年龄24，有性生活，没有怀孕、流产和手术经历，血化验结果都很正常。 8月31日因为月经（16号一直来到31）来了10天以上第一次就医，检查出右侧卵巢囊肿6cm。此次就医开了地屈孕酮片，吃完后月经下月正常来了，并且5天干净了。 第二次就医，9月12日来月经第一天到医院就诊，并在来月经的第一天开始服用忧思悦，调经。 10月6日月经又来了，于是又到医院开忧思悦，并连续服用。前五天月经量很少点滴出血，后来越来越多，直到 10月16日右后腰开始疼，于是第三次就医：医生说是因为流血时间太长，囊肿发炎了，病诊断为巧囊，所以打了三天消炎止血的点滴，并一天吃三片忧思悦（吃了3天）十天后不疼了，姨妈还没有干净（粉色）。 10月21日，月经干净了也不疼了，挂了个专家号再次就医。 10月25日出结果复诊。复诊结果推翻巧囊，判定为囊肿，如图。大夫直接让手术，没有其他治疗方案。 10月25日晚，突然又有子宫内膜脱落。如图，这种不规则子宫内膜脱落直到 10月27日，感觉腰酸，下午来了血，正常月经量和正常红色。 考虑到我还很年轻，不想在影响生育的地方动手术，请问您还能给出其他保守的治疗方案吗？ （女，24岁）

看到结果，您目前超声提示的卵巢肿物，直径5-6cm左右，如果没有明显下腹痛，肿标也都正常，可以先观察3-6个月。避免剧烈活动。囊肿可能与月经不调有关。现在的出血不认为是经血，属于异常子宫出血。疼痛可能因为出血时间长，合并盆腔炎引起。我的建议，先把月经调好，3个月再复查超声看囊肿变化，看湘雅医院的超声和CA125结果，囊肿不像巧囊。如果平时从来不痛经，不能诊断巧囊，如果已经不再出血，就认认真真吃优思悦。每天按时吃，不要漏药，从红片吃到白片，再接着吃下一盒的红片。吃避孕药期间月经量就会减少。