患者
大夫，我有个隐私想问一下（男，39岁）
孔祥照医生
你好，请问有什么不舒服？
患者
高血压病，150/90，一直都是吃的非洛地平缓释片，吃药后130/80，135/80
孔祥照医生
每天吃完药后都能控制到这么好的血压吗？
患者
是的
孔祥照医生
那么你对这个药物有什么疑问呢？或者对你的病情有什么疑问呢？
患者
但是感染新冠病毒后，血压162/84，心率114
孔祥照医生
感染了新冠病毒有多久了？
患者
加了琥珀酸美托洛尔缓释片47.5
孔祥照医生
出现那些情况，基本上都是加这个药。
患者
去年年底12月18日，到今天有了6个月
孔祥照医生
其实目前也没有确实的证据说明，就一定和新冠有关。
孔祥照医生
有时候可能和本身血压控制不好，并不是和新冠有关。
孔祥照医生
先不管他是否和新冠有关，这时候需要调整用药，让他控制好。
患者
现在吃的非洛地平缓释片一片，琥珀酸美托洛尔缓释片一片，这两个药
患者
血压130/80，125/85
孔祥照医生
两个一起吃的时候，血压和心率都控制到现在那个地步吗？
孔祥照医生
那么现在血压控制很好啊，心率怎么样？
孔祥照医生
你是不是想了解如何减药或者停药的问题？
患者
心率60多
孔祥照医生
心率也控制的很好
患者
两个药，联合血压130/80，125/85
孔祥照医生
已经控制很好。
孔祥照医生
可以尝试减量
患者
美托洛尔就是有点性功能障碍
孔祥照医生
很多降压药都会。
孔祥照医生
有时候宁愿控制好血压，牺牲性功能。
孔祥照医生
对血压控制不好，爆血管人生就没了。
患者
就是有点感觉，没以前好
患者
是的
孔祥照医生
你可以尝试把美托洛尔缓释片减量成半片试一下。
患者
我坚持每天非洛地平一片，美托洛尔缓释片一片
患者
图片因隐私问题无法显示
孔祥照医生
你发这个图片来，是有什么疑问呢？
孔祥照医生
我觉得现在控制的还不错，可以尝试减量。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
孔祥照医生
先按我说的去尝试一下调整剂量，这种美托洛尔缓释片也是可以掰开的。
孔祥照医生
下面这些高血压错误的常识，流传广泛，但害人多： 错误一：没有头晕就不用吃药。多数患者是没有症状的，但没有症状不等于没有危害，如果血压控制不佳，将可能出现心肌梗死、脑中风、肾功能不全等等。 错误二：降压药会产生依赖性，一旦吃了就停不下来。 其实降压药物根本没有成瘾性，而是因为高血压是终身性的疾病，本身需要长期服药来控制。 错误三：开始吃药不能用好药，否则以后就无药可用。很多人因此专门选择那些短效、快要被淘汰和副作用多的的降压药。 错误四：很多人在测量血压升高之后都是能拖就拖，想方设法找借口不吃药 错误五：吃降压药有副作用，会损伤肾脏、肝脏。常用的一线长效降压药治疗作用大于副作用。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我每天吃的这两个药
孔祥照医生
你前面已经发过这两个图片了，按照我说的建议方案试一下。
患者
就是感觉美托洛尔有点性功能方面，副作用
孔祥照医生
所以先减量啊
孔祥照医生
看看心率有无增加
孔祥照医生
一般因为前面心率快和血压高吃美托洛尔这类时，不能突然停药
患者
非洛地平一片，美托洛尔半片？
孔祥照医生
对的
孔祥照医生
如果观察一个月还能控制好，进一步把美托洛尔停掉
患者
血压控制达标，可不可以过夫妻生活？
孔祥照医生
可以的。
患者
孔大夫，一般新冠病毒感染后恢复到以前状态，要多久时间？
孔祥照医生
目前，观察大部分病人都是半年内
孔祥照医生
体质本来不太好的，可能会达到一年。
孔祥照医生
特别是年轻人，本身就有基础病或者肥胖。
患者
去年12月放开感染，到今天有半年了
孔祥照医生
缺乏锻炼，更加难以康复。
孔祥照医生
那么，除了血压波动，你还没有明显的体能下降或者胸闷，胸痛，心慌。
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患者
我就是有基础病
孔祥照医生
其实大部分年轻人的高血压都是生活习惯不好或者肥胖导致。
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咨询时间: 2023-07-01
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