答 根据您和家人的描述，考虑您外公为慢性阻塞性肺病，目前处于急性加重期。建议如下： 1.现痰液呈白...

答 这些中药也是止咳化痰类的作用。从病史来看，上次使用过头孢菌素，症状好转。随后持续出现的咳嗽称为感染后咳嗽。如有过敏体质，还可能合并有变应性咳嗽。本次感染较上次时间接近，故再次使用头孢，效果不佳。建议可改换左氧氟沙星0.5每日一次口服。2.有痰咳不出来，去使用化痰药物，如氨溴索、福多司坦等。2.有黄痰伴难以咳出，可使用化痰药物，如氨溴索、福多司坦等。3.左氧氟沙星可使用一周。如咳嗽持续，但黄痰减轻或消失，可停抗生素。增加孟鲁司特或复方甲氧那敏口服。可降低气道反应，减轻咳嗽症状。4.对于干咳，可使用苏黄止咳胶囊，也可用甘草合剂等咳嗽药水对症治疗。

答 读片需要身份证后4位，的确无法浏览，因为结节太小，片子是无法看清的。我想通过电子影像看薄层的细微结构。请把那一次片子的报告拍给我。如果存在鼻炎，那咳嗽出现长时间迁延是非常常见的。咳嗽和这么微小的结节没有相关性。可以用一些抗过敏的药物，比如复方甲氧那明、氯雷他定等药物，有助于缓解咳嗽症状。但用药后可能会有一些打瞌睡的不良反应，不应驾驶车辆及从事危险作业。戒烟肯定是治疗的前提。否则无论是对咳嗽还是结节，都会有不良影响。平时可以含些润喉糖，可以减轻咳嗽反射，同时可以有一定辅助戒烟作用。不用吃其他药物，您拍的照片很清晰，但也难以看清结节细微结构。

答 是的，放心，您目前肺部感染并不严重，已经处于恢复期了。当前的症状符合感染后咳嗽，更多因素与您的...

答 从您的化验结果和病史来看，不太符合细菌感染，更像是流感和支原体。如果您精神状态还可以，进食不受影响的话，我建议口服药物即可。建议您可以服用奥司他韦。3个月复发甲流的不太多。建议口服左氧氟沙星。对于大多数细菌和支原体都有效。可以加用正柴胡颗粒，祛风散寒。避免连续使用退热药物，如果干咳频繁，可以使用甘草合剂，如果痰多粘稠，可以用氨溴索。除此之外，暂时无需其他药物。

答 我看了片子和化验报告，总体上来看，似乎不太符合典型的肺结核。我手机上没法测量，可以请医生在电脑上进行测量，不均匀强化没有特别含义，需要看具体强化的值，这不行，有好几百张片子。嗯，在开车，晚点慢慢看。9月份的片子可以看到少许磨玻璃影。短期就出现了这样的变化，肿瘤的可能性不大。一个月进展这么快，大部分情况都是炎症。如果是恶性肿瘤，最大可能是小细胞肺癌。但化验的肿瘤指标都正常，不符合该诊断。他的情况除普通感染外，还需要考虑真菌感染的可能，特别是曲菌感染。可以针对这个部位做支气管镜下肺泡灌洗，送病原学mNGS检测，通常24小时就能出报告，有助于迅速作出诊断。

答 我看了病史，您母亲脑中风比较严重。从CT报告上看，大面积脑梗已经有较长一段时间了，脑细胞持续损伤后理论上不可能再恢复。而长期卧床病人最常见的并发症就是肺部感染，且反反复复难以治愈。即便在任何医院也无法得到一劳永逸的根治。在报告上，您母亲左下肺的结节尚无法完全排除肿瘤的可能。这对病人的机体免疫力也许会是更大的打击。而且，对于87岁高龄老人，生命体征本来就不稳定，长途跋涉过程中稍有颠簸非常容易出现意外危及生命。对于您母亲的病情，在治疗原则上，大医院都差不多，需要根据病情结合化验检查结果进行用药。同时还必须加强护理，防止各种并发症。

答 并请告知您近期的用药方案。看了您的检查结果，我个人建议如果不过敏的话，可以尝试使用莫西沙星，这就是因为肺炎没有控制所造成的。头孢及阿莫西林，没有达到有效的杀菌作用。因此我建议改换莫西沙星。它能覆盖到支原体衣原体军团群等非典型病原体感染。而这些头孢和阿莫西林都无法杀灭。目前体温没有退就说明治疗无效。如果有效的话，一般用药48小时以后体温会下降。体温明显升高时，可以使用吲哚美辛。持续高热对人体也会产生损害。这种情况就是治疗无效。所以需要更换治疗方法。其他的可以暂时继续巩固治疗。同时要加强化痰，促进肺部炎症的吸收。

答 他符合右下肺大叶性肺炎的影像表现。从症状来看，经过输液以后，孩子已经在逐步好转了。虽然CT显示感染面积比较大，但其实与胸片是无法完全参照的。而且影像学与症状相比会有一定的滞后性。只要症状趋于好转，就证明当前治疗方案有效。建议增加化痰药物，促进痰液排出及肺部炎症吸收。现在还是用的红霉素加头孢曲松。看到输液中有地塞米松的成分。可以和医生商量一下，能否逐渐减量至停药。咳嗽是正常现象。只有充分的咳嗽、排痰，感染才更容易吸收好转。如果仅仅干咳，可以使用止咳药物。但不应大量连续使用。易坦静中含有化痰和支气管扩张剂。同时要鼓励他排痰。

答 我看这次体检上报告的结节只有2mm，非常微小。虽然去年10月份大庆所做的CT没有这方面描述，但也已经可能存在。只是因为结节非常微小，没有临床意义，医生没有专门描写。肺气肿似乎也比较局限。但最好能看到片子。您的CT有几百张片子。截屏没用的。把链接或二维码发给我即可。这些症状符合感染以后引起的咽炎表现。最关键的问题还是减轻炎症刺激，避免剧烈咳嗽。急性期可以服用万应胶囊，蓝芩口服液。慢性期可以使用清咽利喉颗粒。咳嗽时可含服润喉片，减少咳嗽频率和咳嗽的程度。平时避免进食辛辣刺激食物。如果症状明显，应该做肺功能检测。肺功能检测是有专门的机器进行吹气。

答 能否重新拍照发我一下，但支气管管腔内可以看到，有新生物样的阻塞。通过支气管镜也许能看到病灶，并进行活检。这项检查有助于尽快确诊，如果在1月份时还5mm，这么短时间迅速增大，那更考虑是炎症。支气管镜检查，对于管腔内的结节诊断价值非常高。从CT上看在支气管腔内有一个圆形的凸起，使支气管有部分堵塞。而这个管腔内的凸起，可以通过支气管镜下检查也许可以直接看到，并可进行活检。这对诊断具有极高的价值。虽然左下叶背段有一些渗出影，但如果病人没有任何症状的话，可以不吃药。当务之急还是通过支气管镜检查明确病理类型。

答 比如过敏性鼻炎等等。从您的描述来看，您本身的确是存在一些过敏体质的。因此会出现这种剧烈咳嗽，而且与环境、体位改变会明显相关。这一次是由呼吸道感染所诱发的。加上你的体质原因，导致严重的咳嗽症状。额，注意饮食，避免山珍海味。同时注意防止接触花粉柳絮。在花草茂盛的地方最好佩戴口罩。阿斯美是一个短效制剂，作用时间不太长，所以如果你再发生咳嗽还是可以临时加用1粒。但白天服用需注意，可能会有嗜睡的不良反应，不宜驾车或从事高危工作。一般需要一个月左右，但具体要根据你的症状演变，逐步缓降缓停，不能突然停药。这个有点任性。

答 您好！请问患者是否还有其他基础疾病？以往是否抽烟？是否患过肺炎或肺结核？

答 您好！请问是否有化验检查报告？能否拍照上传，谢谢！

答 您好，请问是否有血常规以及胸片的照片，请拍照后上传。谢谢！

答 根据你的症状和病史过程,肺炎经过正规治疗已经一个月,肺部阴影消失,症状明显好转。我认为你的病情已经基本康复,无需连续服药了，阿奇霉素可以暂停。如果咳痰不畅的话,可以继续服用肺力咳。

答 目前对戒烟治疗效果比较确切的药物是畅沛，在保健药物上,你可以平时使用黄芪泡茶,冬虫夏草煲汤等方法。但我认为关键问题还是在于,你父亲首先需要戒烟。如果没有戒烟,所有的保健药物和食疗都是隔靴搔痒，另外,川贝、罗汉果也有助于肺部的痰液排出。在西药上可以服用氨溴索,可以化痰排痰，最好能说服他到医院做一下常规体检,通过医生的口来向他劝导戒烟，他如果实在一时半会无法戒烟,就让他每次少抽几口,烟不要吸到根部,吸烟时不要做深呼吸。同时选用有过滤嘴,焦油含量低的好烟。这样可以相对减少一些有害物质的吸入。

答 考虑你的情况应该属于感染后咳嗽,会迁延一段时间。烟雾、辛辣食物刺激都会诱发加重。目前疗程已经近一个月了,肺炎应该已完全控制,可以暂停服用抗生素了。加用润肺膏、蛇胆川贝液等药物。并可服用丙卡特罗或阿斯美对症治疗，口干,咽部不适及咽异物感更倾向于咽炎的表现。建议每天多次使用淡盐水漱口,含服西地碘片以及其他润喉片。

答 您好！从片子上看，右下肺炎比较明显。请问，是否做过血常规等其他检查？