要是跟类风湿关节炎相关的，心肺腹方面，不能太依赖体检结果。体检查的都是最基础的项目。您的症状不明显，如果想弄明确是不是干燥综合征，还需要做一些关于眼睛和口腔的检查，比如去眼科查查泪液分泌试验，泪膜破裂时间，角膜染色，口腔方面要查唾液流率，唇腺活检等，嗯，如果你不想住院，也可以过一段时间再看看，对，可以查查抗核抗体谱，那里面有跟干燥综合征相关的抗体，如果没问题，暂时不用住院，如果有异常，就需要进一步查了，症状只是一方面，干眼症是要眼科检查。
2022-11-14
答
甲氨蝶呤蝶呤可以治牛皮癣的皮疹以及关节痛，但是只用一次，可能效果不大，那个作用不大，西乐葆是抗炎镇痛的，甲氨蝶呤也有抗炎的作用，可以缓解关节痛和皮疹，建议您复查一下血常规和肝肾功能，如果没有问题的话，可以继续用这两种药，白芍总苷胶囊作用比较弱，白芍可以不用，建议您查一查，牛皮癣又叫银屑病，您病史，现在出现关节肿痛的情况，得小心是不是银屑病关节炎，等疫情好些了，建议您去大医院的风湿科查一下，我刚才说的那些检查是必须要做的，您最好尽快的查一下血常规和肝肾功能，个别人用甲氨蝶呤，怕有副作用，如果真的是银屑病关节炎，目前还不能根治。
2022-04-28
答
一般来说，类风湿关节炎的病人多数会出现对称性的关节肿痛，尤其是双手指和双腕关节肿痛，晨僵，您这种情况挺少见的，不像是类风湿关节炎，建议您去儿科咨询一下，查查基因，一般来说，从幼时就发病的建议查查基因。您可以去大医院的儿科或者北京儿童医院等地方咨询一下，脊柱的椎体，本来就是从上到下逐渐变大的，那个问题不大，骨盆基本是不能活动的，起到保护盆腔脏器的作用，不同机器拍的，基本不会完全重合的，骶髂关节确实是微动关节，但是活动度非常小，拍片的问题，人是立体的，片子是平的，因为站立的姿势不同或者角度有差别，拍出来的片子会前后重叠，可能不完全一样。
2022-04-07
答
最好能查一下，您这个情况主要是排查有没有抗磷脂综合征，抗心磷脂抗体是筛查抗磷脂综合征的，有一些抗磷脂综合征是继发于结缔组织病的，血小板是血常规中的一项，比如血栓史，是血小板计数，你可能也查过资料，您这种情况要排查抗磷脂综合征，可以继发于某些结缔组织病，抗磷脂综合征可以导致血小板减少，导致出血，所以我才问你之前有没有血小板减少或者出血的情况，结缔组织病的病人查抗ENA抗体谱可能出现有几个抗体阳性，要是出来了发给我看一下吧，最好查15项的。
2022-02-09
答
光凭这几张检查定不了类风湿关节炎，双手的x光片，不能那么说，光看手的片子肯定没办法说是什么病，类风湿关节炎还有一个很重要的自身抗体也得查，还需要排查感染和其他的一些恶性病，最好去正规的风湿科看看，晚期的类风湿关节炎，手变形的很有特点，能一眼看出来，但是早期的类风湿，因为症状不典型，所以要做很多检查，三甲医院一般会有正规的风湿免疫科。
2021-09-19
答
您好，有什么不适症状吗？
2020-07-06
答
如果都正常，叶酸不吃也可以。叶酸是为了预防甲氨蝶呤的副作用。您如果没出现副作用，可以不吃的。所以小剂量也是可以的。有的会有血压高。或者肝功能异常。就是转氨酶高。这是比较常见的副作用。大部分人都不会出现的。万一出现了，调整用药就行了。
2020-07-06
答
除了发热还有其他症状吗？
2018-11-18
