患者
怀疑痛风，但是尿l酸不高，还有什么方法确认是不是痛风吗（男，61岁）
王黎醒医生
你好，现在有什么症状？
患者
痛
患者
串着痛
患者
也许脚指头痛，有时候脚面，有时候膝盖
患者
红，肿
患者
我就想知道，尿酸不高就一定不会是痛风吗？痛风有遗传基因吗？我大爷就有痛风
王黎醒医生
尿酸不高，也可能会犯痛风
王黎醒医生
原发性的痛风，是由遗传因素和环境因素共同致病的
王黎醒医生
有一定的家族易感性
患者
那检查什么可以知道啊
王黎醒医生
确诊痛风有几个方法，一是可以做关节超声
王黎醒医生
第二，可以抽取关节液，查尿酸盐结晶
患者
哪个不痛苦！
患者
如果按痛风治疗，多久会有效果，有效果就确定了，不用化验了吧
患者
这种化验，是不是只有长春可以做，小医院做不了吧
王黎醒医生
小医院一般做不了
患者
哦，哪个准确些
王黎醒医生
痛风的急性期，需要抗炎止痛治疗，一般会用非甾体抗炎药，秋水仙碱或者糖皮质激素
患者
有一种吃过
王黎醒医生
但这几种药，除了对痛风性关节炎有效，对其他的关节炎也有效
患者
我爸总用止痛药
王黎醒医生
所以不能根据疗效来诊断痛风
王黎醒医生
要根据发作关节的症状和检查结果，综合来确定
患者
那就是还的化验，那我说的症状您推测呢
王黎醒医生
不能一直用止疼药，止痛药是可能伤肾的
王黎醒医生
症状比较像
患者
就是到处跑着痛，这痛几天，又跑别的地方痛
患者
化验两次尿酸，说不高，就排除了痛风
患者
风湿性关节炎也是同样症状吗？
王黎醒医生
尿酸高不能确诊痛风，尿酸不高，也不能排除痛风
王黎醒医生
风湿性关节炎，现在很少了，现在叫风湿热，但是它引起的关节肿痛一般是大关节，发病前几周的时间一般会有发烧，咳嗽，喉咙疼等上呼吸道感染的症状
患者
医生，我妈手麻，一支手，拿一会电话就麻，拿筷子吃饭，吃几口也麻，说是颈椎，但是他颈椎不痛，拍片也没事，怀疑血栓，做CT，化验，也不是，麻的这么严重，您看
王黎醒医生
抱歉啊，她这个得看神经内科
王黎醒医生
我是风湿科大夫，对这个不太专业，实在抱歉
患者
哦，没事，谢谢你
王黎醒医生
不客气
患者
我怎么可以咨询别的医生
患者
你们可以转吗
王黎醒医生
建议您带您父亲去大医院确诊一下是不是痛风
王黎醒医生
如果是，要规律用药治疗的
患者
嗯嗯，只能正月，他们做买卖，现在不会去的
王黎醒医生
抱歉，我们开始对话以后就不能转诊了
王黎醒医生
哦
患者
痛风会在冬季，冷，发病频繁吗
患者
休息了吗
王黎醒医生
会的
王黎醒医生
冬天天冷，会刺激血管收缩，诱发痛风发作
患者
哦
患者
谢谢您
王黎醒医生
不客气
患者
晚安，好梦
王黎醒医生
谢谢您，晚安
患者
我爸都是下肢，串着痛
患者
手不痛
患者
痛风是不是身体各个关节都会痛，红，肿
患者
在不在
王黎醒医生
你好，在的
王黎醒医生
昨晚以为您睡了，就下线了
王黎醒医生
痛风早期一般累及单关节，多出现在脚部跖趾关节，足背，脚踝，或者膝盖
王黎醒医生
如果没有积极治疗，后期会累及到多个关节，并且部位不固定，每次发作持续的时间也会越来越长
患者
哦哦，行，那我知道了，谢谢您
王黎醒医生
不客气
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-11-15
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
