患者
本人2022年12月得新冠的时候，有一次感觉屋内因通风时间长，屋内气温有些低，当时就感觉两个胳膊小臂中间靠上的位置，骨头里不舒服。从此之后只要稍微有些凉气，这个部位就先感觉到。最近气温不像冬天那么冷了，胳膊的症状也有所减轻，但有时会觉得双手手指关节不太舒服，前段时间体检，风湿因子有些高。请问我是不是得了风湿？（女，42岁）
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王黎醒医生
你好，手指关节有肿胀吗？早晨起床双手可以握拳吗？
患者
手指关节暂时没有肿胀的感觉，只是偶尔有些发凉，晨起感觉腰有些僵，擦屁股有些费劲，不过我腰椎有侧弯，但是其他时间擦不觉得那么费劲
王黎醒医生
之前有检查过血沉和c反应蛋白吗？
王黎醒医生
还有抗CCP抗体？
王黎醒医生
这些都是诊断类风湿关节炎的指标
患者
没有，就做了这一个化验单
王黎醒医生
从您的症状来说，不是太像典型的类风湿关节炎
王黎醒医生
所以您可以有空去查一查其他指标
王黎醒医生
单纯类风湿因子升高是不能诊断类风湿关节炎的
患者
我是从网上查了查，会影响视力，刚好我的视力好些年没变化，去年刚换的眼镜，视力涨了一百度，眼睛总是不舒服，去眼科查就说是眼干，没有别的毛病，但是今年体检视力戴着眼镜0.6眼睛还是会不舒服
王黎醒医生
类风湿关节炎影响视力还是比较少见的
王黎醒医生
不过类风湿关节炎可以继发干燥综合征，可能会出现口干眼干的症状
王黎醒医生
您如果担心可以让眼科检查一下眼底，以及泪液分泌试验和泪膜破裂时间
患者
眼睛去年都查了，没有其他问题，就是视觉疲劳，干眼
患者
您说的这些检查需要空腹抽血吗？
王黎醒医生
是的
王黎醒医生
血常规，尿常规和肝肾功能都正常吧？
患者
都正常
患者
您说是不是新冠引起的后遗症？还是新冠激发起的症状，第一次胳膊不舒服当时正阳着，打那之后就一直那样，所以我才测的风湿因子，结果还真的有点高
王黎醒医生
有可能
王黎醒医生
会有一部分人出现长新冠的症状
王黎醒医生
类风湿因子高，可以见于很多种情况
王黎醒医生
除了类风湿关节炎，干燥综合征，还可以见于感染，乙肝，肝病等等
患者
我是感觉骨头里凉，又因为刚好眼睛不舒服，视力下降明显，所以我怀疑是类风湿和风湿了，也不太懂这些
王黎醒医生
嗯
患者
因为怕是风湿，如果是的话能尽早治疗
王黎醒医生
类风湿关节炎是风湿病的一种
王黎醒医生
那你可以查查我刚才说的那几项
患者
哦，我胳膊不是关节凉，是没到关节处，有时就感觉挨着冰块一样，贴了风湿止痛膏，拔凉拔凉的
患者
手是隐隐的觉得凉
王黎醒医生
你说的可能是中医的风湿吧？
王黎醒医生
中医说的风湿和我们西医的风湿病是不一样
王黎醒医生
中医说的风湿是指痹症，是跟风邪湿邪有关的
王黎醒医生
但是西医的风湿指的是骨，关节，肌肉以及周围组织的一些疾病
患者
哦，这样啊，我以为是一个意思呢
患者
那看西医我应该挂什么科室呢
王黎醒医生
西医应该看风湿免疫科
患者
好的，明白了，谢谢您耐心的回答
王黎醒医生
不客气
王黎醒医生
有问题您可以再联系我
患者
好的👌
王黎醒医生
晚安
患者
晚安
患者
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患者
王医生，你好，我看了一下，我这化验单上是不是有您说的血沉，和c反应蛋白，除了风湿因子，其他的正常，我就没注意看
王黎醒医生
没有血沉
王黎醒医生
类风湿因子高了一点
王黎醒医生
不用太担心
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咨询时间: 2023-04-05
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