患者
女 50岁 动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血 做介入手术放了弹簧圈和支架 术后八个月 服用阿司匹林和波立维身上都是青一块紫一块 能换成吲哚布芬吗 吲哚布芬的副作用比前两者大还是小呢（女，50岁）
姚鹏飞医生
你好！很高兴为你答疑解惑
患者
医生来了吗？
姚鹏飞医生
8个月了复查过吗？
患者
复查过造影
姚鹏飞医生
动脉瘤愈合了吧
患者
没啥问题
姚鹏飞医生
现在可能是凝血功能有问题，可以停一种药物
患者
现在一直喝肖苯来降血压 之前喝的阿司匹林 身上青一块紫一块 现在换成波立维 也是青一块紫一块
姚鹏飞医生
有没有化验凝血功能
患者
有
患者
图片因隐私问题无法显示
姚鹏飞医生
凝血功能正常
姚鹏飞医生
血小板计数怎么样
患者
图片因隐私问题无法显示
姚鹏飞医生
血小板也还可以
患者
对啊
患者
阿司匹林是青紫比较严重 波立维是青紫好点 也有青紫 但是鼻子出血
姚鹏飞医生
波立维是75mg吗
患者
这个吲哚布芬是跟前两种一样的功能吗？
患者
对
患者
就是一颗 一天一颗
姚鹏飞医生
作用差不多的
姚鹏飞医生
单独吃波立维多长时间了
患者
二十多天了
姚鹏飞医生
再吃一段时间看看
患者
10月初的时候停了一周阿司匹林 开始喝波立维直到现在
姚鹏飞医生
因为阿司匹林完全代谢需要7-10天
患者
能不能试哈吃这个吲哚布芬 ？要是功能差不多的话
患者
喝波立维的时候鼻子是不出血的
患者
之前才做完手术 波立维和阿司匹林一起喝 也是鼻子出血
姚鹏飞医生
两种一起吃可能效果太强了
姚鹏飞医生
单独吃一种两个月左右看看
患者
像是一吃波立维 鼻子就出血
姚鹏飞医生
吲哚布芬用的比较少
患者
单独吃阿司匹林的时候鼻子不出血
患者
是防止血栓还不成熟吗？
姚鹏飞医生
对，
患者
好像网上说副作用更小
姚鹏飞医生
如果感觉阿司匹林好一点就单独用阿司匹林
姚鹏飞医生
一般都是效果不行才换的
姚鹏飞医生
吃药的目的是防止支架内血栓形成
患者
阿司匹林 就是身上青一块紫一块的
姚鹏飞医生
那不是吃两种药物时出现的吗
患者
这种防止血栓的药药吃一辈子吧？
患者
不是
姚鹏飞医生
是的
患者
单独吃阿司匹林也是 身上青一块紫一块 比单独吃波立维的青紫更严重
患者
波立维除了身上青紫以外 还鼻子出血
姚鹏飞医生
那就单独吃波立维两个月看看出血情况
患者
每天早上鼻子都有血块
姚鹏飞医生
鼻子没有流血吧
患者
有干巴巴的血块
患者
吃波立维的话
患者
他这个凝血功能没问题 身上为啥还有青紫呢？
姚鹏飞医生
单独波立维身上还是有青紫吗
姚鹏飞医生
血管脆性增加
患者
对 就是青紫少点 还有血块
姚鹏飞医生
继续波立维吧
姚鹏飞医生
再吃一个月如果还有青紫和鼻出血，可以考虑换吲哚布芬试试
患者
好 那个吲哚布芬的效果是不是没有那两种好？
姚鹏飞医生
药物是因人而异的
姚鹏飞医生
有的人敏感，有的人不敏感
患者
要是防止不了血栓的话 真的有血栓会有啥症状吗
姚鹏飞医生
脑缺血的症状
姚鹏飞医生
那个位置的动脉瘤
患者
脑缺血是啥症状？
姚鹏飞医生
轻度的头晕，头闷胀；严重了肢体偏瘫，语言表达障碍等等
患者
造影检查的时候 能看出来有没有出现血栓吗？
姚鹏飞医生
可以看到的
患者
那就好 医生说要我们半年做一次造影
姚鹏飞医生
已经复查过一次了，正常的话可以一年后再复查
患者
我刚问了下 已经换成吲哚布芬了
姚鹏飞医生
那就吃一段时间看看皮肤青紫情况
患者
是接着吃吲哚布芬 还是再换成波立维噢？
患者
这个要吃多久看效果啊？
姚鹏飞医生
最短半个月时间
患者
病者是甲状腺全切 高血压 糖尿病 乙肝大三阳
患者
一直在喝肖苯和优甲乐
患者
要是真血栓了能治不 ？
姚鹏飞医生
这种情况血管功能不好，而且容易出现出血及梗塞问题
姚鹏飞医生
及时发现可以取栓治疗
患者
哎 咋搞？
患者
自己不好发现 应该就是做造影检查吧？
姚鹏飞医生
一是继续口服药物预防，而是平时适当活动锻炼，三是感觉肢体活动不灵活或者其他不舒服及时就诊
患者
好
姚鹏飞医生
祝健康快乐！
患者
医生 我在问下
患者
图片因隐私问题无法显示
姚鹏飞医生
好的
患者
患者平时一生气就脑袋疼
患者
脑袋晕 之类的
姚鹏飞医生
那是血管性的疼痛
患者
这个应该是正常的吧？
患者
啊？血管性的疼痛是啥意思
姚鹏飞医生
血栓形成是影响这个血管供应的脑组织的功能的
姚鹏飞医生
生气因为血压变化，导致血管舒缩变化，出现头痛不适
患者
不是很明白
姚鹏飞医生
支架血栓形成是缓慢的过程，不是一瞬间就可以形成的
患者
生气脑袋疼 是血管性疼痛 跟动脉瘤手术没多大关系？
姚鹏飞医生
是的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
哦哦 好的 谢谢
姚鹏飞医生
生气后血压常常升高
患者
哦哦
姚鹏飞医生
祝健康快乐！
患者
医生 能不能请问下 昨晚上跟今早上喝了吲哚布芬以后 脑袋都晕晕的 是正常的吗？
患者
网上说吲哚布芬有头昏这种不良反应
姚鹏飞医生
正常的
姚鹏飞医生
主要观察皮下出血问题
患者
不出血就没事 是吧？
患者
这种头晕会慢慢恢复吗？
姚鹏飞医生
不出血就可以替换
姚鹏飞医生
头晕慢慢就消失了
患者
嗯嗯 那个一天整个都晕晕的 要是不出血的话 大概多久才不会晕了啊
姚鹏飞医生
应该不厉害吧
患者
晕腾晕疼的 能一直感受到 但不是很严重 还是正常做饭啥的
姚鹏飞医生
吃了多长时间了
患者
昨晚上吃了半颗 今天早上吃了半颗 今天晚上吃了半颗
姚鹏飞医生
才一片半，可能与这个药物关系不大
患者
以前没感觉 这药一喝就有这个感觉
姚鹏飞医生
好好休息一下吧，观察症状变化
患者
还 要是一直这样的话是不是还是有问题啊？
姚鹏飞医生
一直晕的话就与药物有关系
患者
那先喝两周看看 还晕的话就要再处理吧？
姚鹏飞医生
可以的
患者
一直晕没生命危险吧？
姚鹏飞医生
没有的😊
患者
好
姚鹏飞医生
祝健康快乐！🍀
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-11-03
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
