患者
您好！我爸爸24号从大约10米的屋顶摔下来了，蛛网膜下腔出血，右侧锁骨，1到11的肋骨，手骨折，第一天就做的胸部引流，第二天又做的脑部ct说是出血没扩大，然后一直输液，问医生说是要做腰椎穿刺可以吗？（男，58岁）
病情很严重吗？
好害怕
姚鹏飞医生
现在意识清楚吗？对答正常吗？
姚鹏飞医生
怎么想起这个时间问问题？
患者
您好
患者
意识清楚
患者
一直就清楚
姚鹏飞医生
那主要问题在胸部，颅内应该可以，腰穿最好做一做，把血性脑脊液放出来
患者
胸部现在做着引流，从昨天上午9点到现在是800cl，地液是500的生理盐水
患者
做腰穿风险大了吧？
患者
胸部现在是咳嗽咳痰能咳出来不好咳，以咳就疼啊
患者
咳出来的的痰里带血
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个血是少的，还有比这个红点的
姚鹏飞医生
腰穿没什么大风险，鼓励好好咳嗽，防止肺不张，肺部感染
患者
那现在胸部的情况比较严重吗
姚鹏飞医生
对，那么多肋骨骨折了，胸廓不稳定，肺肯定也损伤了
患者
那现在的治疗就是胸部引流和咳嗽吗？需要对肺部用什么吗
姚鹏飞医生
止嗽化痰的药物，预防感染，胸带外固定
患者
胸带外固定现在能做吗？脑部腰穿还没做
姚鹏飞医生
没影响，做的时候取下来，做完再绑好
患者
奥，这个可以减轻咳嗽时候疼痛是吧？还有说是后面肩胛骨也疼好像也是骨折了，能做吗？现在没对这些骨折做处理是说没移位吗
患者
现在胸部引流800多了，是不是还是出来量太多了
姚鹏飞医生
是的，
姚鹏飞医生
没有明显移位胸带固定最好了
患者
胸部就只能这样了吗？引流量什么时候 会减少
姚鹏飞医生
胸部持续引流多的话，也可以手术治疗
患者
怎么手术治疗啊？现在是还没度过危险期吗？
患者
腰椎穿刺能不做吗
姚鹏飞医生
要根据蛛网膜下腔出血量来决定
姚鹏飞医生
胸部持续引流多，考虑肋骨骨折后渗出多，做肋骨骨折内固定
患者
现在还在危险期内吗？
姚鹏飞医生
具体情况你还得问问你们的主管医生
患者
恩知道了，谢谢
姚鹏飞医生
不客气
姚鹏飞医生
如果对你有点帮助请给好评，谢谢
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2017-01-24
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
