患者
我血液中尿酸含量629mol/L脚踝红肿3-4天好了，请问是痛风吗（男，22岁）
王黎醒医生
你好，从症状描述来看，很有可能是痛风
患者
真的吗
患者
有没有可能是高尿酸血症
王黎醒医生
肯定是高尿酸血症
患者
就脚踝肿了3天
王黎醒医生
对于男性来说，如果尿酸高于420，就可以诊断高尿酸血症
患者
好吧
王黎醒医生
痛风的确诊，需要查关节超声或者抽取关节液查尿酸盐结晶
患者
那我现在脚踝红肿好了能去确诊吗
王黎醒医生
不一定，发作的时候去检查效果应该更好
患者
我昨天去了趟医院，到了又怕确诊痛风，所以有点烦
患者
谢谢医生
王黎醒医生
因为痛风就是局部尿酸盐结晶析出导致的关节炎症，现在红肿消失，说明局部的尿酸盐浓度下降了
王黎醒医生
您现在需要做的是要降低尿酸水平
王黎醒医生
不管这次发作是不是痛风，都需要降低尿酸
患者
那我现在一定要忌口吗
患者
主要是本身比较贪吃，这痛风要忌口的太多了
王黎醒医生
对，必须要忌口
王黎醒医生
不能吃高嘌呤食物
患者
好吧，没事了，谢谢医生。。。😭😭
王黎醒医生
不客气
患者
有点伤心
王黎醒医生
为了身体健康，忌口是值得的
王黎醒医生
也不是所有的东西都不让吃啊
王黎醒医生
主要是一些高嘌呤的食物，像酒类，海鲜，动物内脏，肉汤等
患者
那鸡鸭鱼肉能吃吗
王黎醒医生
而且，最好不要喝可乐和含有果糖的饮料，也是会升高尿酸的
王黎醒医生
那些肉类可以吃的，只是量不要太多
患者
我是个肉食主义者
患者
好的
王黎醒医生
哦，但是牛羊猪肉也要少吃
患者
这几天都不敢吃肉
王黎醒医生
肉类不是绝对禁止，是少量
患者
天天吃那些素的
王黎醒医生
调味品也要少吃
患者
好的
王黎醒医生
嗯
王黎醒医生
要多喝水
患者
每天两瓶开水。。。。
王黎醒医生
这个有点太多了
王黎醒医生
一般建议每天喝水至少是2000毫升，不用太多的
王黎醒医生
您胖不胖？
患者
主要是天天早晚喝粥，中午吃点饭，不敢乱吃东西，不管饱。。必须多喝点水来缓解饥饿
患者
200斤
患者
。。。。
王黎醒医生
得减轻体重
王黎醒医生
一般的蔬菜都是可以吃的
患者
180cm
王黎醒医生
现在关节疼完全缓解了，可以加强运动锻炼，减轻体重
患者
减多少合适啊。。。。而且老早就想减了，就是。。。
王黎醒医生
这对降尿酸也是有好处的
患者
好多，谢谢您
患者
好的
王黎醒医生
从您的身高来说，至少要减20公斤左右
王黎醒医生
一般尿酸大于540，需要用降尿酸药
患者
我不想吃药。。
王黎醒医生
那就先饮食控制加运动锻炼吧
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咨询时间: 2018-11-18
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