患者
我父亲66岁二号突然右丘脑出血破入脑室，第二天晚上做了引流，第三天做了气切，从前天开始眼睛会动，右手（男，66岁）
姚鹏飞医生
你好！今天复查怎么样？
姚鹏飞医生
见到你父亲了，意识状态怎么样？
姚鹏飞医生
怎么又开了一个咨询
姚鹏飞医生
把刚刚那个撤销吧
姚鹏飞医生
不知道你你能不能看到
患者
我今天挂你号付款了二次了
患者
在哪里撤啊
姚鹏飞医生
刚才那个我没有点，你看看能不能撤销
患者
上午没有看见你回复，我就以为没有挂到号
患者
在哪里撤销啊
姚鹏飞医生
上午回复了，你可能没看到
患者
可能是
姚鹏飞医生
你的操作界面我看不到，可以问问客服吧
患者
我以为你在忙
患者
好的没有关系
患者
你吃饭了吗
姚鹏飞医生
我没有接应该没关系
姚鹏飞医生
刚吃过
患者
但是我这里已经扣款了
姚鹏飞医生
今天复查结果怎么样
患者
我发给你看看
姚鹏飞医生
我不接可能一会会退给你的
患者
昨天脑部管就拔的
姚鹏飞医生
是的，昨天你说过
患者
这个片发得有点慢
姚鹏飞医生
我等一等
姚鹏飞医生
精神状态，意识状态怎么样
患者
手脚今天感觉都没有动，不过和他说话应该有感觉，给他说他就流泪
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
问医生其他基本都是稳定
患者
图片因隐私问题无法显示
姚鹏飞医生
昨天说的几个动作有没有看看
患者
没有，让他抓手他没有抓
患者
就是眼睛动来动去，又流眼泪
患者
感觉他是可以听见我们说话的
姚鹏飞医生
头颅CT看脑积水出现了
姚鹏飞医生
脑干上不知道是伪影还是缺血表现
姚鹏飞医生
肺部还可以
患者
脑积水就是因为拔了罐是不是
姚鹏飞医生
脑积水是因为脑脊液循环不通畅
患者
拔了管的原因是不是
姚鹏飞医生
每个人脑子里都有脑脊液，每天产生，每天在吸收，动态循环
患者
今天医生在腰部插了一个管拔他排
患者
哪你看他目前这个情况怎么样
姚鹏飞医生
腰大池引流管
患者
应该就是这个
姚鹏飞医生
医生有没有说脑干有没有问题
患者
没有说
患者
你看脑干有问题吗
姚鹏飞医生
能不能把片子放正，看到上面的字母，然后拍清楚
患者
我在拍一下
姚鹏飞医生
脑干位置有低密度阴影
姚鹏飞医生
最好在医生办公室的观片灯上拍
患者
好我现在在拍一下
姚鹏飞医生
好的
姚鹏飞医生
您好，如果是重复购买了两个咨询，在提问之前可以联系人工客服申请退款，如果已经提问了，在医生未回复之前，您可以在“我的--我的订单”中找到问题并打开，点击问题右下角三个点，选择退款按钮，自行操作退款。如果是网络原因导致重复付款了两次，但是只出现一个问题，您可以将支付截图发给人工客服，由客服帮您核实处理。
姚鹏飞医生
刚刚问了客服
患者
谢谢
患者
现在把片拿到外面的一会去交给医院
患者
这个图片为什么又上传不了了
患者
你现在看看这个可以看清楚吗
患者
图片因隐私问题无法显示
姚鹏飞医生
好多了
患者
这个可以看清楚吗
姚鹏飞医生
感觉脑干上有异常
姚鹏飞医生
从上往下第二排第二个图像
患者
哪这个是什么情况
姚鹏飞医生
除了脑积水，脑干上有一点出血表现
患者
啊
姚鹏飞医生
不知道主管医生亲自看片子怎么样
患者
哪这个要怎么办
姚鹏飞医生
毕竟拍的照片不像直接看片子那么准确
姚鹏飞医生
做了腰大池引流，引流通畅的话脑脊液循环通路应该是通的，没有堵塞
患者
腰大引流做这个应该可以吧，医生说看二天可以帮助他脑部问题慢慢解决就不需要在做脑引流
姚鹏飞医生
另外一个咨询我帮你发起退款了
患者
收到了谢谢你姚医生
患者
腰大尺引流和腰穿有点不一样是吧
姚鹏飞医生
可以的，引流一下缓解脑积水，意识状态会好一点，另外也能保持脑脊液循环通畅
姚鹏飞医生
腰大池引流就是放一根管子持续引流，腰穿是做一次放几十ml脑脊液，就拔除了
患者
哪这个腰大次引流是不是比腰穿好一点
姚鹏飞医生
是的，比腰穿好一点，但是费用有点高
患者
只要对他有帮助就好
姚鹏飞医生
肯定有帮助
患者
应该比在做脑引流好些是吧
姚鹏飞医生
把片子拿给医生，让主管医生再给你们讲一讲情况
姚鹏飞医生
比脑室外引流风险小，创伤也小
姚鹏飞医生
先这样，有新情况下午或者明天继续咨询，好吧
患者
哪你觉得他脑干哪里是不是有点出血
患者
这个是不是什么大问题
姚鹏飞医生
有点像，但是还是要亲自看片子或者做核磁才好确定，因为后颅窝容易出现伪影
姚鹏飞医生
如果脑干上有点出血或者缺血，肯定影响意识状态
患者
哦哦
姚鹏飞医生
听听主管医生讲的病情吧
患者
好的
患者
谢谢你
姚鹏飞医生
不客气
姚鹏飞医生
希望能帮到您
患者
假如脑干上是有点缺血或者出血的话，哪需要怎么帮助他呢
姚鹏飞医生
如果有一点问题，没有更好的办法，只能控制好血压，但是对意识的影响比较大
患者
哦
姚鹏飞医生
中午休息一下，下午或者明天继续
患者
好的打扰啦
姚鹏飞医生
没有没有
姚鹏飞医生
根据你的描述，整体意识状态没有之前好
患者
姚医生现在忙吗
患者
我刚刚把片拿上去给医生了，顺便问了一下医生说脑干哪里的情况，医生说是一开始脑干就有点出血，现在血已经消了，但是那个黑的就是前面出血的那个痕迹
姚鹏飞医生
前段时间意识清醒的时候应该没有的
患者
意思是你前面看的片子脑干地方都没有看见今天这个是吧
姚鹏飞医生
好像是这样，另外如果以前也有的话，当时意识状态不会那么好
姚鹏飞医生
还是描述有问题
姚鹏飞医生
现在腰大池引流后如果意识清楚了，说明与这一点没有关系，意识不好与脑积水有关
患者
上个星期一的时间见他是眼睛睁得很大，手上有力，星期六出来夹闭24小时引流管出来看见就眼睛睁开一点点，手就没有动，昨天拔了引流管，今天出来看见意识感觉又好些、因为我们和他说话，他好像可以知道，动不动流眼泪，你说他这个情况会不会是脑部引流管夹闭和拔掉有影响他的意识
姚鹏飞医生
有关系
患者
前面见面二次手是有动的，后面这两次手就没有动
姚鹏飞医生
脑积水就会颅内压增高，意识就会变差
患者
哦
姚鹏飞医生
你让他动他自己动不了，是吧
患者
嗯
患者
今天眼睛很大，特别动他脚，眼睛睁特别大
姚鹏飞医生
流泪说明不了意识状态
患者
眼珠也是动来动去
姚鹏飞医生
自动睁眼是好的表现
患者
哦
姚鹏飞医生
但是四肢应该都可以动一动
患者
这两次就没有感觉他手可以动
姚鹏飞医生
尤其是能够按嘱活动的话更好
姚鹏飞医生
不能握手或者手指伸屈活动
患者
星期一见他，感觉他手是抓一抓的，但是这两次没有感觉
姚鹏飞医生
一点都不能动，有没有问问医生用镇静药没有
患者
没有用
患者
我昨天就问了
患者
医生说从来没有用过镇静药
姚鹏飞医生
腰大池引流不知道是否通畅
患者
他手不动了这个情况我前面问了医生，他说他一般都是一时一时的反应
姚鹏飞医生
脑出血早期一般都会用镇静药
姚鹏飞医生
有些人白天睡觉不动晚上动
姚鹏飞医生
睡眠颠倒
患者
就是不知道，医生说过二天看看，他说这个腰引流也一天不能引太多
姚鹏飞医生
是的，每天200ml左右
姚鹏飞医生
如果通畅就能引流出来，不通畅引流不出来多少脑脊液
患者
哦哦
患者
姚医生你看他现在这个情况是做康复治疗的话一般需要做哪些啊
姚鹏飞医生
主要活动四肢，听听音乐，翻身扣背
患者
他现在这个情况可以做康复治疗吧
姚鹏飞医生
在监护室暂时不行，而且腰部有引流管活动太多也不行
患者
现在又没有出重症监护室，我们也帮不上忙
患者
哦哦
患者
哪就慢慢等一下吧！谢谢姚医生
姚鹏飞医生
是的，可以给一个播放器让听听你们的录音或者平时喜欢听的东西
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咨询时间: 2021-01-19
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