答 看到结果，您目前超声提示的卵巢肿物，直径5-6cm左右，如果没有明显下腹痛，肿标也都正常，可以先观察3-6个月。避免剧烈活动。囊肿可能与月经不调有关。现在的出血不认为是经血，属于异常子宫出血。疼痛可能因为出血时间长，合并盆腔炎引起。我的建议，先把月经调好，3个月再复查超声看囊肿变化，看湘雅医院的超声和CA125结果，囊肿不像巧囊。如果平时从来不痛经，不能诊断巧囊，如果已经不再出血，就认认真真吃优思悦。每天按时吃，不要漏药，从红片吃到白片，再接着吃下一盒的红片。吃避孕药期间月经量就会减少。

答 了解了，建议您查一下血hCG，如果血值比较高，只吃孕激素还不行。看您超声内膜的厚度，不像宫腔黏连，8.17清宫到现在已经7周，如果血hCG值转阴，停孕激素应该能有撤退出血，如果血hCG值比较高，提示有残留。宫腔线不清不代表肯定是粘连，残留或伴感染都可能宫腔线不清。可以初步先这样理解，等结果出来再具体分析，了解了，您可以同时查性六项、甲功和血hCG、血常规和CRP。内膜0.8-1.0cm，说明内膜修复的还可以。性腺六项、血常规、CRP等。您10.5停黄体酮，可以再等1周，如果还没有类似月经的出血，建议宫腔镜下清宫。

答 反复胎停育，没有其他原因，肌瘤较大，建议手术先切除肌瘤再备孕

答 根据您的病理结果，需要住院做锥切，锥切可能会引起宫颈机能下降，未来怀孕可能发生流产或早产几率升高，锥切既是一种诊断，也是一种治疗，锥切后还要做病理除外更重病变。锥切后还要定期复查TCT和HPV，如果仍有或者再次发生HPV感染，还可能发生宫颈病变甚至宫颈癌。如果没生育，可以用LEEP，生育过可以考虑锥切，您这种情况应该在病理科做个免疫组化，明确到底是CINII还是III，如果是II就做LEEP，是III做锥切。有些医院III也可以用LEEP。免疫组化在病理科做。您可以从这家医院的病理科把病理切片借出来，送到其他医院病理科会诊，明确诊断。

答 建议目前可考虑局部药物治疗或物理治疗。加强随访，每半年复查HPV和TCT，必要时每半年-1年做...

答 这种情况如果继续妊娠，建议补充甲状腺素。建议进一步查个甲功7项，包括T3，T4，甲状腺抗体等。补充甲状腺素后，可以继续妊娠，可以在孕期一直服用，一般建议需要把TSH降到2.5左右，目前孕前检查会常规查甲功，看到了，孕前TSH正常，应该还是怀孕后对甲状腺素需求增加引起。不用特别紧张，现在补充优甲乐就可以。

答 如果前一次有染色体异常，下一胎风险升高。另外就是超声提示粘连，还是做个宫腔镜检查更放心。可是如果宫腔粘连，不容易怀孕，怀了也容易流产。如果是宫腔镜检查，可以来过一次月经后备孕。三个月备孕是从优生角度考虑。做完很快怀孕，优生角度不是最佳，试3-6个月，怀不上再做也可以，您如果能来月经，没有明显痛经，经量没有明显减少，说明黏连不重。了解了，即使有粘连也不会特别严重，如果不想宫腔镜检查，就先试孕。也不是，优生角度当然是3个月，生二胎还是要健康安全为主。

答 根据您的年龄，建议再吃1-2周地屈孕酮，一般孕早期补充孕酮，但，孕12-13周停药，这个时间胎盘形成，可以自己分泌孕酮。地屈孕酮比较安全。停药也可能没有大的影响，也可能由于激素波动引起出血。不用，这两个药效果相当，如果吃黄体酮胶囊没有明显头晕，继续吃1-2周就可以，这个量已经比较低，您如果准备12周就停药，那就减成每天1次，每次100mg，吃1周停药，如果没有骨质疏松或者挑食、素食等，钙片不需要现在吃。叶酸吃前三月就可以。医学上讲，不用补充其他，正常均衡饮食，您这个年龄，建议直接做无创。或者羊穿，但羊穿有流产风险，您本身早期就有流产迹象，所以先做无创。

答 看超声影像，提示可能有子宫内膜息肉，但内膜息肉一般引起经量多、不规则出血、经间期出血等。如果是这种情况，建议做宫腔镜检查，把这个回声团取出来送病理，还要调整作息等。

答 比如尿频、经量多等。目前如果症状不明显，可以试孕，但如果发生流产，就建议做手术切除肌瘤后再怀孕，如果还想生育，建议要么直接切除，等1年再备孕，要么直接试孕。我们不建议有生育要求的做海扶。我们遇到过做完海扶治疗分娩过程中子宫破裂的病人，可以微创，有一定影响。一年以后可以备孕，一般2-4周，如果怀上，注意不要劳累，孕期可以适当活动，如果有腹痛、宫缩等情况，及时去医院就诊，您这个肌瘤不一定能完全从宫腔镜切除，超声提示肌瘤位于肌壁间凸向黏膜，宫腔镜可能只能切除一部分。

答 需要用宫腔镜检查确诊是否黏连，如果有粘连，治疗主要是宫腔镜下分离粘连，术后应用药物治疗，或者放置避孕环，避免再次黏连，需要住院，可以试试，药物治疗。因为宫腔镜确诊宫腔黏连后，还是要用药预防再次黏连，这个是雌激素，可以吃，可以内膜增厚，在开会，不能听语音。可以先吃2周，看内膜能否增厚，如果没有明显痛经，可以先吃这个药，复查超声，如果内膜能长起来，也可以先不做宫腔镜，那可以先吃药，长内膜，如果能长起来，可以备孕，没有影响。做宫腔镜，术后来过2-3次月经可以试孕。

答 看到您的情况，从超声看，宫内没有明显妊娠囊，宫外有包块，不除外宫外孕，或者宫内宫外同时怀孕，左卵巢内无回声，可能是黄体囊肿。宫外孕情况下，HCG也会升高，12.3可能是异常出血，目前看宫内有个小囊区，如果血压心率都正常，血色素正常，又有生育计划，可以再等2天，再做一次超声，看看宫内囊区的变化，HCG2500-3000，如果胚胎发育正常，可以看到胎囊，如果发育不正常，例如宫外孕情况下，不一定能看到胎囊。现在HCG2500，宫内没有明确胎囊，宫外有包块，宫外孕可能性很大。主要是您宫内还有一个囊区，所以也不除外宫内宫外同时怀孕的可能性。

答 总的来说，除这两项检查外，其他免疫指标均正常。维生素D低可以补充复合维生素，多晒太阳，多食米及其制品、新鲜蔬菜、新鲜水果、禽肉、水产品、蛋类、奶类、动物内脏，增加户外活动时间。抗卵巢抗体弱阳，建议做妇科检查，看是否有附件区压痛，是否有卵巢炎症，如果有炎症，治疗炎症后复查看能否转阴。如果没有卵巢炎症，需要服用激素类药物治疗，看抗体能否转阴。另外，最近几年对于抗卵巢抗体阳性是否需要治疗也存在争议，有些专家会建议治疗，有些专家不是特别关注这一点。所以我的意见是可以在调整期间治疗一个疗程，复查能否转阴。

答 建议做超声，建议您查血HCG和孕酮，有这种可能性，但需要看血HCG值，如果血HCG值比较低，每周复查血HCG。如果HCG值高，还需要监测附件囊肿，宫内没有孕囊，可能是流产。但附件区有囊肿，还需要除外宫外孕可能。所以需要测血HCG和孕酮。

答 我刚下手术，您不用太焦虑，确实不能除外怀孕可能，可以把紧急避孕药吃上，72小时之内吃药就可以，根据您的描述，怀孕可能性不太大，但是有怀孕的几率。如果买不到药，也确实只能等待，目前也没有其他方法。可以在同房后10-12天用验孕试纸测一下，抽血最早是同房后10天，一般同房后12天测比较准，同时测血HCG和孕酮，倒不见得是二次排卵，只能说小概率。这个比率确实不好估计，是小概率怀孕。您不要太焦虑，您说的情况怀孕可能性不大，目前情况就耐心等待月经。太焦虑也会影响月经周期。您以后备几粒紧急避孕药在家里，我马上又上手术，你别太焦虑。先等等月经。

答 如果没有不规则出血，月经周期规律，可以先试孕，子宫肌瘤比较小，不影响怀孕。有点阴道炎，可以阴道用药。TORCH检测提示既往感染，不影响备孕。

答 您好，您吃了多久优思悦了？服药期间一直出血吗？出血量与月经量比，量有多少？

答 如果这是服用紧急避孕药后来的月经，这次激素水平不一定准确，可以过2个月不要吃任何激素类药物再做检测，吃达英35或者优思明就可以降低雄激素，吃2-3个月再复查激素水平就可以，不用了，目前阶段吃达英35就可以。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 应该没有大影响。那应该也没有太大问题，您用的药物在末次月经之后的4周之内，对胚胎的作用是有或无的，如果有影响，胚胎会流产，没有受到影响的胚胎，才能存活。