答 您不用太担心，从您描述的症状和化验结果看，目前是不支持狼疮的诊断的

答 我就是风湿免疫科医生，哦，我回头问问怎么回事，有一部分人打完疫苗是有可能出现发热的，嗯，你那个抗核抗体是临界阳性，如果没有其他的化验指标或者我刚才提到的那些症状来支持，那它是没有意义的，因为感染也可以导致抗核抗体低滴度阳性，手指关节肿痛的原因比较多，除了类风湿关节炎，红斑狼疮等疾病之外，还可能有其他原因，你如果想弄清楚到底是因为什么导致手指关节肿，那就得去详细查查了，比如说做一下手指关节超声，查查类风湿因子，肝炎等等，像乙肝丙肝也可能导致关节痛的，甲状腺本身也是一个免疫器官，桥本氏甲状腺炎也跟一些风湿免疫病是相关的。

答 我觉得暂时不需要，住院一般是因为病情重，门诊序贯治疗不方便，或者是为了强化治疗等，这个是免疫抑制剂，那就是激素，羟氯喹和免疫抑制剂都有了，我个人觉得不需要住院，这几种药就是孩子的治疗方案，孩子对治疗反应也好，定期复查减药就行了，我觉得孩子暂时不需要用生物制剂，生物制剂像贝利尤单抗和泰它西普，一般是用于有尿蛋白，抗dsDNA滴度很高，病情活动度高，对激素和免疫抑制剂等常规治疗效果不佳的病人，而且是在常规治疗的基础上联合生物制剂，不是说用了生物制剂之后，别的药就能赢了，甲泼尼龙是10片，这张处方上是一次10片，你刚才说一次一片，我觉得暂时不用。

答 我们是西医医生，中医的治疗接触的并不多，所以不敢妄言。

答 目前来说，系统性红斑狼疮还不能治愈，但是可以控制的很好。基础治疗有糖皮质激素，羟氯喹，免疫抑制...

答 目前诊断红斑狼疮证据不足，但是不排除以后进展的可能，建议加用羟氯喹，避免劳累受凉日晒，以后再复查，维生素C，酵素没有太大作用，不过也可以吃，还有什么问题您可以一起提出来。

答 这个抗体是跟系统性红斑狼疮相关的

答 如果有病历，拍给我看一下，用过的药说一下，最后一个报告发过了，您很大可能还是需要用激素，激素副作用是比较大，但是狼疮治疗的基础就是要用激素，而且只是刚开始加的量大，后期你病情稳定，可以慢慢减量的，可以减到很小的剂量维持，你这样反复停药，是要反复加大量激素的，这样副作用反而更大，而且病情越反复，后期治疗效果越不如之前好，只能说很大可能是复发，肝酶高，血小板低，你近期又没有用别的药，但是也要在激素和免疫抑制剂的基础上，但是也要在激素和免疫抑制剂的基础上用，不能单用，不管住不住院，肯定得治疗，我们医院就很好。

答 从皮疹看不是太像，把您做过的所有检查都发过来吧，这些检查都是正常的，不过还得看看自身抗体，抗体包括很多项，得看具体内容，从您的描述来看，不太像红斑狼疮，等等抗体的结果吧，查抗体比较慢，出来之后发过来看一下，不是抗体低，红斑狼疮会有一部分抗体是阳性。

答 你好。抱歉，刚才有点忙。可以去肾内科就诊，查一查血尿的原因，看看有没有泌尿系统的囊肿、结石或者...

答 您好，有什么不适症状吗？

答 溶血性贫血，如果是由系统性红斑狼疮导致的，是需要用激素控制的。

答 你好，请问您吃的什么药？

答 导致尿素，肌酐和尿酸的升高，应该是因为你只有一个肾,大夫没有做肾穿刺，一般来说,狼疮肾炎分六种病理类型,六种类型的治疗方案不一样,最终预后也不一样，这个和肾穿刺是不一样的，腰椎穿刺抽取的是脑脊液，主要看看有没有颅内感染或者别的情况，百令胶囊是可以减少蛋白尿,但只是对症治疗，如果肾脏明显缩小,皮髓质分界不清楚,实质回声增强,应该是慢性的，就是慢性肾功能不全，我们一般用缬沙坦或者厄贝沙坦，如果肌酐值超过265就不能用了，美托洛尔也有降压的作用,而且可以减慢心率,你结合自己的具体情况。

答 如果确诊是系统性红斑狼疮,提升血小板,需要使用激素，从刚才的化验结果看,孩子好像血脂略高，因为不同的医院,同一指标的正常参考范围可能不一样,所以最好能把化验单发过来看一下，不是这两张单子，也不是这个，自身免疫抗体包括抗核抗体，抗双链DNA抗体等指标，那可能是跟激素有关，可以试着用点升高血小板的药，一般来说,如果月经量大可能会出现贫血，而血小板低,一般会导致月经量大,并且持续时间长，达那唑,利可君,咖啡酸等药物都可以提升血小板,但都是成人用药,儿童用药尚不明确,需要结合儿科大夫的意见，月经持续时间长,可能是血小板低导致的,但一般不会导致血小板低。

答 这次尿里有蛋白2+，应该看看具体定量多少，如果诊断狼疮肾炎，是应该做肾穿刺活检的，从肾炎来说，应该注意低盐低脂饮食，吃优质蛋白，比如肉蛋奶，但是要适量，预防感染，避免劳累，平时注意不晒太阳，目前来说，狼疮还不能根治，但是规律用药可以控制的很好，长期吃激素，要预防骨质疏松，除了碳酸钙，最好能用上维生素D，目前喝水最好控制一下，不能敞开了喝，一般不建议吃豆类，蜂蜜，阿胶等食物，包括一些补品，原因是这些食物含雌激素，可能会引起狼疮的病情加重，灵芝那些菌类要少吃，其他的没什么特殊禁忌的。

答 你好，能把检查结果上传一下吗？

答 嗯，可以再去查查,看看血常规,血沉等指标高不高，如果目前关节痛考虑类风湿关节炎活动引起的,可以加用激素，激素是尽量不用,但是你的关节痛总不好,说明目前用药需要调整，主要是为了缓解关节肿痛的症状，关节变形不一定全是骨质破坏引起的,有可能跟肌腱韧带牵拉有关，从你目前的症状和检查结果看,我觉得可以诊断类风湿关节炎，甲氨蝶呤常见的副作用是恶心呕吐,皮疹,血细胞减少和肝肾功能异常，结缔组织病是好几种疾病的总称,包括类风湿关节炎和系统性红斑狼疮，目前来说还不能根治,但是可以通过规律用药减轻症状,控制病情进展，不是,是慢性病，用药一般都可以控制住。

答 你好，请问您具体是哪一种结缔组织病呢？