患者
近期量血压发现血压在140-160/95-105 量了好几天都在这些范围,今天去医院检查,医生说我就是高血压了。开了降压药吃,请问我是否是真的高血压呢?有没有可能是其他原因引起的?(男,25岁)
孔祥照医生
先看看自己是否有各种危险因素。年轻人高血压最多肥胖
患者
我是胖,医生昨天开的药我吃了后血压就正常了
患者
这样是不是就是确诊高血压了呢?
孔祥照医生
这是最理想的降压效果
孔祥照医生
肥胖的基本都是真的高血压
孔祥照医生
但如果还想进一步检查,项目比较多
患者
比如说什么项目呢
孔祥照医生
药物控制不好及年青人的高血压要注意寻找有无继发性高血压的原因。常见于由于肾脏,心脏,内分泌系统,大脑等病变,可找到病因的高血压。常规检查如下: 1.心脏方面:24小时动态血压监测(评估血压昼夜节律等),心电图(评估心律失常,心肌缺血),心脏彩超(评估心脏结构,心脏功能)。 2.肾脏方面:肾脏及肾血管彩超(评估肾血管血流、狭窄等),肾上腺彩超(评估肾上腺肿瘤)。抽血查高血压五项,电解质,肝肾功能,血脂血糖,甲状腺功能,尿VMA,尿17羟酮类固醇,尿17羟皮质类固醇等。 3.头颅CT或头颅磁共振(评估脑梗塞,脑出血,脑肿瘤)。
患者
那我要是肥胖引起的高血压,减肥后血压是否能正常呢,可以停药吗?
患者
现在就是吃了药后血压就正常了
孔祥照医生
大部分人可以
孔祥照医生
这是药物的作用,当然能正常
孔祥照医生
下面这些高血压错误的常识,流传广泛,但害人多: 错误一:没有头晕就不用吃药。多数患者是没有症状的,但没有症状不等于没有危害,如果血压控制不佳,将可能出现心肌梗死、脑中风、肾功能不全等等。 错误二:降压药会产生依赖性,一旦吃了就停不下来。 其实降压药物根本没有成瘾性,而是因为高血压是终身性的疾病,本身需要长期服药来控制。 错误三:开始吃药不能用好药,否则以后就无药可用。很多人因此专门选择那些短效、快要被淘汰和副作用多的的降压药。 错误四:很多人在测量血压升高之后都是能拖就拖,想方设法找借口不吃药 错误五:吃降压药有副作用,会损伤肾脏、肝脏。常用的一线长效降压药治疗作用大于副作用。
患者
那我现阶段要吃药吗?
孔祥照医生
目前吃什么药
患者
图片因隐私问题无法显示
孔祥照医生
先吃一周。如果都稳定,先减一种拉贝洛尔
患者
这药好吗?
患者
副作用大吗
孔祥照医生
不大
孔祥照医生
这是经典组合方案
孔祥照医生
任何药都有副作用。 一个药能成为药物,必须是治疗作用远远大于副作用。否则就不能成为常用药物。 我们要做的是服药后观察有无异常表现,定期监测相关指标。 别人吃了有不良反应,不代表你吃了就出现。
患者
好的。我今天第一天吃,目前血压在120/80左右
患者
之前都是150/100左右
孔祥照医生
控制的很好的
孔祥照医生
第一天就有这效果👍
患者
谢谢,那我这样什么时候能停药呢,我这么年轻,不想吃一辈子药
孔祥照医生
尽早减肥和良好的生活习惯
孔祥照医生
如果不想检查太多,你也要抽血检查血脂血糖尿酸,肝肾功能
孔祥照医生
就看你的减肥毅力和决心
患者
我做了生化全套
孔祥照医生
发来看看?
患者
还没去拿
患者
拿了发你看看
孔祥照医生
好。其实多数血脂尿酸都有问题
孔祥照医生
因为肥胖
患者
那我一周后血压稳定正常是不是就可以减掉你说的那种药了
孔祥照医生
对的
孔祥照医生
可以尝试的
患者
好的,谢谢医生
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咨询时间: 2023-06-27