答 我就是风湿免疫科医生，哦，我回头问问怎么回事，有一部分人打完疫苗是有可能出现发热的，嗯，你那个抗核抗体是临界阳性，如果没有其他的化验指标或者我刚才提到的那些症状来支持，那它是没有意义的，因为感染也可以导致抗核抗体低滴度阳性，手指关节肿痛的原因比较多，除了类风湿关节炎，红斑狼疮等疾病之外，还可能有其他原因，你如果想弄清楚到底是因为什么导致手指关节肿，那就得去详细查查了，比如说做一下手指关节超声，查查类风湿因子，肝炎等等，像乙肝丙肝也可能导致关节痛的，甲状腺本身也是一个免疫器官，桥本氏甲状腺炎也跟一些风湿免疫病是相关的。

答 这些指标都是正常的，如果要排查强直性脊柱炎，需要检查骶髂关节的CT和HLA-B27，嗯，你这种情况不太像强直性脊柱炎，补体只低了一点点，抗核抗体也是临界阳性，这个体温不算发热，那应该不是，风湿病目前来说是不能根治的，这个指标是跟类风湿关节炎相关的，一般上了年纪的人多多少少都会有骨关节炎，比较多见的是骨质增生，可以用点抗炎镇痛药和氨基葡萄糖，注意休息，避免受凉和劳累，如果心肌酶正常，个人建议可以用点抗炎镇痛药，您现在的情况还不足以诊断某种具体的风湿病，如果，这么多年都是那两个指标轻度异常，问题不大。

答 光靠这些是没法诊断的，最好去风湿免疫科去看看，确诊之后及时用药，如果确定是，需要用免疫抑制剂，生物制剂等药物控制病情，要不然可能出现关节破坏的，你只查了这么少的项目，关于风湿的检查都没做，你只有确诊之后，才能用药，目前病因不清楚，只能用点对症抗炎镇痛的药，但是如果真的是银屑病关节炎，不能控制病情进展的，这不是常用的治关节炎的药，如果现在不能去医院，可以先用点抗炎镇痛药，但是也不能多用，因为可能伤肾。等疫情过去，去医院查清楚再用药，抗炎镇痛药常用的有双氯芬酸，美洛昔康，塞来昔布等药物，我刚才提到的药可以选一种试试看，但是要尽快去医院看。

答 您应该继续用药，如果血常规和肝肾功能正常，非布司他或者苯溴马隆都可以，但是不建议降到300以下就直接停药，应该先减量使用一段时间，降下来就停，肯定是会反弹的，减半每天吃可能会好一些，能找到最好，不过好像大多数都是四十毫克一片的，另外，要注意低嘌呤饮食，多饮水，每天至少2000毫升，奶茶，可乐这些含果糖比较高的饮料，尽量不要喝，菲布力是商品名，化学名也是非布司他，都是非布司他，不同的厂家叫了不一样的名字。

答 这个算是高尿酸血症。如果没犯过，不算痛风。如果绝经了，这个尿酸也不算高。如果是绝经前，女性一般小于360。绝经后高于420才算是高尿酸血症。酒，海鲜，动物内脏，浓肉汤等含嘌呤比较高。吃到体内可以导致尿酸高。低嘌呤饮食。多喝水，多运动。如果胖，要减轻体重。定期复查。有的人经过控制饮食，多喝水，多运动，可以降到正常。不需要用药。白肉可以吃。牛肉，猪肉是红肉。这个您可以百度下。鸡肉可以相对多吃。痛风最典型的症状是突然出现单关节的红肿热疼。多发于第一个大脚趾根部。你不是痛风。您也不用太紧张，高尿酸血症的病人也只有一部分会犯痛风。空腹血尿酸超过正常范围上限就叫高尿酸血症。

答 降尿酸的药，国内常用的有三种。别嘌醇、苯溴马隆和非布司他。药物可能对肝肾功能有损伤，但是只有极少数的人出现。绝大部分人用都是很安全的。我学的是西医，跟你说的那三种降尿酸药是现在国内和国际上推荐用的。

答 目前风湿性关节炎非常非常少了，一般来说,抗链o高,提示有链球菌感染，病人早期可能会有发烧,喉咙疼,咳嗽,咽喉炎,扁桃体炎等症状，之后的几个星期内可能会出现游走性多发性的关节炎,心脏炎,皮下结节,环形红斑,舞蹈病等表现，这个时候出现的关节炎，就叫风湿性关节炎，一目前没有很明显的前驱症状,虽然抗链O高,可以先观察,如果有新发的症状,再及时就诊，如果没有,可以过一个月左右再复查看抗O，如果出现了这些症状,考虑风湿病的可能性比较大，过一个月复查就是为了看看抗链o的变化，从你目前的症状来说,不是类风湿。

答 你好，从症状描述来看，很有可能是痛风

答 嗯，可以再去查查,看看血常规,血沉等指标高不高，如果目前关节痛考虑类风湿关节炎活动引起的,可以加用激素，激素是尽量不用,但是你的关节痛总不好,说明目前用药需要调整，主要是为了缓解关节肿痛的症状，关节变形不一定全是骨质破坏引起的,有可能跟肌腱韧带牵拉有关，从你目前的症状和检查结果看,我觉得可以诊断类风湿关节炎，甲氨蝶呤常见的副作用是恶心呕吐,皮疹,血细胞减少和肝肾功能异常，结缔组织病是好几种疾病的总称,包括类风湿关节炎和系统性红斑狼疮，目前来说还不能根治,但是可以通过规律用药减轻症状,控制病情进展，不是,是慢性病，用药一般都可以控制住。

答 你要是担心手部关节炎,可以去风湿科化验一下抗体，皮肤这块可以去皮肤科看看,查查基础的血常规,血沉之类的，建议您先去皮肤科看看,听听皮肤科大夫的意见,如果考虑跟风湿病相关,再去风湿科看，风湿病除了表现为关节的肿疼,还可能会有皮疹,口腔溃疡,肌肉痛之类的。

答 你好，请问您具体是哪一种结缔组织病呢？

答 你好，现在有什么症状？

答 有点像骨关节炎，如果是骨关节炎,可以用点儿营养软骨的药，那骨关节炎的可能性大一些，医生对处方药比较熟悉,对保健品不是很熟悉，骨关节炎的治疗需要使用营养软骨的药物，比如氨基葡萄糖，硫酸软骨素等等，您如果选保健品,可以选含有这些成分的，我是西医大夫,开的处方药一般是西药，嗯,应该挂风湿科的号，骨关节炎是一种中老年人很常见的风湿病，治疗上一般是用抗炎止痛药和氨基葡萄糖,硫酸软骨素,双醋瑞因等药物，严重的病人可以关节腔内注射药物。

答 您的血沉太高了，风湿病最基础的就是我刚才说的那些检查，其他的比如结核感染，可以挂风湿科，感染,风湿病,恶性疾病都会导致血沉增快，需要进一步检查，及时去医院查查吧。

答 很多骨质增生的病人主要表现为膝关节不舒服，比如疼痛，活动困难，膝关节骨质增生，学名叫骨关节炎，是风湿病的一种，这个一般不会导致全腿疼，您可以先休息休息,看看能不能减轻,如果不能,需要进一步检查原因，可以挂骨科或者风湿科，但是膝关节骨质增生和积液,一般不会引起全腿疼，可以的,如果症状持续不缓解,或者有加重,及时去医院检查，还要注意防寒保暖,不能劳累，尽量避免上下楼梯,登高等动作， 如果用了药,症状还是没有明显缓解的话,及时去检查。

答 甲状腺功能肯定是有必要查的，但是除了这个,还应该做更多的检查，从你描述的症状来看,提示骨破坏增强,很有可能出现血钙高，您最好去查查骨代谢增强的原因，因为除了甲状旁腺功能亢进,还有很多因素都会导致骨破坏增强，可以挂内分泌科，这个一般不会影响，骨代谢包括骨的生成和骨的破坏，您现在的情况属于骨破坏增强，应该去医院做做相关检查,找找原因，你应该去医院全面查一查，即使是保守治疗,也应该先找找病因，肾衰竭的病人有可能出现这种情况。

答 关节疼半年了,应该查查具体原因。

答 你好，现在有什么症状吗？

答 就是用抗炎止疼药,以及氨基葡萄糖，主要是看看膝关节间隙狭窄到什么程度，如果关节间隙狭窄的很厉害,或者几乎消失的话是需要手术的，这个我不太清楚,您可以问问客服，这个平台也不是我们的😊，最常见的可能有出血,感染，因为如果确定手术,手术前要签知情同意书,大夫会告知相关可能存在的风险的，有的可能关节镜就能解决，有的估计需要置换膝关节，如果确定手术,手术前大夫会和您沟通这些的，麻药劲过了以后肯定会有疼痛，不过每个人对疼痛的耐受也不一样的，还做膝关节置换呢。