答 中动脉动脉瘤，小动脉瘤可以观察，小动脉瘤，恢复好一点，可以做介入手术，创伤小，这个动脉瘤介入治疗，方法是支架辅助弹簧圈栓塞，需要长期吃阿司匹林，介入手术创伤小，但是费用比较高，上次出血是高血压脑出血吧，吃阿司匹林的人只有血管破裂了，出血才会增多，血压一定要控制好，动脉瘤可以定期复查，观察，但是仍旧有破裂出血风险，吃药的同时也要测血压，看血压是不是稳定，半年左右复查一下，CTA或者MRA都可以，每天多活动锻炼吧，还能进一步康复，饮食方面避免太刺激食物，保持大便通畅，开颅夹闭是一个常规手术，老一点的主任应该做的都可以，风险主要是动脉瘤破裂及血管闭塞导致的梗塞，夹闭手术恢复半个月左右。

答 痛苦肯定会有，因为涉及范围比较大，从头部钻一个孔，放引流管，然后通过颈部，一直放到肚子里，脑积水一般表现头疼，恶心呕吐，视乳头水肿，大小便障碍，行走不稳，手脚动没影响，昏迷状态不好判断，恶心呕吐，头疼的话表现为烦躁，其他不好观察，烦躁还是可以表现出来的，另外血压会升高，心率慢，可能目前颅内压不太高，清醒了那就好办了，颅内压不太高，可以暂时不做分流，脑干出血了，恢复非常缓慢，肺大泡不是很严重的话，可以试着做一做高压氧，胸部CT片子看，有肺大泡，左侧明显，效果肯定没有高压氧好，我们的病人没太注意这些，只是有可能肺大泡破裂，不是肯定会，这边的高压氧不是全仓加压的。

答 比较麻烦，肺上有肺大泡，现在肺部情况可以，感染逐渐控制了，脑部主要是脑积水，肺部整体好多了，脑干损伤就是比较麻烦，这种情况是正常的，肺大泡有破裂风险，如果腰穿颅内压很高，就需要做分流手术，分流手术是外科做，腰穿，内外科都可以，脑部积水明显，脑干出血部位软化灶，判断意识状态，还是以前我说过的方法，做一下腰穿，如果颅内压升高明显，就需要分流，血完全吸收了，腰穿可以放出一些脑积水，分流手术肯定需要全身麻醉，腰穿只需要局部麻醉，就是穿刺点打一点麻药，麻药应该影响不大，因为很快就代谢掉了，脑干上还有血，脑室稍微小一点，血吸收了，脑室有所扩大，脑室大一点，说明积水多一点，做一次腰穿应该可以。

答 我可以申请退款的，可能是次数够了吧，后来我恢复几次你都没看到，稍等一下，我刚刚下手术，血压也正常，眼睛比较红，需要用一点眼药水，自己能够闭合，不需要粘，自己可以闭眼睛，眼药膏也需要用，眼睛睁开的时候用眼药膏，眼睛闭上用眼药水，转院应该可以，但是这个时候可能比较难，最好拿片子去看一下，眼药水也用，能不能苏醒不好判断，最好能做高压氧，气管切开痰应该不太多，2小时之内不需要吸痰，就可以做高压氧，颅内应该稳定了，拍背多拍几次没关系，针灸可以做，一天超过4次就算多，必要时请眼科看一下，需要医生联系，多翻身拍背，现在基本不需要抗生素了，每1-2小时翻身一次，翻身就要拍背，不翻身容易出现肺部问题，肺部感染就影响全身供氧，导致脑组织缺氧。

答 新春快乐，你们陪伴可能好一点吧，还是要多活动锻炼，自动睁眼也是好的表现，眼睛睁开是好事，别用胶布，可以用眼药水，可以用一点眼药水，四肢活动锻炼，是睁眼昏迷状态，晚上可以闭眼睡觉，睁眼时间长了也不太好，嘴不打开很少见，睁眼昏迷的病人也能张嘴，吃东西，和气管切开没关系，主要看看有没有癫痫发作，癫痫表现为双眼上翻，四肢抽搐，拿勺子在嘴边喂，说说话，让张嘴，喂水刺激，目前状态应该慢慢可以张开嘴巴，与脑干出血有关系，可能脑血管有点问题，现在没其他好办法，只有活动锻炼四肢，按摩按摩肌肉，逐渐锻炼吃东西，现在高蛋白，什么水果都可以，但是不张嘴还是需要尽快解决，饮食上不要太油腻就行，食物没有特殊限制。

答 一般情况没有什么症状，有些人最先出现癫痫发作，有些人直到破裂出血都没有什么症状，只是有可能出血，基本可以排除，不用想太多，一般不会的，MRA就是看血管，不用管，只是说右侧供血比左侧少一点点，小脑血管病与畸形不是一回事，生完孩子多活动锻炼，促进血管功能就可以，别想那么多，不需要做其他检查了，颈椎，可能神经内科说的有一定关系，马上生小孩了，放松心情，想想美好的一天，只要晚上休息好，这些症状慢慢可以消失，越睡不着，症状越多，明白了就行，慢慢调整吧。

答 你可能没看到，我没有接，应该没关系，我不接，可能一会会退给你的，头颅CT看脑积水出现了，肺部还可以，脑积水是因为脑脊液循环不通畅，每个人脑子里都有脑脊液，每天产生，每天在吸收，动态循环，腰大池引流管，脑干位置有低密度阴影，最好在医生办公室的观片灯上拍，感觉脑干上有异常，从上往下第二排第二个图像，除了脑积水，脑干上有一点出血表现，毕竟拍的照片不像直接看片子那么准确，做了腰大池引流，引流通畅的话，脑脊液循环通路应该是通的，没有堵塞，引流一下缓解脑积水，意识状态会好一点，另外也能保持脑脊液循环通畅，腰大池引流就是放一根管子持续引流，腰穿是做一次放几十ml脑脊液，就拔除了，比腰穿好一点，但是费用有点高，肯定有帮助。

答 左侧基底节区、丘脑出血，并破入脑室系统，脑室外引流吧，右侧偏瘫是肯定的，只有恢复了，才能有思维，记忆等，只能治疗几天，看看效果再判断。

答 你好！很高兴为你解答

答 你好！很高兴为你解答

答 能不能发一下，出血45ml，算是比较多了，有手术指针，建议手术治疗，是脑室外引流吧，可能是双侧脑室外引流，这么大年龄，风险很大，最好就是引流手术，引流后复查过头颅CT吗，丘脑出血就是这样，血肿应该也有引流，出血后合并脑水肿，甚至脑积水，病情会逐渐加重，这么大年龄，并发症也很容易出现，从片子上看，出血量非常大，而且脑室积血，危险性非常大，出血比较多，出血后脑水肿，情况不好，虽然引流，但是脑室尤其四脑室血肿很难引流出来，血肿腔引流后不知道CT检查结果怎么样，那说明效果不是很好，尤其是血压控制不好的话，很容易再出血，开颅手术创伤大，麻醉也存在风险，从出血情况看，整体预后不是很好，完全理解，但是这种情况可能也很难达到。

答 你好！30ml脑出血，意识清楚，可以保守治疗

答 右边出血就会导致整个左边感觉运动障碍，左侧颜面部也是瘫痪的，因此会麻木，流口水，每天用手搓一搓面部，现在非常头颅CT看看有没有脑积水,另外看看有没有脑梗塞，经常监测控制好血压，没问题就好，脖子疼可以戴一个颈托,能够纠正低头,减轻脖子疼痛，现在就是好好康复,保持好心情,正常饮食,保持大便通畅，可能是左边舌头麻木,活动不灵活引起的，三月份复查过,那就6月份再复查一下吧，还是左侧腿没劲引起的姿势，还是神经支配差，血液回流不好，能搀扶着保持良好姿势活动最好，中枢性肌张力增高。

答 脑水肿还会发展，现在昏迷程度中等,持续时间长的话,最好气管切开,保持呼吸道通畅,防止脑缺氧，一定控制好血压,但是不能太低 ，水肿加重意识状态会恶化，那意识还是不行，但是需要一段时间，加强脱水,保证脑组织不缺氧，可以做腰穿放血性脑脊液，拔掉就开始腰穿，肯定没有,因为要签字的，不是的,是怕痰多拍不出来,导致肺部感染,影响脑，基底节区脑出血常见豆纹动脉破裂出血，但是脑损伤已经形成，但是偏瘫后遗症不可避免，偏瘫可能恢复不了，时间不好估计,因为病情还会发展变化，不会的,可以再观察两天,如果不醒就气管切开。

答 很有可能是脑出血,最好做一下头颅CT检查，没有脑出血,也有可能是一过性脑缺血 ，尤其是小脑的问题，一过性脑缺血就是短时间脑血管问题,血供不足，老年人各种症状反应迟钝,最好检查一下。

答 喝水呛咳的话,可以吃干一点的食物，吃东西正常,饮水呛咳慢慢会好转，胳膊多被动主动活动，因为神经恢复速度特别缓慢,因此没有快速康复方法,只能综合康复，高压氧每天一次,1个小时左右,连续半个月，针灸有一定效果，吃多了肯定有副作用,让心内科专业医生帮忙调整血压,一定把血压控制好,防止再出血。

答 很年轻啊,需要进一步检查出血原因，有CT片子吗，肯定可以发片子,你再试试，最好发一下能够分析更好，其他咨询的都可以发的，那现在主要就是控制好血压，左侧出血就会影响语言功能和右侧肢体,只能通过锻炼康复,非常缓慢，练习说话,像小孩子一样慢慢教，就是要看看有没有脑血管本身疾病，不能排除再反复的可能，肯定开始练习走很困难,可以脚上绑个绳子,帮病人提一下。

答 复查的CT片子发一下看看吧。

答 缺乏维生素K1引起的颅内出血吧，只要在慢慢吸收就行，随着脑组织发育，这是B超结果,对于脑组织来说不是很准确，心脏病不会这种脑出血，核磁正常说明没有出血，能做核磁最好做核磁,实在不行CT也比B超准确，如果反应正常,可以过几个月复查核磁，室管膜下出血，神经内外科没有这样的诊断，上面你发的都是B超结果，核磁比CT更加清楚啊，原先报出血也是B超报的，极有可能现在没有颅内出血，B超结果因人而异，心脏做B超就可以,头颅不行，颅内未见明显异常，说明没有看到出血。