患者
风湿关节炎的症状和治疗（女，25岁）
王黎醒医生
你好，您是想咨询类风湿关节炎吗？
王黎醒医生
目前风湿性关节炎非常非常少了
患者
你好我查了血您帮忙看一下可以吗
患者
图片因隐私问题无法显示
王黎醒医生
你现在有什么症状吗？
患者
因为手指头有疼 我问了这边的医生他说没有事 我在哺乳期也不方便用药
王黎醒医生
你是哪个手指头疼？
患者
手指头有点疼，膝盖受凉了也会一点疼
王黎醒医生
有没有咳嗽，发烧，咽喉痛，扁桃体炎等症状？
患者
右手吧
王黎醒医生
嗯
患者
前段时间有感冒发烧的 现在没有
王黎醒医生
感冒发烧离现在有多久？有一个月吗？
患者
没有的
王黎醒医生
两个星期？
王黎醒医生
请您仔细回忆一下，告诉我一个具体的时间
患者
差不多吧
王黎醒医生
嗯
王黎醒医生
要里有没有泡沫？
王黎醒医生
或者尿液颜色有没有什么变化？
王黎醒医生
抱歉，打错了，是尿里有没有泡沫？
患者
没有
王黎醒医生
嗯
王黎醒医生
除了这四项，您还做别的化验检查了吗？
患者
没有 医生说没事 就没给我检查了
王黎醒医生
哦
王黎醒医生
您目前除了右手指头疼，有没有脚腕，膝盖，髋关节，肘关节等地方的肿痛？
患者
膝盖受凉了有点点
王黎醒医生
嗯
患者
问题大吗医生
王黎醒医生
从我刚才问了那么多症状来说，您目前可以先观察
王黎醒医生
一般来说，抗链o高，提示有链球菌感染
王黎醒医生
病人早期可能会有发烧，喉咙疼，咳嗽，咽喉炎，扁桃体炎等症状
王黎醒医生
之后的几个星期内可能会出现游走性多发性的关节炎，心脏炎，皮下结节，环形红斑，舞蹈病等表现
王黎醒医生
这个时候出现的关节炎，就叫风湿性关节炎
患者
现在就先观察就可以了吗 不是风湿或者类风湿吗
患者
我这个怀孕之前就检查过了 距离大概俩月了
患者
怀孕的时候，打错了
王黎醒医生
一目前没有很明显的前驱症状，虽然抗链O高，可以先观察，如果有新发的症状，再及时就诊
患者
我大概要注意哪里的变化呢
王黎醒医生
你怀孕的时候查的是什么情况？
患者
也是抗o高一点点
王黎醒医生
需要注意的是有没有游走性的关节肿疼，比如说膝盖，踝关节，肘关节，腕关节，肩关节等大关节
患者
具体多少我也忘记了 住院单子都拿走了 反正就记得高一点儿医生说我有点风湿 不严重的让我生完再复查
王黎醒医生
以及有没有活动之后的心慌，气短，心前区不舒服
患者
如果这些大关节痛了 再去医院复查吗，如果没有明显的变化 是不是就不用管了
王黎醒医生
还有就是身上有没有环形的红斑以及皮下结节，皮下结节大多分布在肘关节，膝关节，腕关节或者枕骨的皮下
王黎醒医生
如果有，我刚才说过的这么多症状，及时去医院检查
王黎醒医生
如果有我刚才说过的这么多症状，及时去医院检查
王黎醒医生
如果没有，可以过一个月左右再复查看抗O
患者
好 如果有这些症状就是风湿了吧
患者
过一个月复查他会降下去 还不变
王黎醒医生
如果出现了这些症状，考虑风湿病的可能性比较大
王黎醒医生
过一个月复查就是为了看看抗链o的变化
患者
不会是类风湿吧 类风湿有点恐怖
王黎醒医生
从你目前的症状来说，不是类风湿
患者
如果不变 是不是也说明没事
王黎醒医生
如果复查不变，你也没有什么特殊症状，可以再观察，过段时间再复查
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咨询时间: 2018-11-20
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