患者
我室友说他难受的受不了了，只好带去急诊，结果是低钾血症来的心律失常，这种是补钾就会好么（女，24岁）
孔祥照医生
这种情况通过补钾会好转，但是出现血钾低，要看一下背后的原因。
孔祥照医生
常见的低血钾原因包括食欲减退，腹泻呕吐严重，甲状腺功能异常。
患者
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患者
也没有说非常低
孔祥照医生
但是每个人敏感程度不同。
孔祥照医生
有些人低那么一点点就可以引起心率快或者早搏。
患者
但这个动脉血里的准么
孔祥照医生
当然，除了低血钾，还有更多的年轻人是因为紧张，焦虑或者脾气不好。
孔祥照医生
动脉血里面的也准的。
患者
心跳停掉了给救回来了，一会还要去ICU，有点危险，一个3以上的低钾血症，真的会这样么会不会他心脏就有问题
孔祥照医生
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孔祥照医生
这么年轻出现心脏骤停。其实更多是心肌炎。
孔祥照医生
这种低钾血症的程度多数不会心脏骤停。
患者
我是浙江人，他是北方人，好像前面我没听懂他用方言和我讲以为是心情不好，估计之前几天就很难受了，但是觉得能忍还是一个人在外地就不想去看，今天实在受不了了，心跳停过的病人ICU必须去么，他好像是难受了半个月了
孔祥照医生
心跳停过的病人必须去ICU。
患者
这夏天这么热的天，也会有心肌炎么
孔祥照医生
这是最规范的治疗。
孔祥照医生
热天也可以有心肌炎啊。
孔祥照医生
心肌炎在年轻人身上，不论季节都是很高发的。
孔祥照医生
特别是经常熬夜劳累的人群。
孔祥照医生
个感冒就足以令他心跳骤停。
孔祥照医生
能够按压回来恢复心跳都是很幸运的。
孔祥照医生
而且住院还需要检查一下有没有其他原因引起的心跳骤停。
孔祥照医生
例如急性心肌梗死，先天性心脏病，先天性心律失常
患者
先去ICU吧，他家里人想去北京治，现在是在杭州嘛，我看他人醒了我就问他你想不想转，他给我讲他感觉受不了了，还是感觉胸闷心慌，这么热的天也感觉很冷，血压还是低的，这样情况下去北京是不是转不掉要当地先进IC∪
孔祥照医生
肯定是先稳定生命体征转那么远，路途就已经可以猝死。
患者
我是一个本地人，据我多年生活中观察，其实杭州医疗资源不差，够他用了，我们这边很少转诊，他就是非常难受跟我闹，我说别闹先，心脏耗氧量一上去你只会更难受，他好像听话了，但是他又开始担心他能不能活下去，他还不想死，只能说危险，但是进ICU治疗还是有希望的？
孔祥照医生
ICU治疗才是最好的救治。
孔祥照医生
有条件的患者在心跳骤停后去ICU是最好的。
患者
一会进吧。他就是血压低，意识和呼吸还行，是暂时不用上呼吸机么，他害怕上呼吸机，下午上过一会现在喉咙还痛
孔祥照医生
血压具体是多少？上的是无创呼吸机？
患者
是的，血压就是80/50，能维持清醒但是会觉得头晕
孔祥照医生
还是稍低
患者
要去ICU了，他要在ICU呆多久
孔祥照医生
这个要看他病情变化，没人能预测什么时候出来ICU的。
孔祥照医生
病情稳定了就可以出。
患者
ICU要收手机，呆抢救室他都闹腾，我真不知道他能不能呆住，我告诉他，不想死想活下来听话，心脏问题真的是越折腾越难过，你安静点会好点，我看着他答应了我，就被推去了ICU，肌钙蛋白正常值是<0.014，他现在300多确实是危急值了，不会他真得了心肌炎吧
孔祥照医生
最常见还是心肌炎，其次就是心肌梗死。
患者
心肌炎会有后遗症么
孔祥照医生
出现过心跳骤停的心肌炎大部分还是容易后遗症
患者
会得扩张性心肌病么
孔祥照医生
最容易就是心律失常，扩张性心肌病
孔祥照医生
目前检查结果怎样？
孔祥照医生
血压怎样？
患者
心功能还可以就是心律失常加上血压还是偏低80/50左右
孔祥照医生
哪种心律失常？
患者
反正还是有室速发生
孔祥照医生
那还是心肌受损比较明显，估计在持续用着抗心律失常药物。
患者
能恢复么
孔祥照医生
把他的抽血和心脏彩超都发来看看。
孔祥照医生
否则很难评估。
患者
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患者
这还挺好，就是抽血不行，肌钙蛋白太高了
孔祥照医生
目前，心脏彩超的心脏结构和心功能都还好啊。
孔祥照医生
肌钙蛋白回落大约一周。
患者
肌钙蛋白我看老家医院（北方地区）也是<0.014，这个是世界统一指标么，我之前本科去留美一年，也见过这个值
孔祥照医生
大部分都是这个数值，但也有小部分不是。
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咨询时间: 2023-07-22
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