你好，女，43岁，2020年确诊为类风湿和干燥综合症，雷诺效应明显，开始服用来氟米特，白芍总甘，羟烃奎，止疼药双氯芬酸钠，后因副作用，改吃甲氨蝶玲和雷公藤。近期症状，早晨起来手麻，前胸后背疼痛，不知是骨头疼还是肉疼，眼睛干涩疼痛，口腔干涩，分泌物多，心悸，胸闷气短，味觉失调，口腔怕热怕辣，口腔溃疡，小腿和脚面痒，挠了以后会出现红色斑点，类似过敏性紫癜，耳朵根部间歇性会出现类似腮腺炎一样的肿痛，体重下降30斤（女，42岁）

最好查一查，我说的激素是泼尼松或者甲泼尼龙，骨质疏松可以导致全身的骨头疼，如果有骨质疏松，光吃钙片是不够的，还要补充维生素D和双磷酸盐，做心电图，心肌酶，心脏彩超，肺功能等项目，眼睛嘴巴干，可以用人工泪液和人工唾液，玻璃酸钠滴眼液，百奥肽凝胶等可以试试，早，经常口腔溃疡，注意补充B族维生素，避免辛辣刺激性食物、熬夜等，至于调整用药，建议您先完善心电图，心肌酶，心脏彩超，肺功能，全身浅表淋巴结等检查，心脏彩超正常，心肌酶也正常，她血沉很快，因为一部分干燥综合征的病人可能会并发淋巴瘤，所以最好查查淋巴结彩超，目前用药暂时不变，等检查结果出来再看。