患者
病人突发脑溢血.从发现到上手术台2小时..前两张是术前..后两张是术后..脑出血照CT时30ml..术后第一天喊她会不自主睁眼..对刺激有反应...术后3天水肿高峰期..对疼痛刺激有反应..大声喊她手会无意识动一下...医生今天说明天再醒不过来要把气管切开..想问问这种情况清醒的可能性很大的..对吗？（女，52岁）
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姚鹏飞医生
你好，很高兴为你答疑
患者
你好..请问这种情况清醒的可能性很大的对吧
姚鹏飞医生
现在术后几天了
姚鹏飞医生
对，清醒可能性大，但是看原先有没有基础疾病
患者
3号9点结束手术转入ICU.今天第四天
患者
有高血压
姚鹏飞医生
脑水肿还会发展
姚鹏飞医生
现在昏迷程度中等，持续时间长的话，最好气管切开，保持呼吸道通畅，防止脑缺氧
患者
现在血压已经稳定下来了..昨天下午116/60多
姚鹏飞医生
一定控制好血压，但是不能太低
患者
医生说看她眼睛是比昨天消了一小点
患者
但是叫她没有反应.
姚鹏飞医生
四肢刺痛有反应吗
患者
术后第二天叫她没在水肿高峰期的时候他还能不自主睁眼睛
姚鹏飞医生
是的，水肿加重意识状态会恶化
患者
右侧偏瘫..左侧会动..昨天喊她掐她耳朵她都有反应
姚鹏飞医生
左侧能不能竖拇指，手指伸直
患者
不动时候是微屈放松..有反应时候手指会动一下..昨天医生掐耳垂说左手会抬起来
姚鹏飞医生
那意识还是不行
患者
那水肿消了会清醒么？
姚鹏飞医生
逐渐会清醒
患者
水肿能稳定住不会对脑子再造成影响吧
姚鹏飞医生
但是需要一段时间
姚鹏飞医生
加强脱水，保证脑组织不缺氧
患者
现在就是靠药物维持着血压这些..也比较稳定..打着脱水的药..没有很明显的消肿..但是也没有继续加重的迹象
姚鹏飞医生
可以做腰穿放血性脑脊液
患者
脑积液手术后在头上留了个孔连这个袋子排..但是昨天医生说已经没什么积液了..就拔掉了
姚鹏飞医生
拔掉就开始腰穿
患者
腰穿不知道有没有做
姚鹏飞医生
肯定没有，因为要签字的
患者
医生早上让签开气管的手术同意书..说平稳了观察几天就可以转去普通病房..我怕医生觉得我妈妈不会醒了
姚鹏飞医生
不是的，是怕痰多拍不出来，导致肺部感染，影响脑
患者
从CT上看..我妈妈伤的严重吗？
患者
医生说出血点是个直角转的血管
姚鹏飞医生
基底节区脑出血常见豆纹动脉破裂出血
姚鹏飞医生
比较严重
患者
那这种清醒的概率大吗？
患者
我们从发病到上手术台就是2个小时
姚鹏飞医生
手术很及时，但是脑损伤已经形成
姚鹏飞医生
清醒概率大
患者
这个脑损伤应该算不怎么严重的吧？
姚鹏飞医生
但是偏瘫后遗症不可避免
姚鹏飞医生
肯定严重
患者
那能恢复吗？偏瘫什么的我们都会好好护理让她慢慢康复的..我们就怕她不会醒
姚鹏飞医生
偏瘫可能恢复不了
姚鹏飞医生
意识慢慢能够清醒
患者
就算恢复不了我们也会好好照顾她..但是就怕她不会醒..那样会有很多后遗症危机生命..她这种情况一般多久才能清醒啊..
患者
镇静的药也在慢慢的停了..医生说今天停到明天早上再看..但是昨天好像就听过一次了
姚鹏飞医生
时间不好估计，因为病情还会发展变化
患者
目前为止都还是个方面比较稳定..我就怕医生觉得他不会醒..
姚鹏飞医生
不会的，可以再观察两天，如果不醒就气管切开
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咨询时间: 2019-03-06
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