患者
这段时间在吃一些功能医学的补剂治疗桥本甲减，处于肝脏排毒阶段，然后第一二天感觉尿频，吃了vc尿黄，后面适应了不尿频了，但是过了几天出现了晚上睡觉手指关节痛，早起手肿胀的情况，后面停了一两天补剂似乎情况稍微好一点，医院检查尿酸也正常，但是这是早起关节炎吗？（女，24岁）
王黎醒医生
您好，请问这种情况多久了？
患者
完了医生我不好意思点错了
患者
😭
患者
我想找那个风湿免疫科
患者
因为我抗核抗体有问题
王黎醒医生
我就是风湿免疫科医生啊
患者
啊？
患者
哦哦哦
患者
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患者
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患者
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王黎醒医生
您那边看到的我不是风湿免疫科吗？
患者
显示内科
患者
我专门找风湿免疫科的医生但是没人接
王黎醒医生
哦
王黎醒医生
我回头问问怎么回事
患者
行
王黎醒医生
您除了关觉得关节肿，其他还有症状吗？
患者
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患者
就是这样
王黎醒医生
比如说反复发烧，光过敏，口腔溃疡，口干，眼干，手指遇冷变白发紫等等？
患者
手遇冷发紫
王黎醒医生
是手没法握拳吗？
患者
我感觉从小就这样
患者
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王黎醒医生
那这样意义就不大了
患者
然后打完疫苗那年，也就是前年样子，我会莫名其妙发烧
王黎醒医生
有一部分人打完疫苗是有可能出现发热的
患者
到了傍晚体温上升到37.4左右，连续出现在每个月中寻，然后伴随打喷嚏，然后我查了那个时间段又是我的黄体期
患者
有点点口干前段时间，后面喝活力苏又好了
王黎醒医生
您平时的正常体温是多少？
患者
36.3-4
患者
5/6
患者
差不多
王黎醒医生
现在的体温怎么样？
王黎醒医生
正常吗？
患者
我感觉是正常的，还没有量
王黎醒医生
嗯
王黎醒医生
你那个抗核抗体是临界阳性，如果没有其他的化验指标或者我刚才提到的那些症状来支持，那它是没有意义的
患者
反正那三次低烧那种之前都是有点发冷，但是并不会影响我什么，该玩玩该吃吃，只是就是真正半夜发烧就是还是有三次，但是有具体诱因，比如说扁桃体发炎之类的
患者
那我手指关节痛肿这个呢
王黎醒医生
因为感染也可以导致抗核抗体低滴度阳性
患者
我就很想知道到底因为什么会肿痛
患者
天内，感染啥呀
王黎醒医生
手指关节肿痛的原因比较多，除了类风湿关节炎，红斑狼疮等疾病之外，还可能有其他原因
患者
我那几次发烧测血常规，血小板积压稍微高一点都
王黎醒医生
你如果想弄清楚到底是因为什么导致手指关节肿，那就得去详细查查了，比如说做一下手指关节超声，查查类风湿因子，肝炎等等
患者
传染病吗那些
王黎醒医生
像乙肝丙肝也可能导致关节痛的
患者
是查肝功就行还是要具体查这些呢
患者
因为我前段时间刚好查了肝功正常
患者
还是说桥本本身就会和抗核抗体阳性有关呢
王黎醒医生
甲状腺本身也是一个免疫器官
王黎醒医生
桥本氏甲状腺炎也跟一些风湿免疫病是相关的
王黎醒医生
最常见的是继发于干燥综合征
患者
唉
患者
那我这种情况是不是一年复查一次抗核抗体就行呢？
患者
然后我左腿有时候过电一般的麻
患者
但是是时有时无那种
王黎醒医生
腰椎有问题吗？比如说腰椎间盘突出
患者
颈椎本来就反弓
患者
我不知道到底什么影响的
患者
好复杂
王黎醒医生
风湿免疫常见的指标，除了抗核抗体，还有别的一些抗体，你可以查查看
王黎醒医生
如果都没有问题，那你以后定期复查抗核抗体就是了
患者
好的，那就是继续排除风湿免疫科其他的抗体吧
王黎醒医生
嗯
患者
好的谢谢医生
王黎醒医生
如果以后出现反复发烧，长皮疹，对日光过敏，脱发，口腔溃疡，全身其他的关节肿痛，双手遇冷变白发紫等症状，要及时看风湿免疫科
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咨询时间: 2023-04-05
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