答 这个检查结果是正常的。这个是超声结果。如果唾液和泪液的流量检查结果都是正常的，才可以排除。超声结果不能排除，就差唾液的检测结果了。结果不是正常的，但是达不到干燥综合症的诊断标准。口腔内科。先确诊以后再做相关的检查，现在还没确诊，不用做进一步检查。萎缩性胃炎要定期复查胃镜。注意少吃凉的，按时吃饭，少吃辛辣刺激性食物。每年复查一次胃镜，没有症状可以不用吃药，不如普通胃镜，胶囊胃肠镜不能取病理，不能做治疗。可以做普通胃镜，不用打麻药。赛能可以吃，赛能的副作用并不大，孕妇都可以吃。吃上了也可以停的，这个要，药，有一部分人停药以后会复发。每次吃一粒，每天吃两次，没有哪一种情况是绝对会复发的。

答 化验指标是支持干燥综合症的，但是要想诊断，还需要有临床的症状表现。化验结果来看，并不算严重，既然有多次流产，需要重点查抗磷脂抗体。首先要排除抗磷脂综合征，这些指标也是和干燥综合症相关的。重点看抗核抗体和ssa，还有免疫球蛋白，其他指标问题不大。这些指标升高或者降低，都不和干燥综合症相关的。免疫球蛋白有一项是偏高的，干燥综合症本身就可以引起免疫球蛋白升高。先做一下唾液和泪液的流量检查，如果这两项都是异常的，那么可以诊断干燥综合症，有必要用药治疗。除了彩超，还有专门一项是唾液流量的检查。暂时不需要，不只是B超，要做一下唾液流量的检查。唾液流量的检查和超声是两回事。去口腔科，就是每分钟或者是5~10分钟唾液分泌的量。

答 这这一这一项，这一项检这一项检查，这一项检查本这一项检查这一项检查本身波动就比较大，不同的医院，参考值也不同，所以没有可比性，比较没有意义。主要先看抗体的阴性还是阳性。cd4说明不了什么问题，诊断不是靠它，200也并不算低。实验室检查本身就有误差，个人身体状态也会有波动。可以排除，很多症状都是心理作用引起的。CD4的下降原因就不再解释了。每年查体就可以，没有看到你的皮肤表现，不能下结论。去看一下心理医生吧，建议看一下心理医生。

答 如果症状没有加重的话，现在的用药就可以，不用减量。两到三个月复查一次就可以，还用这个剂量，没加重就可以，复查下肌酸激酶，问题不大，药物继续维持治疗，可以减成2粒和1片半，交替吃两周，然后减成2粒和2片交替吃，两粒激素副作用很小了。钙片和维生素D继续吃。症状减轻就可以减激素，已经反复说过多次了，现在的症状并不一定是疾病引起的。你现在肌酸激酶高得时候，症状也没有加重，肌酸激酶低的时候，症状也没有减轻，所以现在的症状并不一定是疾病引起的。能够预防骨质疏松。需要空腹，症状没有加重，暂时就吃这些药物就可以。两个月以后复查就可以，不用频率太高。

答 这个结果都是正常的，再看看这次的抗磷脂抗体的结果，现在肩关节疼痛的症状，与这些抗体应该关系不大。抗磷脂综合征是阴性的。所以暂时不考虑是抗磷脂综合征引起的，化验指标和症状上来看并不严重，但是因为有过胎停的病史，所以还是需要重视。结缔组织病的可能性是有的。阿司匹林可以停掉，继续吃赛能。是不能根治的。需要长期用药，哺乳期也可以吃赛能，一般情况是能控制住的，就您的症状和化验结果来看，并不严重，检查的够全的了，不用检查其他的了。说明情况并不严重，这两个指标稍微高一些，和结缔组织病是有一定关系的。结缔组织病的可能性很大。不影响哺乳的。

答 急性痛风可以治好，需要长期把血尿酸控制在正常范围之内。有一小部分人可以通过控制饮食，多饮水，适当运动锻炼，把血尿酸控制在正常范围之内，而不用服用药物。尿酸控制好是避免痛风复发的前提。尿酸盐沉积到肾脏，关节等部位，引起功能受损，高尿酸也会引起血压升高，血糖代谢异常。短期内尿酸升高，痛风复发影响不大，主要是高尿酸的长期影响。又复发也分复发的频率，也分平时尿酸的具体值。不是复发两次就能引起某些疾病的。有必要继续吃药，和一次饮食关系不大，主要是要把平时的尿酸降下来，偶尔的一次高尿酸饮食只是最后一根稻草。服药以后水尿酸还是530就说明药量不够。

答 刚才在午休，刚看到信息，这样的话需要检测一下唾液和泪液的流量，如果这两项检查是异常的，可以诊断干燥综合症。不需要住院，更不需要手术，口服药物治疗就可以，唇腺活检也是为了协助诊断的，如果检测唾液和泪液的流量是异常的，可以不用做活检。用药以后主要看症状有没有改善，不是看指标，这几种药物都是治疗干燥综合征的。现在可以只吃硫酸羟氯喹一种药物。如果症状不明显的话，可以不用吃药。比正常值稍高一些。治疗疾病不是为了治疗指标的，有一些指标是不能降到正常以下的。这个指标并不算高。320并不高。随着年龄的增长，有一部分正常的老年人也可以引起这个指标的升高。

答 现在先吃秋水仙碱，一次吃一粒，一天吃两次。痛风急性发作的时候，血尿酸是可以不高的。不能因为尿酸不高就排除痛风。现在先吃秋水仙碱，等关节疼痛好转2周以后再加用非布司他。如果每年发作两次的话，就需要规律的服用非布司他进行降尿酸。控制饮食以后是否需要服用药物，要根据复查尿缩的结果来定。尿酸，如果尿酸没有控制在360以内的话，是需要服用药物的，如果能够控制在三百六十以内，不是他也可以，但是通过饮食控制尿酸达标比较难。每个月复查一次血尿酸。在刚开始服用降尿酸药物的半年之内，非常容易复发痛风，一般要与秋水仙碱一起服用。

答 把血沉的结果发过来看一下。不能排除干燥，需要查下唾液和泪液的流量，可以吃甲氨蝶呤，如果是干燥综合征，得淋巴瘤的机率比正常人高，但发病机率不好讲，复查一下血沉，在检查一下唾液和泪液的流量，如果唾液和泪液的流量是异常的，干燥综合征的可能性比较大。

答 根据检查结果再定，现在的症状说明不了问题，检查完再说，只查ck就可以，你现在既担心激素计量不够控制不好病情又担心激素的副作用。所以如果肌酸肌酶升高不明显的话，没有必要加激素，继续现有的剂量治疗，继续观察症状变化就可以。比上次还是有下降，药物暂时不动。继续观察症状。一到两个月复查一次就可以，现在有症状先别减，3粒以下副作用都不大。有时候症状和指标并不平行。

答 运动会容易诱发痛风复发。特别是以前有过损伤的关节部位更容易复发。服用降尿酸药的过程中也容易复发通风。只吃非布司他降尿酸的话，将尿酸的过程中非常容易复发痛风。所以要和秋水仙碱一起服用三个月，一次一粒一天三次，疼痛好转以后，把秋水仙碱减成每天吃一次，每次吃一粒。痛风急性发作可以治愈，但是要想避免痛风复发，需要长期把血药酸，控制在360以内。相对于痛风或者高尿酸对您身体的影响来讲，秋水仙碱的副作用可以忽略，尿酸下降的过程中也可以引起痛风复发。也就是说在尿酸波动的过程中容易诱发痛风，无论是升高的过程还是下降的过程，都属于尿酸波动的过程。所以秋水仙碱，要与非布司他一起服用。坚持运动是可以的。

答 淋巴结的可能性大。不要用手老是触摸淋巴结。血脂高吗，算不上是疾病引起的，和皮下脂肪有关系。这些也不是红斑狼疮的表现，上次的咨询已经详细回答过了，不要担心这个问题了。淋巴结都是会有的，不会消失的。只是有淋巴结大小的区分，如果没有淋巴结的话，免疫系统就会受到影响，更容易增加感染的机会。他的只是小摸不到，不会没有的。平时坐的时间长或者保持一个姿势时间长也会引起肩膀疼痛，颈部不适。主动地调整坐姿或者是增强运动锻炼，主动去增强肌肉的力量，比被动按摩效果要好。适当锻炼，瑜伽游泳等，都可以提高肌腱韧带的力量和关节的灵活性，有助于减轻症状。

答 类风湿因子在临界状态算不上升高，只要在正常范围之内都不算高，都不算异常。临界值也是正常的，只要在正常范围之内就可以，正常范围之内的升高说明不了任何问题。适用于儿童，就是说现在这个检查值是正常的。不用再纠结于这个值了，口腔溃疡与风湿免疫性疾病有一定的关系，但是每年有3次左右的口腔溃疡都属于正常的。而只有单纯的口腔溃疡没有其他症状的话，说明不了任何问题。范围之内的升高都是正常的。所说的正常就包括了，可以排除其他的一些疾病。嘴唇干裂和干燥综合征关系也不大。过于忧虑担心了，这种红斑不是红斑狼疮的表现，还是考虑过敏性紫癜，现在的关键是类风湿因子不高，过敏性紫癜与类风湿因子没有关系。

答 有脂肪肝吗，超声显示就是脂肪分隔，需要把腹部脂肪减一减。和免疫系统更没有关系。免疫系统疾病是指对自身组织引起的异常免疫反应性质的疾病。可以影响到血液系统，但不是血液病。

答 皮肤表现来看像是结节性红斑。有哪些不舒服的症状表现吗，结节性红斑是一种表现，不是疾病的诊断。检查过风湿免疫方面吗，如果只有皮肤的这种表现，是没有大问题的，也就是说没有不舒服的表现是吗，结节性红斑也可以没有疼痛，如果只有单纯的皮肤表现，那么问题不大，继续观察就可以。而且现在小孩的年龄还小，随着身体发育，抵抗能力会逐渐增强。这种表现很可能自己就会缓解。只是说有可能，但可能性不大，这么小的年龄，红斑狼疮的可能性很小，不考虑红斑狼疮。所以我不考虑那些疾病。谁回答的这些疾病，你问谁就好了。我不考虑那些疾病，绝大多数人只表现为皮肤的表现，而且随着年龄的增长，皮肤症状也会有减少或消失的。有，但不常见。

答 腰椎的核磁比腰椎ct看的还要清楚全面。继续观察症状变化，平时注意多活动，韧带钙化，韧带和骨头的连接位置炎症，大部分从骶髂关节开始出现，然后逐渐向上发展。核磁能不能发现早期病变，比ct发现的早。你可以当医生了，核磁没问题，就可以放心了，没必要担心，完全不影响，这两种病区别不大。单纯的骶髂关节炎和强直性脊柱炎引起的炎症差别不大。核磁对早期病变显示的比ct好，这两个检查来说都没有明显区别。当时核磁的报告有吗，可能临床医生看的角度和核磁室的医生看的角度不同。而且核磁上可有可无的报告有时是模棱两可的。有的结果可不可不报，有的结果可报可不报。

答 你好，实体的片子比电脑上看相差不多

答 不能说完全没有影响，影响不是很大。关节炎或骶髂关节炎引起的炎症和感染引起的炎症不是一个概念，吃头孢是没有作用的。也可能是的。也可能是一过性升高，和吃头孢没关系。现在的膝盖疼痛和强直性脊柱炎不是一回事。头孢只吃了一天，降低血沉的可能性很小。不考虑是头孢的作用。

答 因为运动以后去复查肌酸激酶是不准确的。按摩也可以引起。这样的话最好再复查一次肌酸激酶。如果还这么高的话，可以把激素加到三粒。至少间隔7天。不需要住院。三粒激素没问题的。剂量并不大。一般有三粒左右。要根据自己的情况决定最后吃几粒维持治疗。复查完了再看。如果还是500多的话，就从三个开始吃。没大区别。这样的话，暂时先不用激素加量，继续隔1~2周再复查肌酸激酶，排除偶然因素引起的身高。