患者
早上起来有点口干有点苦，刷了牙就好一点，现在感觉有点点嘴巴里面不舒服，之前19年以来出现过干眼症，眼科医生判断疲劳，用滴眼药水，一下子就好了，然后不断反复，最近还好每年都有做体检，风湿这方面没有问题，（男，30岁）
想听听您这边的建议
图片因隐私问题无法显示
王黎醒医生
您好！请问口干眼干到什么程度？
患者
眼干就是眼睛不太舒服，最近没有了
患者
口干的话就是这两天
患者
早上起来感觉嘴巴干干的有点臭，然后刷个牙喝点水有缓解，现在感觉有点干，就是今天
王黎醒医生
要经常喝水吗？
患者
没有
王黎醒医生
牙齿有成块的掉吗？
患者
没有
王黎醒医生
有没有龋齿？
王黎醒医生
腮腺肿大？
患者
腮腺没有肿大
王黎醒医生
吃干东西需要喝水送服吗？
王黎醒医生
有没有发热，关节痛，皮疹，日光过敏，口腔溃疡，脱发等症状？
患者
我今天去看了医生，医生就看了眼干和口干，可能是干燥症，说要我住院，所以想问问您
患者
不需要
患者
没有发热，没有关节痛，皮疹什么的都没有
患者
我经常打球运动，除了口干，一切正常
患者
每年都做体检，都没问题
王黎醒医生
眼干方面，有没有眼睛里进沙子的感觉？或者眼睛很干涩，有发红，结膜炎之类的？
王黎醒医生
体检一般风湿方面的抗体不会查太全
王黎醒医生
你查过抗核抗体谱吗？
患者
还没查过抗核抗体谱
患者
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患者
体检查的这个
王黎醒医生
这几项风湿方面的指标都正常
王黎醒医生
这几项主要是跟类风湿关节炎相关的
患者
您这边建议我怎么做比较好
王黎醒医生
有其他的基础疾病吗？
王黎醒医生
心肺腹方面
患者
没有
患者
每年体检都是正常
患者
今年体检还没查
患者
去年查了没问题
王黎醒医生
不能太依赖体检结果。体检查的都是最基础的项目。您的症状不明显，如果想弄明确是不是干燥综合征，还需要做一些关于眼睛和口腔的检查
王黎醒医生
比如去眼科查查泪液分泌试验，泪膜破裂时间，角膜染色
王黎醒医生
口腔方面要查唾液流率，唇腺活检等
患者
哦哦哦
王黎醒医生
肺部拍过片子吗？有无异常？
患者
最近没拍过
患者
半年前查过没问题
王黎醒医生
嗯
患者
我现在是不是要做那个谱检查比较好
王黎醒医生
如果你不想住院，也可以过一段时间再看看
王黎醒医生
对
王黎醒医生
可以查查抗核抗体谱
患者
假如那个没问题可以不管，有问题就要住院是么
王黎醒医生
那里面有跟干燥综合征相关的抗体
王黎醒医生
如果没问题，暂时不用住院，如果有异常，就需要进一步查了
患者
好的
患者
我这个像干眼症么
患者
有点害怕
王黎醒医生
症状只是一方面
王黎醒医生
干眼症是要眼科检查
王黎醒医生
比如这些项目：泪液分泌试验，泪膜破裂时间，角膜染色
患者
我记得一开始得了这个干眼症的时候，眼科给我查了一些检查，后来就给配了眼药水
患者
我也不清楚啥检查
王黎醒医生
眼药水名字？
患者
玻璃酸钠
王黎醒医生
嗯
王黎醒医生
那就是对症治疗
王黎醒医生
一般来说，如果是干燥综合征，眼干的症状可能会持续，用眼药水会缓解一些，停掉眼药水可能会明显
患者
我基本上滴一次两次，后面就基本上不会了
王黎醒医生
那您的症状并不算明显
王黎醒医生
看您的意思吧
王黎醒医生
想查就查查，不想现在查等一段时间也可以
患者
好的
王黎醒医生
如果出现了我刚才问到的症状，及时去医院
患者
能帮我看下检查报告么
王黎醒医生
可以啊，发过来吧
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
今天没感觉特别口干
患者
😓
王黎醒医生
就白细胞和血小板偏高了一点，你最近有感冒吗？
患者
有一点点
患者
其他没啥了
王黎醒医生
那可能跟这个原因有关
患者
现在还考虑干燥症么
王黎醒医生
其他的都没问题
王黎醒医生
目前诊断干燥综合征证据不够
患者
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患者
这个有问题么，听您这边说，我就特意去查了这个
王黎醒医生
抗核抗体1：100一般来说是一个临界
患者
不太懂😭😭。能稍微解释一下么
王黎醒医生
如果没有足够的临床表现或者其他证据支持这个没有太大意义
患者
这个抗体的检查是没问题的对么
王黎醒医生
基本算是没问题
患者
好的
患者
😭😭有点吓人
患者
那就不用去住院了吧
王黎醒医生
没啥大问题啊，你还担心什么呢？
王黎醒医生
暂时不用住院
患者
这两天就是感冒
王黎醒医生
感染也有可能导致抗核抗体阳性的，你的白细胞和血小板高，可能跟这个也有关
王黎醒医生
不用太担心
患者
嗯嗯，好的
王黎醒医生
👌
患者
那我现在还用去医院么还是就观察一下就好了
王黎醒医生
先观察吧
患者
好的，谢谢医生
王黎醒医生
不客气
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咨询时间: 2022-11-14
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