尿酸偏高脚痛痛风可以彻底治疗好吗-真实医生回答-春雨医生

患者

患者情况：男，27周岁，未婚病因：由于尿酸过高导致，非遗传，受风寒后患；症状：发作时右脚足背和足踝疼，像很多小虫子咬一样，且红肿胀痛；发病时间：于2018年2019年底和2020年8月底患过；问题：痛风可以彻底治疗好吗？（男，27岁）

于显钊医生

你好，急性痛风可以治好

于显钊医生

需要长期把血尿酸控制在正常范围之内。

于显钊医生

有一小部分人可以通过控制饮食，多饮水，适当运动锻炼，把血尿酸控制在正常范围之内，而不用服用药物。

于显钊医生

尿酸控制好是避免痛风复发的前提。

于显钊医生

还有问题吗？

患者

痛风有什么后果吗

于显钊医生

尿酸盐沉积到肾脏，关节等部位，引起功能受损，高尿酸也会引起血压升高，血糖代谢异常。

患者

如果又复发，等到了30~40多岁，会引起别的疾病吗

于显钊医生

短期内尿酸升高痛风复发影响不大，主要是高尿酸的长期影响。

于显钊医生

又复发也分复发的频率也分平时尿酸的具体值。

于显钊医生

不是复发两次就能引起某些疾病的。

患者

今年9月份检查670

患者

11月份复查，降到530了

于显钊医生

之后有复查吗？

于显钊医生

今年痛风发作了几次？

患者

9，10月吃了药

于显钊医生

什么药？

患者

8月28发了一次

于显钊医生

今年只复发这一次是吗？

于显钊医生

有必要继续吃药

患者

一开始去的医院开的药没有把尿酸降下来，后来9月份饮食了高嘌呤的食物，9月10几号又发了一次

患者

后来11月份去复查了

于显钊医生

和一次饮食关系不大

于显钊医生

主要是要把平时的尿酸降下来

于显钊医生

偶尔的一次高尿酸饮食只是最后一根稻草。

于显钊医生

服药以后水尿酸还是530就说明药量不够。

患者

降到了520

于显钊医生

1：控制饮食，少吃海鲜，少吃动物内脏，少喝高汤，少喝饮料，戒酒；2：每1到3个月复查一次尿酸；3：每天喝水至少两千毫升4：适当增加锻炼，控制好体重。

于显钊医生

降到360之内才可以。

患者

后来又开了碳酸氢钠

于显钊医生

碳酸氢纳降尿酸的作用很弱。

于显钊医生

要吃非布司他或者是别嘌醇片。

于显钊医生

建议服用非布司他每天吃一次，每次吃20毫克，秋水仙碱每天吃一次，每次吃一粒，然后一个月以后复查血尿酸。

于显钊医生

目标是控制在360以内。

患者

这个要经常去医院检查吗

于显钊医生

520的脂太高了，已经超过了尿酸的溶解界限，会有尿酸盐沉积的。

于显钊医生

每隔一个月去复查一次

于显钊医生

医院去复查

患者

尿酸盐沉积会有什么后果

于显钊医生

前面已经说过了，请认真看回复

患者

回去看了一下

患者

如果每年复发一次，等到了30~40岁，痛风会引起别的什么病吗

患者

或者50岁左右

于显钊医生

这个没有办法预测的

于显钊医生

最常见的就是影响到肾功能，影响到关节功能。

于显钊医生

每个人的尿酸值不同，尿酸是会有波动的，不会一个值一直不变，坚持5~10年。

患者

影响到肾功能的概率大吗

于显钊医生

大

患者

会得肾方面的什么疾病吗

于显钊医生

肾结石

患者

哦哦

患者

还有别的吗

于显钊医生

单纯的尿酸盐结晶沉积到肾脏里面，也会影响到肾脏功能，而不一定是非得具体哪一种疾病。

患者

肾结石也比较常见

于显钊医生

尿酸性肾病

患者

肯定会得关节病吧

于显钊医生

不是引起其他哪些疾病，高尿酸本身引起的疾病引起的肾脏功能改变

于显钊医生

基本上

于显钊医生

基本上都会影响关节

于显钊医生

我这么高的降尿酸不控制的话，基本上都会影响到关节。

于显钊医生

这么高的降尿酸不控制的话，基本上都会影响到关节。

于显钊医生

所以建议您吃要喝

于显钊医生

所以建议您吃药

于显钊医生

能明白吗

患者

痛风在什么情况下容易复发

患者

除了上面说的

于显钊医生

高尿酸的情况下容易复发，尿酸波动的时候容易复发。

患者

天气会影响吗

于显钊医生

不注意饮食的时候容易复发，喝水少的时候容易复发，运动少的时候容易复发，体重超标的时候容易复发，高血压的时候容易复发，太多太多了，不是一句话两句话能说清楚的。

于显钊医生

天气的影响，相对于其他因素来说可以忽略。

患者

这以后是不是要经常去医院了

于显钊医生

是的

于显钊医生

这个上面已经回答过了，请仔细看一下上面的回复，不要重复问题。

患者

一个月去一次吗

于显钊医生

不去医院怎么复查呢？

患者

不好意思

于显钊医生

上面说的已经很明确了，一个月复查一次，到医院去复查。

患者

这个也不能熬夜吧

于显钊医生

是的

于显钊医生

控制体重，多锻炼

于显钊医生

1：控制饮食，少吃海鲜，少吃动物内脏，少喝高汤，少喝饮料，戒酒；2：每1到3个月复查一次尿酸；3：每天喝水至少两千毫升4：适当增加锻炼，控制好体重。

患者

是不是体重控制正常了，就不容易会复发了

于显钊医生

不是的

于显钊医生

体重只是引起血尿酸的因素之一

于显钊医生

控制一种因素，其他的因素不控制也可能引起复发。

患者

痛风会遗传吗

于显钊医生

会

患者

不是说这个不是遗传性疾病吗

患者

痛风会影响生育能力和性生活吗

于显钊医生

会影响

于显钊医生

会遗传

于显钊医生

还有问题吗

于显钊医生

如果现在想不出来什么问题，明天再说。

于显钊医生

还有问题吗？

患者

痛风对生育能力和性生活有怎样的影响

于显钊医生

怀孕几率降低

于显钊医生

明天再说吧

于显钊医生

太晚了

患者

好的

患者

明天再说吧

患者

谢谢你

于显钊医生

👌

患者

怀孕几率降低得多吗

于显钊医生

比正人多

于显钊医生

比正常人多

患者

对性生活有怎样的影响呢

于显钊医生

影响不大

于显钊医生

重点关注肾脏

患者

请问你的意思是什么呢

患者

重点关注肾脏

于显钊医生

重点关注肾脏的功能，肾脏彩超的情况。

于显钊医生

肾脏有没有尿酸盐的结晶或者是尿酸结石。

于显钊医生

有问题尽量在10点之前问完，否则明天再说。

患者

好的呢

患者

这个影响到肾脏的概率有多大

患者

引起肾脏性疾病的概率大吗

于显钊医生

大

于显钊医生

具体影响概率不明确

于显钊医生

每个人的尿酸值不一样，影响到肾脏的概率也不一样。

患者

您是说长期痛风才会影响到肾吗

于显钊医生

是的

于显钊医生

时间越长影响到的概率越大。

患者

多长时间和多少频率的的算作长期痛风

于显钊医生

没有界限

于显钊医生

每年发作大于等于两次，就属于频繁发作了。

患者

如果每年发作一次呢

于显钊医生

不属于频繁发作，

患者

多长时间算作长期痛风

于显钊医生

但发生肾脏功能损害的几率肯定是大于正常人。

于显钊医生

具体多长时间算作长期通风发作没有明显的时间界限。

于显钊医生

上面已经回复过了

患者

好的

于显钊医生

👌

患者

您早点休息吧

于显钊医生

还有什么问题？

患者

明天再问了

于显钊医生

最好今天晚上问完吧

于显钊医生

要不然一个问题问了三天，我受不了了。

于显钊医生

有问题就尽快问，不要重复问题。

患者

不好意思哈

于显钊医生

有问题吗？

于显钊医生

还有没有问题？

患者

这个会不会影响以后小孩的智力问题

于显钊医生

不会

患者

会影响小孩的身体健康吗

患者

不好意思，我今天也9点多才下班

患者

不然就早点问你了

于显钊医生

如果小孩尿酸没有升高的话不会影响的。

患者

好的

患者

您早点休息吧

于显钊医生

👌