患者
于医生，您好！我母亲口干一年有余，脚后跟容易痛，走路或者干活时间久就开始痛。初次临床诊断为口干，尚未以干燥综合征下定论，后当地医生倾向于干燥综合征，遂据此做了相关检查，检查结果如图所示，ANA指标远远超出正常值范围！于医生，根据检查结果，后续您有什么意见和诊断？作为女儿十分心急焦虑，后续该如何治疗？恳切请求您可以帮帮我！（女，52岁）
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于显钊医生
你好，刚才在午休刚看到信息
患者
辛苦医生了，您帮忙看看，确实作为偏远地区看病就医有些困难。💝👍
于显钊医生
之前有得过哪些疾病吗？
于显钊医生
龋齿多吗
患者
没有，一直身体还不错，就是免疫指标不太正常
于显钊医生
也没有龋齿是吗？
患者
龋齿也没有，刚刚让母亲张嘴看了下
于显钊医生
口干眼干明显吗？
患者
眼不干，口干不是特别明显，但是近一年较前些年稍干一些
于显钊医生
这样的话需要检测一下唾液和泪液的流量，如果这两项检查是异常的，可以诊断干燥综合症。
患者
那需要住院手术吗？需要去北京做吗？
于显钊医生
不需要住院
于显钊医生
更不需要手术
于显钊医生
口服药物治疗就可以
于显钊医生
现在有吃哪些药物吗
患者
没有，这儿的大夫啥都没说药也没给开，就说让手术做唇腺活检，把我和母亲都吓坏了
患者
您有什么用药建议吗？
于显钊医生
唇腺活检也是为了协助诊断的
患者
17、18年之前母亲有吃这些药
于显钊医生
如果检测唾液和泪液的流量是异常的，可以不用做活检。
患者
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于显钊医生
吃过以后效果怎么样？
患者
原来是这样，都是辅助诊断的，谢谢医生！药物吃了之后指标仍旧不正常，这次检查更高了，用药后胃不太舒服。
患者
用药效果不是很明显
患者
18后半年到现在就没有再吃
于显钊医生
用药以后主要看症状有没有改善，不是看指标
于显钊医生
这几种药物都是治疗干燥综合征的。
患者
一直症状都不是很典型和明显，去年母亲才感觉嘴巴干
于显钊医生
现在可以只吃硫酸羟氯喹一种药物。
于显钊医生
如果症状不明显的话，可以不用吃药。
患者
那指标那么高没问题吗？
患者
我一直对这个很在意，担心母亲指标过于异常
于显钊医生
没有哪个指标过于升高
于显钊医生
比正常值稍高一些。
于显钊医生
治疗疾病不是为了治疗指标的，有一些指标是不能降到正常以下的。
患者
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于显钊医生
这个指标并不算高。
于显钊医生
大部分都在640以上。
患者
哇，那我放心了，您真的医者仁心
于显钊医生
还有一千多的
于显钊医生
320并不高。
于显钊医生
随着年龄的增长，有一部分正常的老年人也可以引起这个指标的升高。
患者
那就是不是按照于医生建议，先去做个检测唾液和泪液的流量，如果确有必要再去做活检。药物的话如果确实有需要使用硫酸羟氯喹一种药物，对吗？
患者
太感谢您了，细致周到十分有耐心，我感觉心掉肚子里了。踏实了。
于显钊医生
是这样的
于显钊医生
先做一下唾液和泪液流量的检测，确诊以后用羟氯喹就可以。
患者
好的，谢谢大夫！祝您生活愉快工作顺利！
于显钊医生
好的不客气
患者
于大夫，忘记问您了，拍了肺部片后，当地大夫说我母亲双肺多发纤维索条，这个需不需要进行干预
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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于显钊医生
有咳嗽咳痰憋气的症状吗？
患者
母亲说平常没有大问题
患者
感冒风寒会咳嗽咳痰胸闷
于显钊医生
半年或一年后复查下肺CT，如果没有变化，可以不用吃药
患者
好的，半年一次复查，那这个结果对于老年人很正常是不是
于显钊医生
不算正常，但还是有部分人有
患者
干燥综合征对双肺影响是不是只能按照这样半年或一年复查，不需要吃药吗？后续不会有大的病变吧，太焦心了
于显钊医生
需要定期复查来判断病情进展情况，每个人的进展快慢都不同。
于显钊医生
可以吃乙酰半胱氨酸颗粒，对纤维化有一定的作用
患者
这个药对干燥综合征没有副作用吧？
于显钊医生
没有
患者
好的👌于医生辛苦啦，我现在的任务就是去做检查，如若确诊，谨遵医嘱进行定期检查和药物干预，我放心了。于医生，感谢您的耐心和细致，治病就医，既医病也医心。感谢！
患者
相信母亲一定没有大碍！
于显钊医生
好的
于显钊医生
周末愉快
于显钊医生
一切顺利
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咨询时间: 2020-11-07
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