春雨医生

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好评问题-姚鹏飞
吹风后头疼,劳累后头疼,休息后能够减轻或者好转,一般常见于偏头痛,单纯Mr看不出来血管明显问题,最好做一下血管成像,比如从他CTA,MRA或者住院行DSA检查,做核磁的时候加上MRA,就算血管成像,因为你母亲曾经有血管瘤,就要格外注意,从报告看没有MRA,颈部只要不增大,可以继续观察,现在有反复发作的头疼,就要排除一下,可能性不大,现在的症状多考虑血管神经性头痛,颈部海绵状血管瘤暂时不需要手术,最好做一下头部没让MRA,早明确就放心了,喉咙哽咽感应该与颈部海绵状血管瘤关系不大,因为海绵状血管瘤位置低,这种激素对血管是有影响的,检查一下,没什么问题就放心了,也不用恐惧了,越害怕,越睡不好,反而会引发头疼。
2021-10-26
动脉瘤愈合了吧,现在可能是凝血功能有问题,可以停一种药物,凝血功能正常,血小板也还可以,作用差不多的,因为阿司匹林完全代谢需要7-10天,两种一起吃,可能效果太强了,单独吃一种,两个月左右看看,吲哚布芬用的比较少,如果感觉阿司匹林好一点,就单独用阿司匹林,一般都是效果不行才换的,吃药的目的是防止支架内血栓形成,单独吃波立维两个月,看看出血情况,血管脆性增加,继续波立维吧,再吃一个月,如果还有青紫和鼻出血,可以考虑换吲哚布芬试试,药物是因人而异的,有的人敏感,有的人不敏感,脑缺血的症状,那个位置的动脉瘤,轻度的头晕,头闷胀;严重了肢体偏瘫,语言表达障碍等等。
2020-11-03
可能比较渴,嘴巴比较干,意识状态应该慢慢清醒了,脑室外引流,都是引流蛛网膜下腔出血的,意识清楚,肺部没有感染的话,气管套管过几天也可以拔除了,可能是切除,正常的,意识逐渐恢复的表现,加强营养,增加抵抗力,只能搬出监护室后四肢功能锻炼,先到康复科治疗一定时间,同时你们可以学习一下,在脖子上气管的位置切开,放一根气管套管进去,肺部没有感染,现在就可以喂一点试试看,鼻子里的是胃管。
2019-03-11
应该是脑挫裂伤引起的这些症状,可以啊,看看片子吧,双侧脑挫裂伤,蛛网膜下腔出血,门诊也可以做高压氧,现在主要是命名性失语,睡眠颠倒和精神症状,会好一点,完全恢复可能比较长时间了,睡眠颠倒可以晚上吃一点艾司唑仑来纠正,活血改善循环的药物及神经营养药物,脑心通胶囊,艾地苯醌片,胞磷胆碱钠片,精神方面的,积液有三种可能,第一慢慢吸收了,第二持续不变,第三逐渐增多。因此需要定期复查头颅CT观察,继续复查,进一步增多的话,做个小手术,风险小,局麻下就可以做,含有一点点血的液体,积液如果持续增多,有压迫脑组织,甚至脑疝。
2019-02-02
颅内有出血,可以引起脑水肿或者血管痉挛,就好引起头痛,止痛药,解除血管痉挛的药物肯定要用,可以复查头颅CT啊,另外一周了可以做腰穿,今天复查的CT片子发一下吧,不同出血引起不同症状,没有脑组织,疼痛还与骨折有关系的,拍的看不清,大体看出血不明显,现在用止痛药,另外下床活动活动,颅内没有大问题,早点下床活动也可以减轻头痛,可以同时做MRV,脑静脉成像 ,枕骨骨折看看有没有影响静脉血管,如果枕部大的静脉血管损伤或者血栓形成,也是头痛厉害。
2019-01-30
有头颅CT片子吗,管理眼睛的神经损伤,通过查体就可以发现了,那是眼睛调节问题呀,一个多月了,如果在慢慢地恢复是可以恢复的。如果一点没有恢复,可能很难恢复,不需要特殊检查就是医生通过查体的方法来发现,嗯,两个科的医生都可以。最好就是原先给你看病的神经外科医生,最好到眼科看一看吧,可以再加些活血的药物,像银杏叶啊,丹参片啊。血塞通,眼睛多转动多运动也是一个促进它恢复的一个过程。
2019-01-26
这是胸部CT,左侧额骨粉碎性凹陷性骨折,硬膜下血肿,脑挫裂伤,蛛网膜下腔出血,做核磁的话,脑干可能有挫伤,比如烦躁,癫痫,烦躁脾气暴躁可以吃一点奥氮平,我感觉意识应该清楚了,现在主要是精神症状,额叶挫裂伤就是这样的,四肢活动都可以吧,只是精神症状,吃治疗精神症状的药物,不需要长期吃,稳定一点可以复查核磁,可能需要半个月到一个月,吃精神症状药物,比如奥氮平。
2019-01-05
这种情况考虑外伤后精神障碍,外伤性精神障碍,躁狂表现,可以到医院治疗,应该有效果,嗯,出血不多不需要手术,醒来的表现还是精神症状的表现,当时吃一点奥氮平效果会好一点,尼莫地平只是解除血管痉挛,当时判断可能有点问题,如果可以去医院,建议到神经内科治疗一下,脑外伤会有这种表现, 不需要手术治疗,只能试试看,一直没有吃这方面的药,效果应该可以。
2018-05-17
CTA显示不清楚,尤其对小动脉瘤存在误差,因此说DSA是诊断动脉瘤的金标准,考虑蛛网膜下腔出血引起血管痉挛,颅内压升高造成的,血管痉挛就是血管收缩,会引起头疼,用解除血管痉挛药物,腰穿慢慢会缓解,严重痉挛有些人会出现脑梗塞,需要多做几次,血性脑脊液消失就可以,或者每天都做一次,只能边治疗边观察,大多数没有后遗症,是的,只能通过检查来明确啊,A4段但是比较细的血管,突发蛛网膜下腔出血后是正常的。
2018-04-06
应该是颅内动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血,应该与颅内夹闭没有关系的,应该没事的,核磁做不了,因为夹子,做CT和CTA,或者血管造影。
2018-04-01
突然加重肯定是脑水肿严重了,片子的左侧看不清,我的意思是片子的左侧不要对着门拍,从片子看硬膜下血肿,脑挫裂伤,蛛网膜下腔出血,脑水肿,中线结构移位,结合病人情况,如果临床症状越来越不好,尽早开颅手术,如果症状还在加重,现在手术最好,手术风险肯定还是比较大,没有其他并发症的话,应该可以生活自理,昏迷肯定不能自己吃,如果医生不考虑手术,可以鼻饲饮食,因为具体情况我不清楚,手术与否只能由主管医生决定,昏迷加重,如果稳定了,意识清楚了,就药物保守治疗,如果不手术能恢复更好。
2018-03-07
出血没有消失的话需要做腰穿,把血放出来,出血没有吸收,最好再住几天,否则蛛网膜下腔出血引起脑血管痉挛,会剧烈头痛,明后天就一周了,应该吸收了,可以复查一下看看,对,没有症状的话可以正常活动,可以,实际上一点点出血吸收后,早活动有好处,可能当时摔伤的时候颈椎也有损伤,不需要,增强CT主要看肿瘤性病变,普通CT足够清楚,需要复查一下看看出血吸收没有再决定,这两天就可以复查一下,可以少一点,甘露醇可以停了,神经营养药物逐渐减量,时间久一点吸收的可能性大一点,没有症状也可以出院。
2017-10-08
术后三天每天发烧首先考虑蛛网膜下腔出血刺激引起的,继续腰穿放血性脑脊液,水肿肯定有,使用脱水药物慢慢会减轻,继续腰穿,根据出血情况决定,是置管引流,有可能引起感染,先做几天腰穿,引流血性及可能感染的脑脊液,降低颅内压,一次就可以了,如果要做,尽早,CT片子一看就知道,脑脊液葡萄糖减低。
2017-06-01
还是一种尿道刺激的症状,可以每天清洗一下会阴部,同时锻炼憋尿,再过一个月左右继续复查头颅CT。
2017-03-29
可能外伤时伴有颅底骨折,直接损伤,或者蛛网膜下腔出血后血液刺激,血管痉挛,导致神经损伤,核磁看不到骨折,现在治疗主要是活血,神经营养药物,高压氧也可以,丹红,西比灵,胞磷胆碱,奥拉西坦,神经节苷脂这些都可以,甲钴胺也可以,西比灵,尼莫地平都是,不好说,另外还要主动活动锻炼。
2017-03-14
最近有没有复查头颅CT片子
2017-02-10
那主要问题在胸部,颅内应该可以,腰穿最好做一做,把血性脑脊液放出来,没有明显移位胸带固定最好了,胸部持续引流多的话,也可以手术治疗,要根据蛛网膜下腔出血量来决定,胸部持续引流多,考虑肋骨骨折后渗出多,做肋骨骨折内固定。
2017-01-24
损伤确实比较严重,甚至有可能损伤矢状窦,现在伤后第四天,也是脑挫裂伤后脑水肿高峰,病情肯定最严重的阶段,伤后10天才逐渐稳定,出血刺激大脑皮层引起的抽搐。
2016-11-14
可能是颅内动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血,如果有语言问题,考虑术后有精神障碍,应该可以慢慢恢复,与血管痉挛引起局部脑供血不足有关,另外手术区域脑组织肯定也有影响,不一定的,一般情况3_4周,严重的话需要口服控制精神症状的药物,这种情况可以吃一点利培酮,控制一下。
2015-11-27
要看看出血部位,不管那种颅脑损伤,都需要密切观察,都需要进一步复查头颅CT,右侧额颞部受伤,引起左侧少量蛛网膜下腔出血,应该问题不大,明天必须复查头颅CT,明确肯定不需要手术,保守治疗,根据病人目前的反应吧,如果意思清楚,对答切题,没有恶心呕吐,可以明天复查。
2015-11-15
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