患者
您好，我是多年抗核抗体1：100，补体低，也没有确诊什么病，这一年多经常前胸后背脊柱疼痛，会是强直性脊柱炎吗？（女，36岁）
王黎醒医生
您好,除了前胸后背痛，还有别的症状吗？
王黎醒医生
可以把您的所有报告都发过来吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
去年的报告，几乎一年做一次
王黎醒医生
这些指标都是正常的
王黎醒医生
如果要排查强直性脊柱炎，需要检查骶髂关节的CT和HLA-B27
患者
主任，今天验了b27，您看看有问题吗
患者
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王黎醒医生
是阴性
王黎醒医生
你后背疼是怎么个疼法？
患者
荧光强度91，有事吗
王黎醒医生
白天重还是夜里重？
王黎醒医生
那个数字没关系
患者
白天重，感觉脊柱疼，扩胸时或者左右转都疼
患者
现在牵扯前胸也有些不舒服
王黎醒医生
活动活动会加重还是减轻？
患者
没感觉加重或者减轻
王黎醒医生
家里跟你有血缘关系的人里有得强直性脊柱炎的吗？
患者
劳累后加重
王黎醒医生
嗯
王黎醒医生
您用过药吗？
患者
家族里没有人得这个病
患者
多年前吃过白芍总苷
王黎醒医生
你这种情况不太像强直性脊柱炎
王黎醒医生
有查骶髂关节CT吗？
王黎醒医生
因为什么吃的白芍总苷？
患者
还没有查
患者
今天查了胸椎核磁
王黎醒医生
结果怎么样？
患者
就是补体低 抗核抗体1：100
患者
胸椎核磁没什么事
王黎醒医生
您有肝病或者银屑病吗？
患者
以前就诊断未分化结缔组织病
患者
都没有
王黎醒医生
补体只低了一点点
王黎醒医生
抗核抗体也是临界阳性
患者
但是经常浑身疼无力
患者
后来这么多年也没再用过药
王黎醒医生
有没有反复发热，皮疹，光过敏，口腔溃疡，口干，眼干，吃干东西要饮水送服，双手遇冷变白发紫等症状？
患者
就是小时候经常口腔溃疡，这几年口腔溃疡没这么多了
患者
我妈妈得过风湿性关节炎
王黎醒医生
您用过什么止痛药？
患者
就是有时体温偏高一点，37.1-37.2
王黎醒医生
您妈妈有什么症状？病史多久了？在用什么药？
患者
没怎么用止疼药
王黎醒医生
这个体温不算发热
患者
我妈年轻时得过，这么多年一直没再用药
王黎醒医生
那应该不是
王黎醒医生
风湿病目前来说是不能根治的
患者
嗯，我妈这几年就是个别手指关节肿大，去年看过风湿免疫科，有一个指标有问题，其它都正常，骨科大夫说是骨关节炎
患者
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王黎醒医生
她多大年纪？
患者
70
王黎醒医生
这个指标是跟类风湿关节炎相关的
王黎醒医生
一般上了年纪的人多多少少都会有骨关节炎
王黎醒医生
比较多见的是骨质增生
患者
嗯，她手指关节肿大部位疼痛
王黎醒医生
可以用点抗炎镇痛药和氨基葡萄糖
王黎醒医生
注意休息
王黎醒医生
避免受凉和劳累
患者
好的，我是多年前感冒后浑身无力，才发现免疫的问题，现在有时浑身还是无力，肌肉感觉酸疼
王黎醒医生
您查过心肌酶吗？
王黎醒医生
如果心肌酶正常，个人建议可以用点抗炎镇痛药
王黎醒医生
您现在的情况还不足以诊断某种具体的风湿病
王黎醒医生
如果，这么多年都是那两个指标轻度异常，问题不大
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咨询时间: 2023-02-11
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