答 心肌桥有部分深度大于两毫米。目前心脏CTA也没见到动脉硬化的表现。血脂和尿酸高，还要看这个人愿不愿意或者能不能去运动，如果本身都不运动，基本上都是靠吃药。这种心脏感觉还是心悸的表现。少吃蛋黄即可，早睡早起嘛，理论上是普通鱼油胶囊纯度更高。但我没有使用经验，因为冠状动脉硬化是综合因素导致，没有人能够研究单一因素的情况。所以有些只是理想化，但实际上是做不到的。量不出来，因为我这里没有放大的屏幕，不深，不需要担心。心肌桥很多的，不构成危险，很多老年人以前那个年代没能检查发现，还不是一样活到80多岁，有些人70，80岁心肌梗死时造影检查才发现心肌桥。

答 主要是你目前的舒张压太高了，单纯生活控制基本无法很快缓解。而且血脂也高。90%的心脑血管疾病风险可归因于以下可尽力治疗和改变的危险因素，包括高血脂、高血压、糖尿病、高尿酸，肥胖，腹型肥胖、心理精神因素(紧张焦虑，脾气急躁)、水果/蔬菜摄入量低、长期吸烟饮酒以及缺乏体育锻炼。因此要一一对照做好控制血压，控制血糖血脂尿酸，戒烟戒酒，增加水果蔬菜摄入，积极锻炼，减肥和控制体重，缓解心理压力，改善焦虑和抑郁等心理社会因素。这就是预防心脑血管疾病的一级预防。可以口服缬沙坦氨氯地平一片一天一次。阿托伐他汀20mg一片一天一次，所以就更要先控制好血压血脂。控制着血压情况下才能积极锻炼。否则你一去锻炼血压就会剧烈增高。控制血脂。

答 你好，这种情况有多长时间了？

答 有先天性心脏病时，本身就容易缺血缺氧。吃撑了，可以诱发你这种心肌缺血，如果躺不平睡觉，要注意心衰，建议尽快去医院检查心电图和心脏彩超，抽血检查心功能。不可能是心衰了，如果是心衰，不会自然就恢复。从心脏彩超看，心脏功能良好。但是存在房间隔缺损时，随着年龄增长，出现心肌缺血机会会增多。保守的方法，先在急诊科检查心电图，心功能排除急性心肌梗死，积极的做法是手术修补缺损，这个手术要看你其他抽血评估。多数微创可以解决，要做手术就去心外科，主要看心脏增大情况，目前一点点右心增大，还没到心衰，你今天复查的这个比上次的描述的更加仔细。

答 今天都是血压有波动升高的。先不用担心，通常这个年龄的血压波动，先看看最近有没有压力大或者劳累熬夜。这就是奔波劳累，先注意休息，不急着吃降压药。坐车时不舒服和空气环境热也会导致血压波动。我觉得你这种未必是长期高血压，先注意休息和观察。这种血压没什么危险的，先注意休息，不要整天跑去医院，害怕了。在医院又容易恐惧，又容易焦虑。自己降下来就是好事。好好睡觉，不要想，明早起来再检测一下，谁也无法预测，医生也不是神仙，目前不危险，出现相应心脑疾病症状。

答 随着年龄增长的确可以出现血压降低，吃的有点多了，目前恢复了，但也先不要吃降压药，突然正常未必都是坏的。不要把情况想的太坏，已经是心脑血管疾病，多数已经有冠心病，颈部血管有斑块，大脑和心脏血管也跑不掉，只是没发生危险的心梗脑梗，他汀不是降压的，肯定已经有脑梗死，多数是腔隙性脑梗死，小血管的堵塞，120和132并没有明显下降趋势，不属于药物影响，腔梗就是脑梗死的一种，你写着:是腔梗，腔隙性脑梗死，没有房颤时不用吃利伐沙班，但要吃阿司匹林肠溶片，心率不超过80，如果没有心慌和冠心病，可以不吃比索洛尔，冠心病是根据年龄，病史推测，需要靠你们检查明确，利伐沙班和阿司匹林不能同时吃，前面说了，没有房颤时只吃阿司匹林。

答 如果是我父亲，我一定做，做造影有害的谣传害死了很多人，导致很多人猝死得不到有效救治，三度房室传导阻滞最常见原因是冠心病心肌缺血，目前抽血肌钙蛋白，肌酸激酶升高，高度提示心肌缺血。甚至发生了心肌梗死，有条件的在稳定生命体征时尽快冠脉造影术，很多猝死的都未必有症状，所以才难以预防，中暑很少能引起这么严重的传导阻滞，最常见就是这个，在老年人身上首先就要检查这个原因，目前检查没提示其他原因，另外还有电解质紊乱，心肌炎等，前提都还是检查冠心病，因为冠心病最危险，死亡率最高，如果无法逆转，需要安装，如果全部都是临时起搏器工作的，证明心脏自己起搏不了。

答 目前，心脏彩超的左室舒张功能减退，加上有胸闷，需要进一步检查。建议进一步检查心脏CT看看有没有血管狭窄。此外，头颅CT，颈部血管彩超评估一下大脑情况。所以心脏血管也可能出现问题。因为很多人以为做心脏彩超就不用做心电图。其实是根本不能互相代替的。目前，心脏彩超中的少量反流不是疾病，主要是注意舒张功能减退，与冠心病和高血压有关。当时的心电图抽血主要是为了排查有没有急性心肌梗死。心电图正常的情况下，估计血管也不会明显狭窄。但是由于有胸闷，还是做一个让自己安心一点。做一个心脏CTA，很少过敏，可以做皮试，st段压低的波形不是缺血那一种。

答 你好，上次成功抢救回来了吗？

答 这种情况通过补钾会好转，但是出现血钾低，要看一下背后的原因。常见的低血钾原因包括食欲减退，腹泻呕吐严重，甲状腺功能异常。但是每个人敏感程度不同。有些人低那么一点点就可以引起心率快或者早搏。除了低血钾，还有更多的年轻人是因为紧张，焦虑或者脾气不好。动脉血里面的也准的。这么年轻出现心脏骤停。其实更多是心肌炎。这种低钾血症的程度多数不会心脏骤停。心跳停过的病人必须去ICU。这是最规范的治疗。热天也可以有心肌炎。心肌炎在年轻人身上，不论季节都是很高发的。特别是经常熬夜劳累的人群。个感冒就足以令他心跳骤停。

答 其实这个药不作为首选，而且这个药副作用较多，实际上在吃5个降压药，刚吃肯定没那么快，但其实不建议吃这个，建议是换另外一些副作用少一点。先试一下硝苯地平控释片。血压突然剧烈升高，积极的做法是检查头颅CT看看有没有脑出血。不积极的做法就是口服药物保守治疗。你可以看看家里测，觉得就没必要吃那么多保健品。浪费金钱又不会起到什么效果，燕麦倒是可以吃。这个年龄其实最重要是他喜欢吃什么，你都给他吃。这里买药可能要两天，三天才能到货。我推荐这种是常用的单一药物。药物释放稳定，高血压尽量选择长效或缓控释剂型，希望吃一个药就有效，目前一天检测三次，早上，但如果下午晚上也这么高，现在可以吃一次。

答 目前心电图提示心率偏快，心梗不只是看心电图，没那么容易心梗，焦虑很常见，因为查了让你们更安心，因为不查你们是不会安心的，可以先测一个，如果降下来，未必要吃药，多数是焦虑，引起神经过度兴奋，血氧饱和度不低于93，可以不吸氧，如果长期心率快，还需要查甲状腺功能抽血，平时血压怎样，降了很多，差不多恢复正常，估计结论一样，心率慢了，st压低减少，好转方向。

答 先不用紧张，其实年轻人出现这种情况，经常就是新冠之后产生，或者每天处于恐惧之中的焦虑症。从你的描述来看，既有新冠的可能，也是有焦虑症的问题。你一般会担心猝死，心肌梗死，胃癌，食道癌这类疾病。因为也看过很多视频，查过很多资料了。目前，先按新冠后遗症治疗，但是先做一个心电图和抽血，让自己安心一点。我觉得可以先吃点胃药。没必要这么快就做个胃镜。但是治疗好幽门螺旋杆菌转阴没有。建议先做一个呼气试验。这几天胃不舒服，可以先吃点胃药。先吃奥美拉唑就行。后背痛，有时和新冠也有关系。有些人就是身体疼痛为主。不一定都发烧。这些也是不需要担忧的。多加休息，慢慢就能康复。没那么容易食道癌。

答 要看什么原因引起的血压低。一般血压低是可以用药物试一下。电击并不是首选。除非是影响血压的恶性心律失常才是需要电机的。在医学上叫做电复律。那证明当时是应该出现了恶性心律失常。起码现在症状有改善，那就继续后续的治疗了。积极的治疗，包括深静脉穿刺应用升压药物。心跳的不稳定引起的心血压低，大部分就属于恶性心律失常了。还需要继续用药，因为有可能会反复发作的。积极的做法是继续用药，继续寻找病因。不积极的做法就是什么都不治疗。冠心病可以诱发各种恶性心律失常甚至猝死。特别是发生急性心肌梗死时。先在医院留观稳定一下。

答 你好，请问有什么不舒服？

答 年轻人高血压最多肥胖，这是最理想的降压效果，肥胖的基本都是真的高血压，但如果还想进一步检查，项目比较多，大部分人可以，这是药物的作用，当然能正常，目前吃什么药，如果都稳定，先减一种拉贝洛尔，不大，任何药都有副作用。一个药能成为药物，必须是治疗作用远远大于副作用。否则就不能成为常用药物。我们要做的是服药后观察有无异常表现，定期监测相关指标。别人吃了有不良反应，不代表你吃了就出现。控制的很好的，第一天就有这效果，尽早减肥和良好的生活习惯，如果不想检查太多，你也要抽血检查血脂血糖尿酸，肝肾功能，就看你的减肥毅力和决心，其实多数血脂尿酸都有问题，因为肥胖。

答 不吃药才伤肾。你吃了替米沙坦血压控制的怎样，可以坚持吃，没有5mg的替米沙坦，你是不是看了其他药，不同种类的药不能以数字大小对比。你是不是以为剂量越小，副作用越小。但你比较的是不同的药，同一种东西才有可比性，先吃替米沙坦吧，40mg开始，所以你每天都要监测，精神紧张也是容易血压波动的，90%的心脑血管疾病风险可归因于以下可尽力治疗和改变的危险因素，包括高血脂、高血压、糖尿病、高尿酸，肥胖，腹型肥胖、心理精神因素(紧张焦虑，脾气急躁)、水果/蔬菜摄入量低、长期吸烟饮酒以及缺乏体育锻炼。因此要一一对照做好控制血压，控制血糖血脂尿酸，戒烟戒酒，增加水果蔬菜摄入，积极锻炼，减肥和控制体重，缓解心理压力，改善焦虑和抑郁等心理社会因素。

答 您好，您的血压是多少？

答 目前暂时是轻度狭窄，可以先吃药治疗。口服阿司匹林，阿托伐他汀，必须吃，但也要吃药预防加重，终身服药，有些人不吃药，很快就完了。很多四五十岁的心肌梗死，不幸运的都猝死了。斑块理论上是有希望变小，在于阿托伐他汀。这是最理想的治疗效果。心脑血管疾病患者要坚持服药，定期监测血压心率，肝肾功能、血糖血脂尿酸。日常生活建议1.避免过度劳累熬夜。2.控制情绪波动，放松心情，保持乐观开朗。避免过量的咖啡浓茶。避免过量的辛辣刺激肥腻及生冷食物。不需要担心。其实冠心病都是终身服药的，其实也算冠心病了，坚持吃，斑块很难消掉的，不要听说了。任何药都有副作用。任何药都有副作用。一个药能成为药物，必须是治疗作用远远大于副作用。否则就不能成为常用药物。